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1、急救普及知识讲座,联鑫钢铁公司烧结厂安全生产科 2015年3月安全培训教材,为什么要学习救护知识? （不是有急救中心吗）,平均急救反应时间黄金救命时间,急救医生能保证在黄金救命时间内到达现场吗?,人人学急救 急救为人人,2000年，红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个星期六定为“世界急救日”，旨在呼吁世界各国重视应急救护知识的普及与推广，让更多民众掌握急救技能，减少事故、灾难等突发事件造成的人员伤亡。,急救知识普及现状,据统计，全球88%的成年人不能在突发事件中采取急救措施，而在采取的急救措施中，正确有效的仅占5%;无效、甚至是错误的急救知识、方法或行为甚至可能“要命”。 目前，我国
2、急救知识普及率仅为1%，远远低于发达国家10-25%的水平。事故案例提醒我们：只有大力宣传急救安全知识、创新急救安全传播手段，才能有效提升全民应急救护能力，达到保护生命、减少伤害的目的。,世界急救日： 缺乏急救知识 患者错过“黄金4分钟”而丧命 2014-09-13 12:03:56 2011年7月27日，众人救援溺水老人， 蓝衣女孩实施心肺复苏尽力挽救生命。,调查：超八成市民不懂急救 听过却不敢做 怕“帮倒忙”把人“救死了”,如果在路上看到有人昏迷了，你会帮助施救吗？当一条生命面临危险，相信大多数的人是希望能够施以援手的，然而却有个词叫“力不从心”。对于急救，大多数人都觉得离自己生活很“遥远
3、”，更有人坦言：会打急救电话，但是不敢救。而原因就是对急救常识的缺乏，“还不是怕帮倒忙，人没救回来，反把人给救死了，这个责任担不起啊。”家住大渡口区的白领杨紫萱表示。 “以前在学校参与过相关的急救培训，但是掌握的情况并不理想，所以如果真的遇到这种紧急情况，我也不敢去采取急救。”在市内一家银行上班的陈杉说。而家住沙坪坝区阳光水城的李佳佳也表示，自己的确不知道如何急救，如果路上遇到有人昏迷，她会第一时间打120。,另外，记者在采访中注意到，在少数掌握急救知识的市民中，他们对于“救路人”仍然心存顾虑。在市内一家航空公司工作的朱小姐表示，他们所有空乘人员都必须接受急救措施的培训，其更是作为职业考评的一
4、个项目。“我现在还没有遇到过紧急情况，如果在路上遇到需要施救的人，我可能会犹豫一下，担心万一患者身体本身有问题而死亡，他们家属会不会把责任怪到我头上。”朱小姐说。,普及：“急救”救人又救己 懂得相关知识 受伤的危险减少40%,“在所有死亡原因中，心脑血管疾病、气管异物、意外伤害，包括触电、溺水、交通事故等是主要因素。”重庆市120急救中心医生费夕丰告诉记者，这些病人中，大多是心脏骤停导致死亡，而如果当时第一目击人能及时进行心脏按压，那么很多病人是可以抢救回来的。 费夕丰介绍，一次成功的急救通常包括几个密不可分的环节：早期识别病人；及时拨打120呼救；现场第一目击者及早施行心肺复苏、止血包扎、骨
5、折固定等基本救援；医务人员及时赶到实施专业急救，“在医务人员赶到现场前，如果能对伤员采取及时、正确的应急救护措施，就能为医生救治创造条件，有效地降低死亡率和伤残率。”,“对于普通市民来说，如果能够掌握基础的心肺复苏和外伤急救，在以后遇到紧急情况时，不仅能够帮助他人，也能够自救。”费夕丰说。为了提高公众的急救意识，2000年，红十字会与红新月会国际联合会将每年九月的第二个星期六确定为世界急救日，希望以此让更多的人士掌握急救技能，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。,你知道吗？ 这些灾难中 基本急救方法能挽救生命,据不完全统计，在暴雨、洪涝灾害中，超过2/3的人是因溺水死亡。而溺水后导致死亡的直接原
