脊髓型颈椎病治疗术

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1、惠山区人民医院 新技术、新项目申报 表项目名称 脊髓型颈椎病治疗术 申请科室 骨科 申报负责人 储旭东 申报日期 2016.5.28 惠山区人民医院医务科制填填 写写 说说 明明一、 本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室,均应如实填报本表。二、 项目名称一项应填写符合 ICD-10 的标准化全称。三、 如涉及医疗器械、药品的,提供相应的批准文件。四、 凡参与申报新技术、新项目的人员需取得相应资质的,须提供相应的资质证明及批准文件。五、 凡申请新技术、新项目临床应用者须先对照相关医疗技术管理规范进行自我评估,并由所在科室进行再评估,符合相关医疗技术管理规范要求后送医院医疗技术管理委员会评审。

2、六、 申报科室应如实填写,不够可另附页。七、 本表一式两份,一份由科室留存,一份由医务科留存。惠惠 山山 区区 人人 民民 医医 院院 新新 技技 术术 申申 请请 表表申报科室申报科室骨科 申请日期申请日期2016.5.29新技术、新项目名称新技术、新项目名称脊髓型颈椎病治疗术项目申报人项目申报人储旭东关联科室关联科室手术室性性 质质 ()1 1、填补国内空白、填补国内空白 2 2、填补省内空白、填补省内空白 3 3、填补市内空白、填补市内空白 4 4、填补院内空白、填补院内空白一、申请科室基本情况一、申请科室基本情况 (一)项目负责人(一)项目负责人 姓名姓名储旭东储旭东性别性别男出生年月

3、出生年月1977.10 所在科室所在科室骨科 毕业学校毕业学校南京大学医学院执业医师资格证执业医师资格证 书编号书编号110320200004361学历学历在职研究生学位学位硕士 专业专业临床医学专长专长关节脊柱 工作年限工作年限1515 年年相应技术工作年相应技术工作年 限限15 年职称职称副主任医师获得职称时间获得职称时间2013.12 1.1.何时何地开始从事本项目的专业工作何时何地开始从事本项目的专业工作: 2002.2 开始在无锡解放军第 101 医院2.2.本项目专业培训(进修)情况本项目专业培训(进修)情况:时间时间地点地点指导医指导医 师师操作例数操作例数参与例数参与例数其它情

4、况其它情况2002-2013101骆宇春50 余例200 余列2014.6-2014.8江苏 省中 医院陈刚0 余例20 余例个人专业工作简述(含主要科技成就)个人专业工作简述(含主要科技成就):本人从 2001 年工作开始,接触并参与治疗脊髓型颈椎病,参与手术治疗例 数达 200 例,自行独立完成 50 余例。针对颈椎病的不同分型、不同临床表现, 采用不同的治疗方法,取得了满意的疗效。并于 2014.6-2014.8 针对性的至江苏 省中医院脊柱外科进修学习颈椎病的治疗,包括低温等离子髓核消融术、颈前路 减压融合内固定、后路单开门减压固定、后路钉棒内固定术。学成后广泛开展于 临床。其它其它近

5、三年内是否发生与同类技术有关的医疗事故近三年内是否发生与同类技术有关的医疗事故: 无 (二)学科人员(指本院在编人员,不含外聘人员)(二)学科人员(指本院在编人员,不含外聘人员) 总计人数总计人数博士博士硕士硕士本科本科专科及以下专科及以下学学 历历 结结 构构40220姓名姓名性别性别年龄年龄学历学历职称职称专业专业从事本专业从事本专业 年限年限 储旭东男40在职研究生副主任医师骨科14 年 许斌男38本科主治医师骨科12 年 钱华均男34研究生主治医师骨科2 年 詹德平男32本科住院医师骨科1 年主主 要要 人人 员员 情情 况况(三)参与该技术项目主要人员简况(超过(三)参与该技术项目主

