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1、触电知识安全讲座,Knowledge Safety Lecture of Electric Shock,目录,知识与技能,过程与方法,了解安全用电知识，有安全用电的意识,了解常见的触电事故和正确的处理方法。,一.安全用电,(一)安全用电的原则 1. 不接触低压带电体; 2. 不靠近高压带电体; 3. 不弄湿电器; 4. 不损坏绝缘层。,一.安全用电,（二）预防措施 1、各种电气设备龙其是移动式电气设备，应建立经常与定期的检查制度。 2、使用各种电气设备时应严格遵守操作制度，不得将三相插头擅自改为二相插头，也不得直接将线头插入插座内用电。 3、尽量不要带电工作，特别是在危险场所，禁止带电工作。
2、4、带金属外壳的家用电器的电源插头一般都用三相插头。 5、静电可能引起危害，重则可引起爆炸与火灾。 6、有条件时还可采用性能可靠的漏电保护器。,二、触电的方式和原理事故,3 跨步电压与接触电压触电,4 雷击触电,(一)触电方式,二、常见的触电事故,(二)触电原理 人体组织中有60%以上是由含有导电物质的水分组成，因此，人体是个导体，当人体接触设备的带电部分并形成电流通路的时候，就会有电流流过人体，从而造成触电。人体一旦遇到强电流通过或人体细胞中的导电元素全部参与导电时，其身体中的大化学分子就会彻底的解体而致使生命终结。这种状态会出现在超过安全电压的情况下，电压越高对人体细胞的伤害作用越大，当电
3、压在数万伏特以上或者是在数亿伏特的雷电场中，人体的细胞会完全的被碳化。,触电原理,人体是个导体，因为人体组织中有60%以上的物质是由水分组成，因此，当人体接触到电以后，就会形成电流通路，就会有电流流过人体，从而造成触电。人体一旦遇到强电流通过，人体细胞中的导电元素就会参与导电，身体中的大化学分子就会解体，电压越高对人体细胞的伤害作用越大，当电压在数万伏特以上或者是在数亿伏的雷电场中，人体的细胞会完全的被碳化，而致使生命终结。 触电时电流对人身造成的伤害程度与电流强度、持续时间、电流频率、电压大小及流经人体的途径等多种因素有关。,触电原理,人对100200微安的电流无反应；电流达到1毫安左右会引
4、起麻的感觉；不超过10毫安时，人尚可摆脱电流；超过20毫安即可导致接触部位皮肤灼伤，皮下组织也可因此碳化；超过30毫安时，就会感到剧痛、神经麻痹、呼吸困难，有生命危险；当达到50毫安时，很短时间人的心脏就会停止跳动 人体所能承受的电流常常和电击时间有关，如果电击时间极短，人体能耐受高得多的电流而不致于伤害；反之电击时间很长时，即使电流小到10mA，也可能使人致命。,三、触电的处理方法,（一）脱离电源当发现有人触电，不要惊慌，首先要尽快切断电源。 注意:救护人千万不要用手直接去拉触电的人，防止发生救护人触电事故。应根据现场具体条件，果断采取适当的方法和措施，一般有以下几种方法和措施： 1、如果开
5、关或按钮距离触电地点很近，应迅速拉开开关，切断电源。并应准备充足照明以便进行抢救。,三、触电的处理方法,（一）脱离电源 2、如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用干燥木棍等把电线切断。 3、当导线搭在触电人身上或压在身下时，可用干燥的木棒、木板、竹杆或其它带有绝缘柄工具，迅速将电线挑开。 注意:千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线，以免救护人触电。 。,三、触电的处理方法,（一）脱离电源 4、如果触电人的衣服是干燥的，而且不是紧缠在身上时，救护人员可站在干燥的木板上，或用干衣服、干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹，然后用这一只手拉触电人的衣服把他拉离带电体。 注意:千万不要用两只手、不
6、要触及触电人的皮肤、不可拉他的脚或者鞋。且只适应低压触电，绝不能用于高压触电的抢救。5、如果人在较高处触电，必须采取保护措施防止切断电源后触电人从高处摔下。,三、触电的处理方法,（二）触电事故救护常识当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。 1、如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或者触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已经清醒过来，应使触电者安静休息不要走动。严密观察并请医生前来诊治或送往医院。 2、如果触电者伤势较重，已失去知觉，但还有心脏跳动和呼吸，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，并
