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1、10:231职业病危害职业病危害 预防和控制的基本知识预防和控制的基本知识淄博市职业病防治院 周忠华淄博市职业病防治院 周忠华淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:232内容要点：内容要点：一职业卫生的概念与任务二职业病危害概述三职业病概述及其预防与控制四职业健康监护与职业病诊断鉴定10:233一、职业卫生的概念与任务一、职业卫生的概念与任务淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:234（一）职业卫生的概念（一）职业卫生的概念劳动卫生、职业卫生、职业健康职业卫生：职业卫生：职业卫生主要以人群和作业环境为研
2、究对象。定义定义：以职工的健康在职业活动过程中免受有害因 素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、 组织制度和教育等方面所采取的相应措施。GB/T15236职业安全卫生术语淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:235（二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务基本任务、首要任务：基本任务、首要任务： 识别、评价和控制工作场所职业病危害因素。 为劳动者提供健康、舒适的工作环境，以保护和促进劳动者的健康。淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:236（二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务识识 别别种
3、类种类来源来源性质性质分布分布评评 价价接害接害 水平水平 评价评价危害危害 水平水平浓度浓度 强度强度 频次频次 时间时间程度程度 预后预后 工作影响工作影响 后代后代控控 制制技术技术 措施措施管理管理 措施措施个体个体 防护防护防止防止 职业职业 病、病、 职业职业 危害危害 的发的发 生生工工 作作 内内容容 ：淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:237（二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务职业病危害监测评价职业健康监护职业病的诊断与防治职业卫生服务职业卫生服务 基本内容基本内容淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监
4、护所淄博市职工健康监护所10:238（二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务 职业病危害监测评价：1 1、建设项目职业病危害预评价2 2、建设项目职业病危害控制效果评价3 3、职业病危害现状评价4 4、职业病危害因素日常监测与评价淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:239（二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务1、建设项目职业病危害预评价可能产生职业病危害的建设项目，在其可行性论证阶段，对建设项目可能产生的职业病危害因素及其有害性与接触水平、职业病防护设施及应急救援设施等进行的预测性卫生学分析与评价。淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院
5、淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2310（二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务2、建设项目职业病危害控制效果评价建设项目完工后、竣工验收前，对工作场所职业病危害因素及其接触水平、职业病防护设施与措施及其效果等做出的综合评价。淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2311（二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务3 3、职业病危害现状评价、职业病危害现状评价是指对用人单位工作场所职业病危害因素及其接触水平、职业病防护措施(设施)与效果、职业病危害因素对劳动者的健康影响情况等进行的综合评价。淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄
6、博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2312（二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务4 4、职业病危害因素日常监测与评价、职业病危害因素日常监测与评价及时了解、掌握工作场所职业病危害因素的浓度或强度，早 期发现职业病危害，及时采取防护措施，消除或减少职业病 危害因素对劳动者健康的影响，是职业病防治的关键环节。（1）建立监测评价制度：设备管理、统计报告、结果公布（2）建立监测系统：根据类别确定监测点、监测项目、方法、频次（3）专人实施管理：动态观察、及时发现、处理职业病危害隐患10:2313二、职业病危害概述二、职业病危害概述淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所
7、淄博市职工健康监护所10:2314（一）职业病危害的概念（一）职业病危害的概念职业病危害：职业病危害：可能导致从事职业活动的劳动者罹患职 业病的各种职业病危害因素，统称为职业病危害。 职业病危害因素：职业病危害因素：在生产环境及生产、劳动过程(职 业活动)中存在的直接危害劳动者健康的因素称为职业 病危害因素。 化学毒物：化学毒物：抑制或损害人体功能活动或抑制或破坏人 体生物化学反应或过程的物质。所有的物质都是毒物，没有不是毒物的物质。只是按剂量区别它是毒物抑或药物、无毒而已。淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2315（二）职业病危害因素来源（二
8、）职业病危害因素来源1.生产过程中的2.劳动过程中的3.作业环境中的来源来源淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2316（二）职业病危害因素来源（二）职业病危害因素来源1、生产过程中的职业病危害因素 主要指来源于原料、中间产物、产品、机器设备运行产生的工业毒物和因素： 可有粉尘、化学毒物、噪声、振动、高温、电离辐射及非电离辐射、生物污染性因素等。淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2317（二）职业病危害因素来源（二）职业病危害因素来源2、劳动过程中的职业病危害因素作业时间过长 作业强度过大 劳动制
