溪湖区社区诊断报告

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1、溪湖区社区溪湖区社区诊诊断断报报告告(1).doc 溪湖区慢性非传染性疾病综合防控溪湖区慢性非传染性疾病综合防控社区诊断报告社区诊断报告一、社区诊断资料来源一、社区诊断资料来源1.溪湖区政府工作报告（2012 年） ；2.溪湖区政府慢性病综合防控规划、政策、方案等（2012-2016 年） ；3.各慢性病综合防控部门工作资料（2002-2012 年） ；4.溪湖区 2013 年慢性病及危险因素监测。溪湖区各年度慢病相关监测与调查开展情况见下表：表 1 溪湖区各年度慢病相关监测与调查开展情况工作内容样本量开展年份1、死因监测全人群2001 年至今2、肿瘤登记报告全人群1987 年至今3、慢性病及

2、危险因素监测2201（18 岁以上居民）2013 年二、溪湖区基本情况二、溪湖区基本情况辖区特点辖区特点 溪湖区是我市工业文明的摇篮。溪湖区煤炭、铁矿和石灰石矿等资源比较丰富，早在明、清时期既成为东北地区较重要的煤炭、冶铁基地。溪湖区有本溪市最早开采的粘土矿、石灰窑，有最早建立的炼铁厂、水泥厂，已停产的本钢一铁厂有国内现存最早的冶铁高炉。地区经济地区经济 2012 年地区生产总值实现 66.9 亿元，增长 22.3%，增速名列全省 56 个城区第二名，总量较上年前移两位；地方财政一般预算收入实现 6.4 亿元，增长 46.2%；全口径财政收入突破 9 亿元，增长 49.5%；固定资产投资完成5

3、8.4 亿元，增长 37.1%；规模以上企业增加值完成 23.8 亿元，增长 38.5%；社会消费品零售总额实现 12.5 亿元，增长 17.5%。城镇居民人均可支配收入18396 元，增长 14.5%；农民人均纯收入 11913 元，增长 15%。农业副业农业副业 林果、畜牧等特色农业比重稳步提高，新增经济林地 375 亩、标准园 3 个，实现产值 2 亿元。建成标准化畜牧小区 5 个，彩富牧业一期工程投入使用，溪湖区内的本溪市爱民奶牛场、穆斯林清真食品厂被认定为本溪市级龙头企业。产业集群产业集群 依托地区资源优势和工业基础，在全域内规划出三个园区（东风湖钢铁深加工产业园区、火连寨新型建材产

4、业园区和溪湖资源综合利用产业园区）作为全区经济工作的主战场。东风湖钢铁深加工产业园区，园区拥有全省最大的水泥熟料加工生产线，包括日产 5000 吨水泥熟料生产线 2 条、日产2500 吨水泥熟料生产线 1 条。全市最大的民营企业本溪矿业有限公司，去年销售收入突破 10 亿元大关，也坐落在园区内。风光、文化、历史遗存风光、文化、历史遗存 溪湖区是本溪市的发祥地，历史文化比较悠久，曾是本溪市政治、经济和文化中心。可考人文历史 3000 多年，人文和自然景观比较丰富，如本溪湖、怪石洞、慈航寺、张作霖行宫、牛毛岭地质公园和一些百年老字号等，使溪湖区成为探寻本溪经济社会发展史的源头。居民社区居民社区 7

5、 个街道办事处（河东、河西、彩屯、彩北、竖井、东风、火连寨镇街道办事处） 。辖 10 个村委会和 48 个社区居委会。民族宗教民族宗教 全区共有 25 个少数民族，其中回族 1.15 万人，占全市回族人口总数 45%，是全省第二大。宗教文化较为久远，本溪地区佛教、伊斯兰教、天主教、基督教中心都集中在溪湖区。人口结构人口结构 截止 2012 年末，全区年末人口数为 207867 人，男性 102992人，女性 104875 人，男女性别比为 98:100， 20 岁以下 26025 人，20-35 岁41357 人，35-60 岁 103366 人，60 岁以上 37119 人。60 岁以上老年

6、人口占全人群人数的 17.9%，表明溪湖区已经进入老龄化社会。表明溪湖区已经进入老龄化社会。人人口口变变迁迁 2012 年全年出生人口 1238 人，其中男性为 649 人，女性为 589 人，人口出生率为 6 6. .0 0；死亡人口 1806 人，人口死亡率 8 8. .7 7；人人口口自然增长率2.72.7。平均期望寿命为 7 77 7. .7 7 岁岁，男性平均期望寿命为75.6 岁,女性为 80.0 岁。2012 年全区人口迁入 732 人，迁出 843 人。养老就业养老就业 开展了一系列就业、创业扶持活动，实现实名制就业 1.6 万人次。发放各类社会救助金 6500 万元。新增养老

7、保险参保 4887 人。新农合农民参合标准提高到 230 元，参合率达到 97%。为“一次清”人员发放养老生活补贴 500 余万元。9105 名农民和无业居民享受基础养老金。东风湖养老中心二期工程竣工投入使用，环境达到省示范院水平。在全市率先创立民办养老机构。提供残疾人康复服务 215 人次。居民慢性病防控需求居民慢性病防控需求 表 2 居民健康需求（%）18-30-40-50-60+合计排序家庭用药与医学常识39.036.638.539.331.636.81饮食与营养健康方面的知识32.736.631.030.529.831.72高血压、糖尿病、心脑血管、癌症等慢性病防 治知识21.224.

