外科系统考试试题

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1、 外科系统考试试题外科系统考试试题一、名词解释题一、名词解释题 1、非特异性感染【正确答案】： 又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染的大多数。常见有疖、痈、丹毒、急性淋巴结 炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等。致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链 球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌(俗称绿脓杆菌)等，可由单一病菌导致感染， 也可由几种病菌共同致病形成混合感染。病变通常先有急性炎症反应，继而形成局部化脓。2、 “熊猫眼”征【正确答案】： 颅前窝底骨折时，累及眶顶和筛骨，伴有鼻出血、眶周广泛淤血时的表现3、血尿【正确答案】： 将尿液离心沉淀后，在显微镜下每高倍视野有 2 个以上红细胞

2、，或 24 小时尿红细胞计数超 过 1106 L ，称为血尿。4、腹膜刺激征【正确答案】： 腹膜刺激征指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，是腹膜炎的标志性体征。5、倾倒综合征【正确答案】： 倾倒综合征是指由于胃大部切除后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系 列综合征。6、机械性肠梗阻【正确答案】： 由各种机械性原因导致的肠腔狭窄、肠内容物正常运行或通过发生障碍，称为机械性肠梗 阻。7、麦氏点【正确答案】： 麦氏点约位于右髂前上棘与脐连线的中外 13 交界处，是阑尾的体表投影处。8、门静脉高压症【正确答案】： 门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血液淤滞、门静脉系统压力增高，引起脾大及脾功能

3、亢进、食管和胃底静脉曲张破裂出血、腹腔积液等一系列症状的临床病症。9、急性梗阻性化脓性胆管炎【正确答案】： 急性梗阻性化脓性胆管炎又称急性重症胆管炎，是在胆道梗阻的基础上并发的急性化脓性 细菌感染，急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段。10、胆囊三角【正确答案】： 胆囊三角是指肝总管、胆囊管和肝下缘之间的三角区域，内有胆囊动脉、肝右动脉、副肝 管穿行，是胆道手术易误伤的部位。11、Charcot 三联症【正确答案】：Charcot 三联症是指肝外胆管结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为腹痛，寒战 高热和黄疸。12、内脏痛【正确答案】： 局部病变的病理性刺激由内脏传

4、人纤维传人中枢神经系统并产生内脏疼痛感觉，其特点为 疼痛定位不精确，疼痛感觉特殊及常伴消化道症状。13、急腹症【正确答案】： 急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病，其特点为发 病急、进展快、变化多、病情重。14、代谢性酸中毒【正确答案】： 代谢性酸中毒是指体内酸性物质积聚或产生过多，或 HCO3-丢失过多，是临床最常见的一 种酸碱平衡失调。15、休克【正确答案】： 休克是指机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所 引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群。75、休克指数【正确 答案】： 临床常用脉率收缩压(mmHg)

5、计算休克指数：05 为无休克；1015 表示休克； 20 为严重休克。16、脓毒症【正确答案】： 脓毒症是具有全身性炎症反应如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。17、基础代谢率【正确答案】： 基础代谢率是指在清晨、静卧、空腹状态下，病人完成最基础代谢所产生的代谢率，其计 算公式为基础代谢率%=(脉率+脉压)-l11。18、Horner 综合征【正确答案】： Horner 综合征是因为颈交感神经节受压引起，表现为同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内 陷、头面部无汗等。19、橘皮征【正确答案】： 橘皮征是指癌细胞致乳房淋巴管阻塞，皮肤淋巴回流障碍，皮肤水肿，毛囊处呈现点状皤 陷。20、酒窝征