6、要人员简况(超过 1 1 人,可复制本表填写,插于本表人,可复制本表填写,插于本表 后面并分别以后面并分别以 A A、B B、C C 标记)标记) 姓名姓名储旭东性别性别男出生年月出生年月1977.10 学历学历在职研究 生学位学位硕士职称职称副主任医 师 专业专业骨科专长专长关节脊柱职务职务无 联系电话联系电话13861779513执业医师资格执业医师资格 证号证号110320200004361 电子邮箱电子邮箱doctor_1 1、何时何地从事本项目的专业工作、何时何地从事本项目的专业工作: 2002.2 开始在无锡解放军第 101 医院2 2、本项目专业培训(进修)情况、本项目专业培训(

7、进修)情况: 2002-2013,在无锡 101 医院骨科,参与完成各类关节镜手术 200 余例。 2014.6-2014.8 针对性的至江苏省中医院脊柱外科进修学习颈椎病的治疗,包 括低温等离子髓核消融术、颈前路减压融合内固定、后路单开门减压固定、后 路钉棒内固定术,参与治疗 20 余例。3 3、专业工作简述(含临床实践、教学和主要科研情况)、专业工作简述(含临床实践、教学和主要科研情况): 2001 年工作开始,参与治疗脊髓型颈椎病,参与手术治疗例数达 200 例, 自行独立完成 50 余例。针对颈椎病的不同分型、不同临床表现,采用不同的治 疗方法,取得了满意的疗效。并于 2014.6-2

8、014.8 针对性的至江苏省中医院脊 柱外科进修学习颈椎病的治疗,包括低温等离子髓核消融术、颈前路减压融合 内固定、后路单开门减压固定、后路钉棒内固定术。学成后广泛开展于临床, 术后配合康复治疗,疗效满意,获得患者一致好评。(四)项目所在科室的专用设备、设施及工作基础(四)项目所在科室的专用设备、设施及工作基础 独立病区独立病区 0.5 个个独立病床独立病床 20 张张 场所名称场所名称面积(平方米)面积(平方米)换药室换药室2020场场 所所 情情 况况其它其它 场所场所 (包(包 括专括专 用实用实 验室验室 等)等)康复室康复室3030设备名称设备名称型号及产地型号及产地数量数量 必必

9、备备 设设 备备颈椎前路工具 颈椎后路工具 低温等离子消融系统国产 国产 国产1 套 1 套 1 套专专 用用 设设 备备 情情 况况应应 有有 设设 备备1.5 磁共振CT 医用磨钻国产1 把目前目前已开展项目(具体名称)已开展项目(具体名称)开展时开展时工作量工作量手术成手术成生存生存间间 (年)(年)(例(例/ /年)年)功率功率 (% %)率率 (% % ) 颈椎前路减压融合术201620 例100100 颈椎后路单开门减压固定术201610 例100100 颈椎后路减压钉棒内固定术201610 例100100已开已开 展同展同 类技类技 术应术应 用情用情 况况二、相关辅助人员与设施

10、情况二、相关辅助人员与设施情况 工作工作 用房用房面面积积 平方米平方米卫卫生生标标准准 类类主要主要 相关相关 设备设备姓姓 名名性性别别出生年月出生年月学学历历学位学位职务职务职职称称专业专业从事从事 专业专业 年限年限参与参与本本项项目例目例 数数手手术术室室参与参与项项目目相关相关人人员员(13 人人)工作工作 用房用房面面积积 平方米平方米卫卫生生标标准准 类类主要主要 相关相关 设备设备重重 症症 监监 护护 科科参与参与项项目目相关相关姓姓 名名性性别别出生年月出生年月学学历历学位学位职务职务职职称称专业专业从事从事 专业专业 年限年限参与参与本本项项目例目例 数数人人员员(13

11、 人人) 工作工作 用房用房面面积积 平方米平方米卫卫生生标标准准 类类主要主要 相关相关 设备设备姓姓 名名性性别别出生年月出生年月学学历历学位学位职务职务职职称称专业专业从事从事 专业专业 年限年限参与参与本本项项目例目例 数数相相 关关 实实 验验 室室参与参与项项目目相关相关人人员员(13 人人)工作工作 用房用房面面积积 平方米平方米卫卫生生标标准准 类类主要主要 相关相关 设备设备姓姓 名名性性别别出生年月出生年月学学历历学位学位职务职务职职称称专业专业从事从事 专业专业 年限年限参与参与本本项项目例目例 数数影影 像像 检检 查查 科科参与参与项项目目相关相关人人员员(13 人人

