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1、住院患者跌倒、坠床的应急预案,刘芳 2017.08.09,发生的原因,1.年龄因素：坠床的发生与年龄有关，老年人对刺激的接受、传达、反应能力及平衡能力随年龄增加而降低，纠正失衡的能力降低，易导致坠床事件的发生。2.疾病的因素： （1）、常见老年性疾病，如骨关节病、帕金森病、心血管疾病、眼科疾病、内耳眩晕症、直立性低血压、癫痫、老年痴呆、精神病等。 （2）、各种原因引起的肌无力、肥胖、酗酒、意识障碍、认知功能障碍等。,3、药物的原因：使用镇静催眠药、抗精神病药、降糖药、血管扩张药、降压药、麻醉镇痛药、强心药、抗组胺药、肌肉松弛药等可引起头晕、疲劳和视物模糊，可增加坠床的危险。 4.环境因素：（1
2、）床头柜上物品放置不合理，拿取不方便，如水杯等未放置在随手可取的地方，卧床患者在床上取用时易发生坠床；（2）床的稳定性差，床的高度、宽度、软硬度不合适，缺少床档等可造成坠床。,其他因素： （1）老年人睡眠质量差，在床上辗转反侧；（2）搬运卧床老人体力不足，方法不正确； （3）陪护者缺乏对翻身方法的培训，动作过大、过猛； （4）日常生活活动能力低下及自我防护不当时等都易造成坠床。,坠床的预防,1.对老年、体弱、躁动不安及使用毒麻精神类药物等患者，应加床档或应用约束带保护，并有家属陪伴。2.在床上活动的患者，嘱其活动时小心，做力所能及的事情，或让护士帮助。3.体位性低血压等病情可能发生变化者，嘱其
3、再起床活动前做到3个3分钟：一、醒后静卧3分钟；二、在床上坐起3分钟；三：在床沿站立3分钟。,应急预案,1、患者发生坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知主管医生、护士长及患者家属。 2、保护患者头部，切勿随意搬动患者，初步评估伤情，包括一般情况、意识、血压、心率、呼吸等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。,4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上，配合医生实施治疗。5、分析坠床/跌倒原因，采取相应措施，防止再次坠床/跌倒。保持地面干燥、平整；患者好的范围内无障碍物；必要时专人看护。有外伤者，局部清创换药或缝合，遵医嘱急做DR或CT检查。,6、如神志不清、躁动的患者使用床栏，必要时使用约束带。7、有外伤者，局部清创换药或缝合，遵医嘱急做DR或CT等相关检查。8、有血肿者可局部冰敷，期间加强观察病情变化，防止冻伤。,9、对陪护人员说明陪床的重要性，不要离开病人身边。10、密切观察生命体征及病情变化，并做护理好记录。11、填写“护理不良事件报告”，及时上报。12、做好交接班。,谢谢！,
