2015年临床三基考试答案

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1、屏山县人民医院 2015 年三基考试题（临床） 科室： 姓名： 分数： 一、单项选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题 1.5 分，共 60 分） 1、主诉的书写要求下列哪项不正确（ D ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发生、发展及预后 E文字精练、术语准确 2、病程记录书写下列哪项不正确（ D ） A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C. 每天均应记录一次 D.各级医师查房及会诊意见 E.临床操作及治疗措施 3、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ A ） A. 7 天 B. 9 天 C. 14 天 D. 3 天 E.

2、 24 小时 4、右主支气管的特点是 （ B ） A、细而短 B、粗而短 C、细而长 D、粗而长 E、较左主支气管倾 斜 5、心肌不会产生强直收缩，其原因是（ E ） A、心脏是功能上的合胞体 B、心肌肌浆网不发达，Ca2+少 C、心肌有自律性， 呈自动节律收缩 D、心肌的有效不应期长 E、心肌呈“全或无”收缩 6、 最重要的消化液是 （ D ） A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 E、肠液 7、 机体保钠的主要激素是： （ A ）A、醛固酮 B、氢化可的松 C、ACTH D、生长素 E、ADH 8、决定血浆胶体渗透压的主要物质是 （ E ） A、球蛋白 B、脂蛋白 C、糖蛋白 D、补体

3、E、清蛋白 9、使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予 （ C ） A、箭毒 B、阿托品 C、新斯的明 D、-银环蛇毒 E、甘氨酸 10、甘露醇利尿的基本原理是（ C ） A、肾小球滤过率增加 B、肾小管分泌过少 C、渗透性利尿 D、水利尿 E、 增加清除率 11、 下列哪项可引起心率减慢（ B ） A、交感神经活动增强 B、迷走神经活动增强 C、肾上腺素 D、甲状腺激素 E、发热 12、 机体的内环境是指： （ E ）A、血液 B、细胞内液 C、组织液 D、脑脊液 E、细胞外液 13、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为 （ C ） A、毒血症 B、菌血症

4、C、败血症 D、脓毒血症 E、病毒血症 14、下述那种结构是病毒体（ C ） A、壳粒 B、衣壳 C、核衣壳 D、包膜 E、核酸 15、杀灭细菌芽孢最有效的方法是 （ C ） A、煮沸法 B、巴氏消毒法 C、高压蒸汽灭菌法 D、紫外线照射 E、90%乙醇消毒 16、 注射破伤风抗毒素（TAT）的作用是：（ B ）A、中和白喉外毒素 B、中和破伤风外毒素 C、中和所有的外毒素 D、 中和病毒 E、刺激人体产生抗毒素 17、对热抵抗力最强的病毒是 （ B ） A、甲型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒 C、狂犬病毒 D、艾滋病毒 E、麻疹病毒 18、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是（ C ） A、

5、醛固酮分泌增加 B、抗力尿素释放过多 C、肾小球钠水滤过下降 D、 肾小球毛细血管通透性增高 E、血检胶体渗透压减低 19、DIC 最主要的病理特征是 （ A ） A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纤溶过程亢进 D、凝血物质大量消耗 E、溶血性贫血 20、 休克早期组织微循环灌流的特点是：（ A ）A、少灌少流，灌少于流 B、少灌多流，灌少于流 C、 少灌少流，灌多于 流 D、 多灌少流，灌多于流 E、多灌多流，灌少于流 21、慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是 （ C ） A、早期多尿，晚期夜尿 B、早期少尿，晚期多尿 C、早期多尿、夜尿，晚期少尿 D、早期夜尿，晚期多尿 E、早期多尿、

6、血尿，晚期少尿 22、肾功能衰竭少尿期最常见的死因是（ D ） A、水中毒 B、代谢性酸中毒 C.、BUN D、高钾血症 E、低钠血症 23、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：PH7.33，PaCO2 70mmHg,HCO3 一 36mmol/L。该患者可诊断为 （ B ） A、混合性酸中毒 B、慢性呼吸性酸中毒 C、急性呼吸性酸中毒 D、代谢性碱 中毒 E、代谢性酸中毒 24、药物产生副作用的药理学基础是（ C ） A、药物安全范围小 B、用药剂量过大 C、药理作用的选择性低 D、病人肝肾功 能差 E、病人对药物过敏(变态反应) 25、 阿托品禁用于：（ A ）A、青光