12、)工作工作 用房用房面面积积 平方米平方米卫卫生生标标准准 类类主要主要 相关相关 设备设备姓姓 名名性性别别出生年月出生年月学学历历学位学位职务职务职职称称专业专业从事从事 专业专业 年限年限参与参与本本项项目例目例 数数其其 它它 相相 关关 科科 室室 参与参与项项目目相关相关人人员员(13 人人)三、开展该项技术的目的、意义和实施方案三、开展该项技术的目的、意义和实施方案 (一)目的和意义(需包括科室的总体业务量与此项技术相关医疗需求等)(一)目的和意义(需包括科室的总体业务量与此项技术相关医疗需求等): 手术治疗目的是解除对脊髓的压迫,同时保持脊柱的稳定。脊髓减除压迫后,才能恢复脊髓

13、 血运,为脊髓功能恢复创造条件。随着社会老龄化的进程,颈椎病的发生率逐年增多,有大 一批颈椎病需要手术治疗。从业务需要上、周边医疗服务需要上均需积极开展颈椎病的防治 工作,其中脊髓型颈椎病是治疗重点。(二)实施方案(二)实施方案: 1、通过门诊脊柱病专病门诊收治相关颈椎病患者,通过 MRI 明确诊断。 2、有手术指征的患者收入院,完善各项检查后安排手术 3、对于早期脊髓型颈椎病患者,拒绝手术治疗者,可采用颈椎低温等离子髓核消融术。 4、对于 1-2 两个节段颈椎间盘突出的颈椎病患者,采用前路减压融合固定术。 5、对于多节段颈椎间盘突出、颈椎管狭窄患者,可通过后路减压、钉棒内固定或后路减压 单开

14、门成形术。 6、术后配合康复方案,提高手术疗效。四、该项医疗技术的基本概况四、该项医疗技术的基本概况(一)技术路线(包括技术方法、所采用的仪器设备及技术的科学性、先进性与实用性等)(一)技术路线(包括技术方法、所采用的仪器设备及技术的科学性、先进性与实用性等) : 脊髓型颈椎病的手术治疗大体分为微创手术,开放手术。 一、 微创手术: 低温等离子髓核消融术是颈椎病微创治疗的一项革命性技术,是目前唯一通过了美国 FDA 批准的、最先进的脊柱微创治疗方法,它利用影像学技术,仅需在局麻下,用 0.6mm 的细 针穿刺到病变部位,将突出的髓核组织消融掉,即可迅速解除神经组织受压引起的疼痛, 该微创疗法无

15、切口、零创伤、无痛苦、见效快等特点,在美、英、法、德国已全面代替了 开刀、激光、微波等传统治疗。 二、开放手术:根据入路分为前路和后路。前路手术的目的是彻底减压,稳定颈椎;后路 手术的目的是扩大椎管,解除脊髓压迫。从手术选择的角度可把脊髓型颈椎病分为两类: a)脊髓多节段受压,尤其是腹背侧均受压者,如发育性和退变性颈椎管狭窄,颈椎后纵韧 带骨化,常采用后路椎板成形、椎管扩大术(双开门、单开门) ;b)脊髓单节段受压,而 椎管与椎体比值小于 0。75 值,颈椎后凸畸形或有明显不稳定者,采用前路减压、椎体间 植骨融合术。对于伴有局限性椎管狭窄的脊髓型颈椎病、局限性后纵韧带骨化应采用椎体 次全切除术。实践证实,对于脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄者,假如采取前路减压, 往往出现减压范围不够、减压不彻底、轻易复发、甚至无效等现象。因此,术前仔细阅片, 确定是否存在发育性颈椎管狭窄,选择合理术式,是提高手术疗效的重要因素。(二)该项技术的国内外应用情况(包括该项技术在国内外的应用时间、范围、例数及获(二)该项技术的国内外应用情况(包括该项技术在国内外的应用时间、范围、例数及获 得相关监督管理部门的准入情况)得相关监督管理部门的准入情况): 根据颈椎病自然病程的研究,7080脊髓型颈椎病患者具有进行性发展的特点,因 此多数学者认为,脊

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