6、【正确答案】： 酒窝征是指癌肿侵犯乳腺 Cooper 韧带，韧带挛缩、牵拉致肿瘤表面皮肤凹陷所致。 2、多选题多选题 一、多选题X（每题只有一个或多个正确答案） 1、术前甲亢症状得到基本控制的表现有 正确答案：ABDEA、情绪稳定 B、体重增加 C、突眼缓解 D、心率100mL次 B、严格无菌操作 C、吸出的液体可回注 D、注药前应先排 尽尿液 E、灌注后暂不排尿20、烧伤急救措施正确的是 正确答案：ABCE A、迅速脱离致热原 B、镇静止痛 C、减少创面污染 D、衣服着火应用手立即扑 灭 E、避免再损伤创面21、特异性感染包括 正确答案：ACDE A、结核 B、真菌 C、破伤风 D、气性坏疽

7、 E、炭疽22、外科清创术的原则是 正确答案：ABCD A、彻底清除创口内污物及异物 B、创面止血 C、切除失活组织 D、一期缝合伤 口 E、伤口内置引流物23、前列腺增生病人的术后护理主要有哪些 正确答案：ABCD A、妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅 B、有血尿则应加快膀胱冲洗液的速度 C、术后 1 周内禁用肛管排气或灌肠 D、预防压疮及保持大便通畅 E、情况允许时尽早下床活动24、胸外伤病人急救处理原则是 正确答案：ABD A、保持呼吸道通畅 B、立即给予氧气吸入 C、张力性气胸应立即剖胸探查 D、迅速重建胸内负压 E、肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术25、创伤的并发症包

8、括 正确答案：ABCDE A、应激性溃疡 B、器官功能障碍 C、感染 D、多发性骨折 E、脂肪栓塞综合征26、外科常见的休克类型是 正确答案：AC A、低血容量性休克 B、神经源性休克 C、感染性休克 D、过敏性休克 E、心源性休克27、围手术期包括手术病人 正确答案：BCD A、人院前 2 周 B、入院后手术前阶段 C、在手术室接受手术时期 D、手术后至康复出 院 E、出院后 2 周28、手术前胃肠道准备的目的包括 正确答案：ABD A、避免术中呕吐物误吸 B、减少术后腹胀 C、防止术后肠梗阻 D、防止术中 排便污染手术台 E、减少术中出血量29、为适应手术后变化，术前护士为病人进行的健康教

9、育内容包括 正确答案：ABCDE A、训练床上大小便 B、有效咳嗽、排痰的方法 C、深呼吸，进行扩胸运 动 D、戒烟 12 周 E、术后早期活动的方法30、大手术后应用镇痛药解除切口疼痛，其主要目的在于 正确答案：ACE A、保证病人睡眠休息 B、增加肺通气量 C、促进病人有效的深呼吸、咳嗽、咳 痰 D、有利于切口愈合 E、促进病人床上翻身并做适当活动31、破伤风病人肌肉痉挛的特点是 正确答案：AD A、面部肌肉痉挛时呈“苦笑”面容 B、痉挛间歇期肌肉完全松弛 C、持续痉挛并 伴高热 D、病人神志清楚 E、病人神志不清32、病人，男性，27 岁。撞伤腹部 4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压 8

10、060mmHg，脉 率 140min，全腹轻度压痛、反跳痛，腹部透视无异常。以下处理正确的是 正确答案： ABCD A、立即给氧 B、绝对卧床休息 C、注意腹部症状和体征的变化 D、观察生 命体征 E、给予流质或半流质饮食33、毒蛇咬伤后的急救措施包括 正确答案：ABCDE A、伤肢休息 B、局部降温 C、伤口排毒 D、注射抗毒血清 E、破坏伤口内的蛇 毒34、影响伤口愈合的全身因素包括 正确答案：ABCD A、营养不良 B、药物影响 C、消耗性疾病 D、年龄 E、血运障碍35、以下关于损伤的现场急救正确的是 正确答案：ABCE A、迅速将伤员安全转移出现场 B、严密观察生命体征 C、做简要的