7、眼 B、感染性休克 C、 有机磷中毒 D、 肠痉挛 E、虹膜睫状体 炎 26、抗癌药最常见的严重不良反应是 （ D ） A、肝脏损害 B、神经毒性 C、胃肠道反应 D、抑制骨髓 E、脱发 27 疲劳骨折最易发生的部位是 （ B ） A、尺骨与桡骨 B、第二，三跖骨 C、胫骨干下 1/3 D、腓骨干上 1/3 E、股骨下 端 男孩，2 岁，发热，咳嗽 4 天，咳喘加重 1 天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白 细胞 10109L，中性 0.65，淋巴 0.35。最可能的诊断是（ B ） A、支气管炎 B、支气管肺炎 C、毛细支气管炎 D、上呼吸道感染 E 支气管 哮喘 29、男，1 个月，咳

8、嗽 1 天，发热 3 小时，T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直， 持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断 是（ E ） A、癫痫 B、低钙惊厥 C 中毒性脑病 D、化脓性脑膜炎 E、高热惊厥 30、中年男性突然发生胸闷、咳嗽，痰中带血，为确定肺内病变应首选哪项检查 （ D） A、支气管镜检 B、肺 CT 检查 C、同位素扫描 D、胸部 X 线平片 E、胸穿活组织检查 31、高钾血症的心电图特点是 ( A ) A、T 波高尖，QRS 波群增宽 B、T 波低平，QT 间期缩短 C、T 波低平，QT 间期 延长 D、T 波正常，QT 间期延长 E

9、、 T 波低平，出现 U 波32、食管癌最主要的转移途径 ( B ) A直接蔓延 B淋巴道转移 C血道转移 D腹腔内种植 E消化道播散 33、尿毒症病人高血压最主要的原因是（ C ） A 肾素增多 B 促红素减少 C 水钠潴留 D 血管加压素增多 E 交感神经兴奋 34、 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ C ）A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E. 血液病。 35、 脑血栓形成最常见的病因是 BA. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增 多症 伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（ B ）A.皮质醇增多症

10、 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 37、肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确 （ D ） A.凝血因子减少 B.血红蛋白降低 C.雄激素减少 D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质 激素可减少 38、宫外孕最常见的部位是 （ D ）A 卵巢 B 腹腔 C 肠系膜 D 输卵管 E 阴道 39、消化性溃疡病最常见的并发症是 （ D ） A、幽门梗阻 B、穿孔 C、癌变 D、出血 E、反流性食管炎 40、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 （ B ） A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、以上都不是 二、多项选择题（

11、每题 2 分，共 10 分） 41、内脏痛觉的特点 （ BE ） A、定位准确 B、有牵涉痛 C、对牵拉烧灼敏感 D、对炎症、切割敏感 E、对缺血敏感 42、烧伤病人的治疗原则包括 （ BDE ）A、镇静止痛等对症治疗 B、预防和治疗低血容量或休克 C、尽早手术治疗促进创面 愈合 D、预防和治疗 MSOF E、治疗局部和全身的感染 43、肥胖症的主要并发症有 （ ABCD ）A、糖尿病 B、冠心病 C、 高甘油三酯 D、动脉粥样硬化 E、低血压 44、下列那些情况不能洗胃 （ BD ） A、幽门梗阻 B、腐蚀性胃炎 C、胃扩张 D、严重食管、胃底静脉曲张 E、以上都 45、维生素 B2 缺乏引

12、起的疾病有（ ABCE ） A、脂溢性皮炎 B、口角炎 C、舌炎 D、脚气病 E、唇炎 三、判断题（每题 1、5 分，共 15 分；正确的在括号内标“” ，错误的标“” ） 1、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症（ 十 ） 2、脾破裂时腹腔穿刺均可抽出血液（ - ） 3、纠正氯丙嗪引起的降压作用，可选用肾上腺素。 （ - ） 4、碘剂既可用以治疗甲亢，又可以引起甲亢（ + ） 5、DIC 患者出现贫血的主要原因是大量出血后血液稀释所致。 （ - ） 6、胆囊炎病人吃油腻蛋白质食物可诱发胆绞痛。 （ ） 7、胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。 （ ） 8、孕激素有助孕、促进排卵和抑

13、制子宫收缩的作用。 （ ） 9、抢救记录补记时要按照补记时间书写，但内容必须记录抢救时间，具体到分。 （ + ） 10、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即如实补记医嘱。 ( + ) 三、填空题（每空 1 分，共 15 分） 1、形成动脉血压的基本因素是循环系统内有足够的 血液充盈、 射血和存在 外周阻力。 2、长期医嘱有效时间 24 小时 以上，医师注明 停止 时间后即失效。临时医嘱 有效时间 24 小时 以内。临时医嘱只限执行 1 次。 3、腹膜刺激三联征是指 腹部压痛 、 反跳痛 、 肌紧张度增强 。 4、尽管引起休克的原因很多，但休克发生的始动环节是 血容量减少 ， 心排出血量急剧减少 ， 外周血管容量扩大 。 5、成人胃管插入深度一般为 45-55 cm。 6、病人于肌内注射青霉素后突然昏厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用 肾上 腺素 。