6、因，主要是呼吸阻碍，致心跳呼吸骤停。此外，触电、雷击、泥石流等灾难，最终导致死亡的原因，也多是心跳呼吸骤停（心脏骤停）。 这时，如果旁边的家人、亲友，或周围群众掌握心肺复苏技能，及时施救，就有可能维持伤（病）者最基本的生命体征，如呼吸、脉搏和血压等，提高其生存率。,急 病,创 伤,中 毒,溺 水,触 电,可以导致,呼吸 心跳 骤停！,学习急救 救人自救,第一目击者,参加并掌握救护知识、技能，具有热心社会公益事业，志愿无偿为社会服务精神的人。 现代救护仅仅靠医疗部门是不够的，需要在大救援观念下建立一个第一目击者群体。 第一目击者不一定是第一个发现事故的人。 可能是一人，可能是两人或多人。,现场救
7、护需知,现场评估 判断伤情：意识、心跳 救人,如何正确进行呼救？,120,如何正确进行呼救？,拨打急救电话时应注意哪些？,如何正确拨打急救电话,为使伤病员及时得到救治，在呼救“120”时要注意： 1、确定对方是否是医疗救护中心。 2、讲清伤病员所在的详细地址。如“区路弄号单元室”。 3、讲清伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中毒，使救护人员能作好救治设施的准备。 4、保持电话的畅通，如救护人员找不到伤病员时，可及时与呼救人联系。 5、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、房屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，以便“120”调集救护车辆、报告政府部门及通知医院做好抢救准备。,6、挂断电
8、话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，以便引导救护车出入。 7、如果在呼救20分钟内救护车仍未到达，可再次拨打“120”。 8、准备好伤病员物品 （病历本、断肢等），并确定12人陪同前往医院。,现场人员立即对患者实施CPR。如果“第一目击者”缺乏CPR知识技能，120急救人员接到呼救后，在电话中给予医学技能指导。这就是说，不失良机地进行CPR，抓住“黄金救命时间”，直到专业人员赶到。,早期心肺复苏（CPR）,心肺复苏术,Cardiopulmonary resuscitation,CPR,时间就是生命,心跳停止3秒 病人感到头晕 心跳停止1020秒 发生昏厥或抽搐 心跳停止60秒 瞳孔散大，呼吸
9、停止 心跳停止46分钟 大脑细胞可发生不可逆损害 所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。,时间就是生命,复苏成功与开始实施CPR时间的关系 心搏骤停1分钟内开始成功率90% 14分钟内开始成功率大约60% 46分钟内开始成功率大约40% 68分钟内开始成功率大约20%成功者可能存在脑死亡 10分钟实施成功率几乎是0,院前心肺复苏现状,国内成功率大约1%3% 国外发达国家成功率大于30%,国内成功率低的原因,不会 不敢 不愿,进行心肺复苏的主要依据,主要条件 1、突然的意识丧失2、呼吸的停止或喘息,当人在心脏病发作、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停，呼吸停止，
10、均可用心肺复苏术来抢 救。,高 声 呼 救,1、如果意识不清。 2、 “来人救命”。 3、打120急救电话,体 位,背对平硬面如床板地板等头、颈身体同轴转动,C 胸外按压（Circulation）,胸外按压,位置：胸部正中、胸骨下段（相当于胸部正中两乳头连线水平 ） 频率：每分钟至少100次。 按压深度：胸骨下陷至少5 厘米。 注意：按压时胸骨下压、放松时间各占50%，放松时手掌不能离开胸壁。 按压30次,定 位,胸部正中胸骨下段,手 法,两手重叠十指紧扣,胸外按压: 位置:胸骨下段1/2处,按压姿势,按压姿势,至少5cm,错误手法一,错误手法二,A 开放气道（ Airway ）,A 开放气道
11、清除口腔分泌物开放气道方法（两种）,（图1-）仰头举颏法,（图1-）抬举下颌法,开放气道,打开气道（方法一）,仰头举颏法,打开气道（方法二）,抬举下颌法用于疑有颈椎损伤者,打开气道使头部后仰：头部后仰使下颌角与耳垂连线垂直地面,气道梗阻处 通常舌根后坠导致,开放气道后,B 人工呼吸（ Breathing ）,1、一手捏住患者鼻部 2、另一手提起患者下颏部 3、救护者嘴全部包裹患者口唇 4、在打开气道前提下慢慢吹气两口 5、吹气间歇放松鼻子,人工呼吸注意事项,吹气后、松鼻、离唇、转头眼视胸部、正常吸气，避免过度通气 有效标准：胸部抬起 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸
12、,人工呼吸 2次,胸外按压与人工呼吸的比例,胸外按压与人工呼吸的比例,30 ：2,说明： 1、胸外按压30次 2、人工呼吸2次 3、两者循环操作,心肺复苏的要点,1、判断有无意识、有无反应。 2、启动 EMSS程序（求救、拨打“120”)。 3、进行心肺复苏（可以进行单一的胸外按 压) 4、按压位置：胸部正中，胸骨下段，相当于两乳头连线中点（成人儿童），婴儿为两乳头连线稍下方 5、按压速率应为每分钟至少 100 次，按压与放松时间相同。 6、成人按压幅度至少 5 厘米。 7、呼吸要慢。,常见急症和意外伤害,识别心绞痛,典型的心绞痛表现：发作性胸骨后压榨性疼痛，可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内
13、侧疼等，持续时间1-5分钟，很少超过10-15分钟一些老年人常无典型心绞痛症状,识别心肌梗死,发作性心前区疼痛在15分钟以上 舌下含服硝酸甘油不能缓解症状 有恶心、呕吐、腹胀、面色苍白、 大汗淋漓、四肢厥冷 平时血压正常或高血压的 此时血压突然下降,脑溢血,起病急，常在白天发生。前驱症状：头痛、头晕、肢体麻木 轻型脑出血：头痛、头晕、呕吐、眼花发黑、意识清楚或朦胧，有的嗜睡；失语、偏瘫；一侧口角下斜，不断流口水。 重型脑出血：突然倒地、大小便失禁，很快进入昏迷状态。,脑梗塞,与脑出血症状相同，但较轻。 因血栓栓塞的位置不同，症状表现不一。,一分钟内识别中风,抬 说 笑,上述任何一项异常，中风的
14、可能性达72%,脑卒中的现场急救,避免搬动及晃动，让病人躺下休息，并呼救120。 病人平卧时：解开衣领、取出假牙，将其摆成防御体位（稳定侧卧位），随时去除病人的呕吐物。,昏 迷,持续的意识丧失称为昏迷,它是意识障碍的最严重类型，昏迷一旦出现，则提示患者的脑功能发生了持续的严重障碍。,危险,对昏迷患者生命最大的威胁是呼吸障碍,什么人容易发生晕厥？,老年人,长时间没吃饭的人,缺乏锻炼,服降血压药的人,身体虚弱,严重心脏病或其他慢性病的患者。,反射性晕厥：无需处理，患者亦无需去医院 心源性晕厥：让患者静卧休息，避免体力活动 给患者吸氧. 服药； 尽快呼叫专业急救人员，经过专业急救后，在心电监护方能将
15、患者送医院进一步诊治，不能擅自送院。 脑源性晕厥：建议其去医院进一步诊治,长时间卧位. 蹲位或坐位后，千万不要突然站起来。 发生晕厥先兆时应就地蹲下、 坐下或躺下，千万不要硬挺！此点至关重要。,溺水急救,神志不清，有呼吸心跳病人：1、保持呼吸道畅通。清除口腔、鼻咽的异物（如淤泥、杂草等）。 2、平卧，头侧向一侧。 3、不强调控水”。 神志不清、呼吸、心跳停止者：1、立即心肺复苏。 2、同时呼叫120。,现场急救注意事项,注意溺水者有否颈椎受伤,3,触电急救,1、关闭开关，切断电源。 2、保持呼吸道畅通。 3、立即呼叫“120”。 4、呼吸、心跳停止者，立即进行心肺复苏，要坚持长时间进行。 5、
16、妥善处理局部电烧伤的伤口。,扭伤急救,、立即停止活动。 、用冰袋冷敷受伤部位，24小时后改热敷。、不要按摩、推拿受伤部位。 、到医院去进行X线检查排除骨折。,气道异物急救气道异物是由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难 。,表 现,突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止 。 食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时 嬉笑、啼哭而发生 ，多见于儿童和老年人。,呛 咳,呼吸困难,假如你身边有人遇到这种情况你该怎么处理？,立即拍背？,错！,站立时拍背气道异物会向下行移动，加重病情,急救处理,海姆立克(Heimlich)手法，简单易行，十分有效 。冲击病人腹部及膈肌下软组织，产生向上压力，压迫两肺，使肺内产生的气流，直入气管，将异物冲出。,