7、速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、微弱或发生痉挛，应随时准备好当心脏跳动或呼吸停止时立即作进一步的抢救。 3、如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或者心跳和呼吸都已停止，应立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压，并拨打120或送往医院。应当注意:急救要尽快地进行。在送往医院的途中，也不能中止心肺复苏急救。,三、触电的处理方法,（三）现场对症急救 现场常用的主要救护方法有:创伤止血、现场包扎、骨折固定和搬运、心肺复苏。 1、创伤止血： (1)材料:创可贴，止血带，三角巾，毛巾，衣物等。 (2)止血方法:包扎止血、加压包扎止血、指压止血、填塞止血、止血带止血。 (3)常用指压止血部位
8、a.一侧头部出血，在同侧耳前，对准耳屏前上方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉止血。b.前臂出血时，在上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动后，用拇指按压止血。c.小腿出血时，在腘窝加垫，膝关节屈曲，用绷带或三角巾屈膝位固定。(4)操作要点:a.压迫力度要适中，以伤口不出血为准。b.压迫1015分钟，仅是短暂急救止血。c.保持伤处肢体抬高。,三、触电的处理方法,（三）现场对症急救2、现场包扎: (1)包扎材料: 常用的有创口贴、尼龙网套、三角巾、绷带，就便取材的毛巾、床单、衣服、围巾等。 (2)伤口判断：现场处理时，要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度以及是否有异物等。 （3）包扎注意事项：动作要轻
9、巧而迅速，部位要准确，包扎要牢固、松紧要适宜,三、触电的处理方法,（三）现场对症急救2、现场包扎:(4)常见部位包扎 a.头顶帽式包扎:将三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置于伤病前额齐眉处，顶角向后。三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角。再绕回前额齐眉打结。顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处内。 b.手包扎:三角巾展开，手掌放在三角巾的中央。指缝插入敷料，将顶角折回，盖于手背。两底角分别围绕到手背，再在腕部绕一圈后打结。 c.膝部带式包扎:将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时分别压于中段上下两边，包绕肢体一周打结。,三、触电的处理方法,（三）现场对症急
10、救 3、骨折固定和搬运 （1）搬运器材:担架、毛毯、绳索、衣物等。 （2）搬运护送原则:先止血、包扎、固定后再搬运。动作要轻巧，迅速，避免不必要的振动。注意:搬运时保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。 （3）担架搬运。担架是现场救护中最常用的搬运工具。2-4名救护员按照正确的搬运方法将触电者轻轻移上担架，做好固定。,三、触电的处理方法,（三）现场对症急救搬运要点 1、伤病员的头部向后，脚部向前，方便后面的救护员观察伤病员的病情。 2、抬担架人的步调要一致。 3、一般情况下多采取平卧位，如果有昏迷头部应偏向一侧。 4、担架上要先垫上被褥、毛毯等，防止压伤皮肤。一般不是以骨折病人的搬运。,三
11、、触电的处理方法,（4）前臂骨折 前臂骨折可为桡骨或尺骨骨析，也可为桡、尺骨双骨折。前臂骨折相对稳定，血管神经损伤机会较小。 A、充气夹板固定: 将充气夹板套于前臂。 通过充气孔充气固定。,三、触电的处理方法,（4）前臂骨折 B、夹板固定: 用两块木板固定，加垫。 分别置于前臂外侧、内侧、用三角巾或绷带捆绑固定。 .屈肘位大悬臂带吊于胸前。 指端露出，检查末销血液循环。 C、杂志、书本固定: 可用书本垫于前臂下方，超肘关节和腕关节，用布带捆绑固定。 屈肘位大悬臂带另于胸前。 指端露出，检查末梢血液循环。,四、触电电伤处理,电伤是触电引起的人体外部损伤,四、触电电伤处理,电伤是触电引起的人体外部
