1号业务骨质疏松健康教育

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1、,骨质疏松症的护理,一、定义 二、病因 三、分型 四、特点 五、症状 六、治疗,骨质疏松症(op)的定义,是机体自然衰退、老化过程的系统性骨骼疾病。以低骨量、骨组织微细破坏、伴有骨质脆性增加、易骨折为特征,是即能致身体、也能致心理逐渐衰弱的疾病。,骨质疏松症的发病率,在我国,骨质疏松症的人口约有8000万,发病率为6.97%。,骨质疏松的原因,1.骨吸收原因 2.骨形成原因 3.骨质量下降:与遗传因素有关,包括几何形态、矿化程度、微损伤程度等。,请在此输入您的标题,4.年龄:50-60岁以上,性别:女性比男性患病率高3-5倍,其他:缺乏适当的运动和日晒,烟酒过量或咖啡因过量者,有慢性肝病、肾病

2、及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。,骨骼为何如此重要,为人体提供支持及保护功能 人体制造血液的中心 人体内有99%的钙质存储于骨骼 运动功能,骨质疏松症的分型,原发性:它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变,可分为两型,即1型(绝经后骨质疏松症)、2型(老年性骨质疏松症) 继发性:包括药物性、内分泌性或慢性疾病所致的骨质疏松症 特发性:多伴家族遗传,包括妇女妊娠期、哺乳期所发生的骨质疏松症,骨质疏松症特点,无声无息 患者往往等到骨折才发现 女性比男性多 随着年龄增长,骨质疏松症的患病率亦相继上升。,骨质疏松症的症状,1.疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症状,以

3、腰背痛最常见,占疼痛患者中的70%-80%。日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%时即可出现骨痛。2.身长缩短、驼背:多在疼痛后出现,脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且负担很大,很容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。脊椎或关节变形,3.骨折:这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。4.呼吸功能下降:胸廓畸形,患者往往出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。便秘、腹胀、上腹部不适,头发脱落、牙齿松动也较常见。,骨质疏松症的诊断,检查和评估个人的身体情况,日常生活习惯与方式,以帮助诊断致病的原因 了解骨的存量-检查骨密度 了解骨量流失速度

4、-生化指标测定,骨密度测定方法,双能x线吸收法(DXA)-诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、x线摄片法:只有当骨量下降30%才可以在x线摄片中显现出来,故对早期诊断意义不大,目前常用的药物有以下几种:,骨肽片,是唯一的骨肽制剂,能直接到达骨质疏松部位,靶向性好,含有多种骨生长因子。 阿伦膦酸盐:有抑制破骨细胞的作用,同时有预防和治疗骨质疏松症的效果。 降钙素:借着皮下、肌肉注射、或鼻孔吸收、对于停经五年以上的骨质疏松症的妇女有效。副作用包括食欲减退、脸潮红、起疹子、恶心与头昏,钙剂和维生素D:联合用药效果更好,维生素D可使人体对钙离子的吸收增加。 荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体

5、酮,可以预防和治疗骨质疏松症,如果没有子宫,则不需黄体酮。,一般治疗,(1)适当运动:适当的运动可增加和保持骨量,并可使老年人的躯体及四肢运动的协调性和应变能力增强,减少意外发生。在活动及运动时注意防止跌倒,减少骨折的发生。(2)合理膳食:老年人应适当增加含钙丰富食物的(摄入,少饮酒和咖啡,不吸烟。 (3)补充钙剂和维生素D:不论何种类型的骨质疏松均应补充适量钙剂,元素钙摄入量应8001200mg/d,(4)选择对胃肠道刺激性小的制剂,可同时服用维生素D以利钙的吸收。成年人如缺乏阳光照射,每天摄入维生素D5ug即可满足基本的生理需要,但要预防骨质疏松则需增加用量,骨质疏松症预防,健康饮食:多喝

6、牛奶,多摄食其他含钙量高的食物,服用钙片(视需要而补充),忌吃的过咸,忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟 规律的日晒 适量运动、充足阳光,锻炼因人而异,防治意外发生。 尽量避免外伤和各种不安全隐患的发生 保持正确姿势:不弯腰驼背;不经常采取跪坐的姿势,含钙量丰富的食物,主食类:燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米 海产类:鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、 肉类:猪肉 豆类:蚕豆、莲子、豆干、黄豆、豆腐乳 蔬菜类:油菜、空心菜、白菜、海带、枸杞、苋菜、萝卜、蒜苗、韭菜 水果类:柿子、橄榄、红枣、木瓜、葡萄、核桃 蛋奶类:蛋黄、奶粉、牛奶,骨质疏松症的防治误区,一、吃什么,补什么”喝骨头汤能防止骨质疏松 1

7、碗骨头汤5kg(骨头+5kg水+10小时10mg钙) 1碗牛奶200mg钙 二、骨质疏松症患者要卧床休息,静养能防骨折 这种理解是片面的。因为运动可 改善骨骼的血液循环,增加骨密度,特别是在户外阳光下活动,还可以增强维生素D的合成与吸收而有助于钙在体内的吸收,三、防治骨质疏松补钙越多越好,最好每晚服用一次钙剂,以抵消夜间低血钙,单纯补 钙并不能被人体吸收,必须同时服用活性维生素D四、骨质疏松属于退行性疾病,无需防范从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动、保持合适体 重的人,患骨质疏松的可能性较低,或将最大限度地推 迟骨持疏松的发病年龄,病患即便出现,症状也较轻, 且发展速度较慢,五、老年人治疗骨质疏松为时已晚选择合 理治疗,在钙剂和维生素D补充基础上,予降钙 素、双膦酸盐或雌激素受体调节剂等药物治疗,不仅可以延缓骨量丢失,而且预防骨折的发生。六、骨质疏松症是小病,治疗无需小题大做骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高,

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