11、全身检查 D、对休克病人首要措施是立即送医院抢救 E、注意观察有无神志、瞳孔变化36、提示病人可能出现挤压综合征的是 正确答案：ABC A、肢体肿胀、压痛 B、24h 内解茶褐色小便 C、肢体皮温下降 D、血压下降， 心率增快 E、体温升高37、下列属于腔镜的是 正确答案：ABCE A、腹腔镜 B、胆道镜 C、胸腔镜 D、直肠镜 E、脑室镜38、LC 术后腹腔内出血的常见原因有 正确答案：ABCD A、剧烈呕吐、咳嗽致腹内压升高，可吸收铗脱落 B、疼痛、精神紧张致血压升高，小 血管重新开放出血 C、术中止血不完善 D、凝血功能障碍 E、脏器损伤39、判断腹腔镜术后腹腔内出血的指征有 正确答案：

12、ABCE A、腹腔引流管 30min 内引流出大于 50ml 鲜红色血液 B、心率增快 C、血压下 降 D、恶心、呕吐 E、多发生于术后 8h 内40、甲状腺功能亢进症术后的主要并发症有 正确答案：ABCDE A、呼吸困难 B、喉返神经损伤 C、喉上神经损伤 D、甲状旁腺损伤 E、甲状腺危象41、宫颈癌发病率高的影响因素有 正确答案：ABCD A、性生活紊乱 B、早婚早育 C、与高危男子有性接触 D、人乳头瘤病毒感 染 E、严重营养不良42、不易发生嵌顿的腹外疝有 正确答案：ACD A、婴儿型脐疝 B、腹股沟斜疝 C、腹股沟直疝 D、切口疝 E、股疝43、下列哪些情况下呕吐时呕吐物不含胆汁 正

13、确答案：ABE A、幽门梗阻 B、空肠输入襻完全梗阻 C、倾倒综合征 D、空肠输出襻梗 阻 E、胃大部切除后吻合口梗阻44、胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗时，行彻底性溃疡切除手术适用于下列哪些情况 正确答案：ABE A、病人一般情况好者 B、合并有幽门梗阻者 C、合并有严重的心脑血管疾病 者 D、穿孔时间超过 8h 者 E、穿孔时间在 8h 内，腹腔污染不严重者45、胃癌根治术后早期经喂养管实施肠内营养的优点有 正确答案：ABCD A、改善病人的营养状况，有利于术后恢复 B、维护肠道正常屏障结构和功能 C、促 进肠道功能早期恢复 D、促进伤口和肠道吻合口的愈合 E、可完全满足机体的营养需要46、

14、引起腹外疝的因素有 正确答案：ABCDE A、慢性咳嗽 B、排尿困难 C、腹壁组织发育不良 D、妊娠 E、手术后切口感染47、下列肠梗阻中属于闭襻性肠梗阻的是 正确答案：BEA、肠套叠 B、肠扭转 C、粘连性肠梗阻 D、蛔虫性肠梗阻 E、毕式胃大部 切除术后输入襻完全性梗阻48、外科急腹症的常见原因有 正确答案：ABCDE A、炎症 B、穿孔 C、出血 D、梗阻 E、绞窄49、可引起失液性休克的疾病为 正确答案：CDE A、外伤性肝或脾破裂 B、胃、十二指肠溃疡出血 C、大面积烧伤 D、严重腹泻、 呕吐 E、肠梗阻50、维持有效循环血量的重要因素 正确答案：ABD A、充足的血容量 B、有效的心搏出量 C、正常的血压 D、适宜的周围血管张 力 E、毛细血管充盈度51、高钾血症的心电图改变是 正确答案：BE A、PR 间期缩短 B、QT 间期延长 C、出现 U 波 D、ST 段降低 E、T 波高尖52、低钾血症可见于 正确答案：ABDE A、长期不能进食者 B、严重呕吐病人 C、急性肾衰竭少尿期病人 D、代谢性碱 中毒病人 E、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者53、小儿急性阑尾炎的特点为 正确答案：ACD A、儿童常见的急腹症之一 B、右下腹体征明显 C、病情发展快速 D、炎症不易局 限 E、并发症发生率