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1、良性前列腺增生症(BPH),上海二医大附属市九医院 傅 强,前列腺的功能,一、组成1/3量的精液二、帮助精液液化,BPH的发生率,一组研究提示：41-50岁 13.2%51-60岁 20%61-70岁 50%71-80岁 57.1%,BPH的病因,一、双氢睾酮学说(5-还原酶）T DHT 二、生长因子学说 三、细胞凋亡学说,BPH的诱因,一、遗传倾向 二、全身因素（慢性疾病、酗酒、受寒、肥胖、性事频繁等） 三、局部因素（前列腺慢性炎症、前列腺结石等）,BPH的症状,一、尿频 二、夜尿增多 三、尿流变细 四、排尿无力 五、射程缩短 六、尿失禁 七、尿潴留,BPH的并发症,一、膀胱感染 二、膀胱憩
2、室 三、膀胱结石 四、膀胱功能异常 五、肾功能损害 六、疝及痔,BPH的诊断,一、病史 二、肛检 三、残余尿量 四、尿流率 五、B超 六、膀胱镜,BPH的鉴别诊断与 前列腺癌区分,一、PSA测定 二、肛检 三、B超 四、活检,BPH的治疗（1）,促使前列腺缩小的药物 一、保列治 二、爱普列特,BPH的治疗（2）,帮助膀胱“出口”放松的药物 一、非选择性-肾上腺素能阻滞剂苯苄胺（竹林胺）,BPH的治疗（2）,帮助膀胱“出口”放松的药物 二、选择性1-肾上腺素能阻滞剂哌唑嗪 阿夫唑嗪（桑塔）特拉唑嗪（马沙尼、高特灵）多沙唑嗪（可多华）萘哌地尔（那妥）,BPH的治疗（3）,三、1A-肾上腺素能阻滞剂坦索罗辛（哈乐）,BPH的治疗（4）,植物药前列康 舍尼通伯泌松 通尿灵保前列,BPH的治疗（5）,微创手术热疗 （射频、微波）激光支架扩张,BPH的治疗（6）,电切术 一、单纯电切 二、电切+汽化 三、单纯汽化,BPH的治疗（7）,开放性手术经膀胱途径经耻骨后途径经会阴途径,谢 谢,
