脊髓压迫症课件_11

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1、兰朵压迫症(coOmpressivemveJona化了定义=“ 由于椎管内的占位性病变而产生郑艇受压的一大组疾病。由于病变进行性发展,兰 茵、兰神经根及兰散 血管不同程度受累,出现不局 各央的海合资员 竹涡害和椎管阻 塞。 “。兰柱病变: 外伤、结核病变、肿瘤转秘痛多件) 、椎间盘脱出。“将膜病变:s。硬关膜外脓肿化脓病灶、血行播散5 血管畸形村外王硬膜下帮部s。 虹网膜粘连、肿瘤“ 痊拓和神经根病变: 肿瘤、兰散血管畸形、兰髓空洞症。 2. 41 背侧介外肿瘤综合征i细觉与本休感党凡碍_睛如四mm 发病机制和病理生理昌 兰血受压:。早期: 通过移位,排挤脑痢液及静脉血液等,得到代偿。 后期;

2、 由于骨质吸收造成局部椎管扩大,此时还有神经症状体征。= 影响氏侍的因系;“压迫速度续急性代偿差,慢性代偿充分。病变与有有甬关系; 散内病变症状出现早,硬膜内、硬膜外相对轻。 临床症状友饼性: 横员性损害,伴将散休死友人慢性: 进行性稍髓受压症状“惠党期:神经根和状腊刺激症状“有上须部分受迫:党半侧横员性损 “冰笠完全横员性损 盘斋闭关神经根损害:后根受刺激: 相应夜间咳嗽用力加重 区域自发性疼痛, 2带感光5 对确定病变水平有价值。2. 感觉障坦:早期 - 病芝水平以 下了入侧正体凯类样疼痛,痛温觉消失。皇外病变: 感觉障碍从下肢开始。皇内病变: 病变分布的分离性感觉但。 禾扰效汰na 3.运动障碍:前角、 人0急性脊则压迫症一一“将允休克”4反射异常:病变萄段的沉 困产号或着锥体束受压-一-病变节段以下同侧用肥射亢进,病理反射出现,腹壁反射、提举 反射消失。兰散休克一一各种反射均不能引出。仿硕尖状S.自主神经功能障碍:双反马 网锥体束受压: 尿湾留、便秘,晚期 射性膀胱 尾& |同和任演呈1 尿并全估知?凑痪上胶体; 皮胞填侣s 蚤恨汪盆许或无汗。6.将膜刺激症状:硬膜外病变: 兰柱局部自发或中击痛, 直腿抬高试验阳性。 丰

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