12、损伤 1. 对于一般性的外伤创面，可用无菌生理食盐水或清洁的温开水清洗后，再用消毒纱布防腐绷带或干净的布包扎，然后将触电者护送去医院。 2. 如伤口大出血，要立即设法止住。压迫止血法是最迅速的临时止血法，即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血，同时火速送医院处置。 3. 高压触电造成的电弧灼伤，往往深达骨骼，处理十分复杂。现场救护可用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗，再用酒精全面涂擦，然后用消毒被单或干净的布类包裹好送往医院处理。 4. 对于因触电摔跌而骨折的触电者，应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定。 5. 心脏跳动停止者，如在4分钟内实施
13、初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步做心脏复苏，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。,五、现场心肺复苏的步骤:,1. 判断意识 6. 人工循环 2. 立即呼唤 7. 打开气道 3. 救护体位 8. 口对口人工呼吸 4. 检查循环体征 9. 观察生命体征 5. 判断呼吸 脉搏 10.等待120医务人到来,五、现场心肺复苏的步骤:,1. 在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。 2. 检查伤员情况在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。同时高声喊周围人员过来
14、帮忙。 3. 救护体位对于呼吸心跳骤停的患者翻转为仰卧位(心肺复苏体位)，放在坚硬的平面上，救护员需要在检查后，进行心肺复苏。若伤病员没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧位(复原卧位)，分泌物容易从口中引流。体位稳定后每30分种翻转伤病员到另一侧。,五、现场心肺复苏的步骤:,4. 打开气道分两种:仰头举颏法和托颌法先清除内异物，再将气道打开。 (I) 仰头举颌法: 救护员用一手的小鱼际置于伤病员的前额，另一手食指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。 (II) 托颌法: 这种方法适应于头、颈部有创伤的伤病人，救护员手
15、放置在伤病头部两侧，握紧伤病员下颌角，用力向上托下颔。,五、现场心肺复苏的步骤:,5. 判断呼吸检查呼吸方法一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。 6. 口对口人工呼吸保持气道开放，救护员用放在前额的手的拇指和食指捏紧鼻翼，以防气体从鼻 孔逸出。救护员吸一口气，用双唇包严伤病员口唇四周，将气体缓慢吹入，吹气时间持续I秒钟，同时，观察伤病员胸部隆起。吹完毕，救护员松开捏鼻翼的手，侧头吸入新鲜空气并观察胸部有无下降，听、感觉伤病员呼吸情况，准备进行下次吹气。连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸。成人每56秒
16、钟吹气一次，每分钟1012次，保证每次吹气时胸廓隆起，每次吹气时间一秒钟。,五、现场心肺复苏的步骤:,7. 检查循环体征检查心跳方法：检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。检查颈动脉的搏动，用一手食指和中指置于颈前正中部，手指从颈前正中滑向侧方两公分凹陷处。检查时手指不能太用力，以免刺激颈动脉使迷走神经兴奋，反射性引起心跳停止。,五、现场心肺复苏的步骤:,8. 建立有效的人工循环如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。急救员应跪在伤员躯干的一侧，两腿与肩同齐，重心前移。解开患者衣物暴露前胸。之后选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘.于病人胸骨下1/3处或胸部正中乳头连线水平(胸骨下1/2处)。定位之手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翹起，手指离开胸壁。救护员的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。按压深度应至少5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。放松后，掌根不要离开胸壁。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等。按压频率与吹气比例：以100次/分钟的频率按压，节律要均匀，每按压30次后吹气2次为一个循环，连做3循环。,