9、度与劳动组织不合理 长时间强迫体位劳动 个别器官和系统的过度紧张 等等淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2318（二）职业病危害因素来源（二）职业病危害因素来源3、作业环境中的职业病危害因素厂房布局不合理 厂房狭小 车间内设备位置不合理 照明不良 露天作业的不良气象条件 等等淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2319（三）职业病危害因素分类（三）职业病危害因素分类性质性质1.化学性危害因素2.物理性危害因素3.生物性危害因素规范文件规范文件职业病危害因素分类目录十大类分分 类类淄博市职业病防治院
10、淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2320（三）职业病危害因素分类（三）职业病危害因素分类_按性质分类1 1、化学性危害因素：、化学性危害因素：生产性毒物（工业毒物）： 如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等。生产性粉尘： 如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、金属粉尘等。淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2321（三）职业病危害因素分类（三）职业病危害因素分类_按性质分类2 2、物理性危害因素：、物理性危害因素：（1）噪声与振动；（2）异常气象条件：高温、高湿、低温、高气压、低气压等；（3）电离辐射： x
11、、r射线和中子流 等；（4）非电离辐射：高频电磁场、微波、紫外线、红外线、激光 等。淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2322（三）职业病危害因素分类（三）职业病危害因素分类_按性质分类3 3、生物性危害因素：、生物性危害因素：多见于屠宰、皮毛加工、森林作业等。如：动物皮毛上的炭疽杆菌、布鲁氏杆菌森林脑炎病毒艾滋病病毒蔗渣上的霉菌有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌 等等淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所（三）职业病危害因素分类（三）职业病危害因素分类_规范文件分类10:23231、粉尘；2、放射性物质；
12、3、化学物质；4、物理因素；5、生物因素；6、导致职业性皮肤病的危 害因素；7、导致职业性眼病的危害因素；8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的 危害因素；9、职业性肿瘤的职业病危害因 素；10、其它职业病危害因素。职业病危害因素分类目录十大类淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2324（四）职业病危害因素的状态（四）职业病危害因素的状态粉粉尘尘：直径大于0.1nm的固体微粒。烟尘烟尘：又称烟雾或烟气。直径小于0.1nm的固体微粒。雾雾：悬浮在空气中的液体微滴。烟尘和雾又称为气溶胶。蒸汽蒸汽：液体蒸发或固体升华。如苯蒸气、磷蒸气等。气气体：体：气态物质。
13、氯化氢、硫化氢、二氧化硫、氯气液液体：体：液态流体物质。苯、汽油固固体：体：固态物质。氰化钠、对氨基氯苯淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2325（五五）职业病危害因素）职业病危害因素侵入人侵入人体的体的途径途径1、呼吸道：气体、蒸汽、雾、烟、粉尘2、皮肤：同时具有水溶性、脂溶性的物质（如苯胺）皮肤出汗容易被毒物侵害3、消化道：卫生习惯不良饮食、水被污染淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2326（六六）职业病危害因素）职业病危害因素对人对人体的危害体的危害1、刺激2、过敏3、中毒: _化学物中毒
14、 _尘肺病; _窒息（缺氧） _昏迷和麻醉4、非特异性危害5、致畸、致癌、致突变职业病职业相关疾病或损伤 职业多发病关关 注注 ：淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2327（六六）职业病危害因素）职业病危害因素对人对人体的危害体的危害1 1、刺激刺激 皮肤皮肤的的刺激刺激：许多化学品能引起皮肤干燥、粗糙、疼痛。 皮炎 眼睛眼睛的的刺激刺激：眼睛接触化学品会产生流泪、酸痛等感觉。 伤害程度取决于毒性的大小和采取急救措施的快慢。 呼吸道呼吸道的的刺激刺激：呼吸系统接触化学品后会引起气管炎、肺 炎、肺水肿。淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市
15、职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2328（六六）职业病危害因素）职业病危害因素对人对人体的危害体的危害2 2、过敏过敏 皮肤皮肤过敏性皮炎（皮疹或水泡）。 呼吸系统呼吸系统职业性哮喘（咳嗽、呼吸困难）。淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2329（六六）职业病危害因素）职业病危害因素对人对人体的危害体的危害3 3、全身中全身中毒毒_化学物化学物中中毒：毒：引起人体一个或多个系统器官中毒并扩展到全身。_尘肺尘肺病：病：长期吸入生产性粉尘沉积在肺组织中引起的，以肺组织漫性、进行性、弥漫性纤维化为主的全身性疾病。潜伏期一般为年。如石棉、石英、滑
16、石、煤、水泥等粉尘都能引起尘肺病。淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所10:2330（六六）职业病危害因素）职业病危害因素对人对人体的危害体的危害_ _窒息窒息（缺氧缺氧）（1 1）单纯单纯性性窒息窒息：环境中的氧气被惰性气体（N2、co2等）所冲淡， 当氧的浓度降到17以下，机体会出现缺氧，引起头晕、恶心， 严重者死亡。 （2 2）化学性）化学性窒息窒息： 1 1）细胞外窒息细胞外窒息：化学毒物与血红蛋白结合造成血液携带、输送o2 的 功 能 受损 ，机 体 缺氧 。 如一 氧 化碳 ： 正常 情 况下 ， o2+HbHbo2,携带、输送o2;而:coHb Hbco