8、025.834.140.030.53老年人常见病的防治知识16.017.512.720.527.119.74传染病防治知识9.911.413.69.510.510.85家庭急救与护理知识9.96.59.48.68.78.76中医预防、保健、养生方面的知识8.49.88.67.47.68.27心理保健知识8.15.88.04.87.86.88消防、交通安全知识5.02.81.93.12.93.19 调查表明，居民健康需求最多的前三位分别是家庭用药与医学常识、饮食与营养健康方面的知识和高血压、糖尿病、心脑血管、癌症等慢性病防治知识。随着年龄的增加，高血压、糖尿病、心脑血管、癌症等慢性病防治知识需求

9、增多。三、溪湖区居民慢病疾病谱及其危险因素分布状况三、溪湖区居民慢病疾病谱及其危险因素分布状况（一）总体概述（一）总体概述溪湖区在辽宁省疾病预防控制中心慢性病防制所的支持和帮助下，陆续开展了死因监测、肿瘤登记报告、慢性病行为危险因素监测等工作。2013 年慢性病基线调查和行为危险因素监测结果显示，溪湖区 18 岁以上居民自报心脏病患病率 11.7%11.7%，自报脑血管病患病率 5.5%5.5%，自报高血压患病率 18.9%18.9%，自报糖尿病患病率 5.9%5.9%，自报高血脂患病率 5.5%5.5%，自报冠心病患病率 5.4%5.4%，自报脑血栓患病率 4.0%4.0%，自报心绞痛患病率

10、 1.5%1.5%，自报恶性肿瘤患病率 0.8%0.8%。居民意外伤害发生率为 1.2%。溪湖区居民体重超重率 34.5%34.5%；肥胖率 11.1%11.1%；腰围超标率为 36.8%36.8%居民吸烟率 29.8%，成年男性吸烟率为 54.5%54.5%，二手烟暴露率为 86.0%；饮酒率为 27.7%；平均每天运动量达到 6000 步以上成年人比例为 37.5%37.5%；过去一个月内调查人群的睡眠时间 7.3 小时；食品营养标签知晓率为 14.5%14.5%，知晓食品营养标签者购买食品时标签注意率为 91.9%；调查人群限油壶使用率为 23.5%，限盐勺使用率为 31.0%；每餐摄入

11、食盐量为 2.74 克。（二）慢性病患病情况（二）慢性病患病情况1 1、慢性病及危险因素监测调查、慢性病及危险因素监测调查1.11.1、背景、背景：结合建立省级慢性病示范区的要求，全面了解全区主要健康问题、相关危险因素及居民服务需求， 2013 年完成溪湖区首次慢性病及其行为危险因素调查工作。1.21.2、调查目的、调查目的：探讨社区居民对健康问题的认识和态度，确定社区的主要健康问题及决定因素，摸清社区慢性非传染性疾病现状及主要危险因素，发现目标人群，科学制订溪湖区慢病防治策略，有针对性的开展社区居民健康教育及慢病干预工作，正确评估既往社区卫生服务工作开展情况，更有效地为居民提供优质、高效、经

12、济、快捷的“公共卫生”和“基本医疗”等社区卫生服务。1.31.3 调查对象、方式与内容调查对象、方式与内容考虑到现场调查的可行性，调查样本的基本单位为家庭户，家庭户中 18岁以上的全部家庭成员作为监测对象。家庭成员包括所有在该家庭户内共同居住、吃饭超过 6 个月的人员，包括保姆、雇工等非亲缘关系的成员。采用入户面访调查的方式。现场调查时间为 2-4 月。监测主要通过调查问卷的形式进行。调查流程见图 1。监测内容主要依据省疾控中心居民健康调查内容。 抽样方法，采用随机整群抽样方法确定调查对象。按照各社区经济水平，将全部社区划分为两层，每层随机抽取各 1 个社区作为调查点，上报社区所辖楼号及居民调

13、查名单登记表，根据等级情况抽取连续 41 栋楼居民作为调查对象。居民问卷内容见辽宁省居民健康调查表。样本量分配要求见溪湖区慢性病与危险因素社区分年龄段性别调查分布表，全区 2 个社区预计调查 2136 人(见表 3)，调查人数 2 个社区分年龄段性别平均分配。表 3 溪湖区慢性病与危险因素分年龄段分性别调查分布表年龄段男女合计18-2917817835630-4423923947845-5939939979860-252252504合计106810682136家庭户中18 周岁及以上居民，由调查员面访并填写 “溪湖区居民健康调查问卷 ” 。当日调查完毕后，调查员整理“名单登记表” ，做好登记；

14、调查员自查已访 完的“调查表” ，无错、漏问题时调查表交给区疾控中心现场质控员。区疾控中心现场质控员检查各调查员各调查问卷的真实性和完整性，合格后 在调查问卷最后一页的末尾签名，交由区卫生局指派的专人进行微机录入。社区干部提供调查名单，由社区卫生服务中心工作人员在社区干部配合下进 行入户调查。入户核对住户人员居住现况，若有变动，以现居住（半年内）情况为准， 并在“名单登记表”的备注中注明变动情况。对家中无人，需隔日再次联 系，仍无人者注明“无人” ，不再作为调查户。对拒绝入户的住户，经换人 仍无法完成调查者，确定为“拒访” 。根据实际情况，在“名单登记表”中登记（访到/拒访/不在家/失访） ，

15、不 在家者追问家人其通常在家的时间，以便下次来访。如果隔日再联系仍无 法找到该人，则确定该人为“失访” ，不再继续调查。区疾控中心现场质控 员应对调查失访较多的调查点亲自面访，明确失访较多原因。区疾控中心现场调查负责人每天按比例抽查调查问卷进行检查，确保每位 调查员问卷均被抽取，发现不合格问卷及时返回并登记原因，调查员在后 续调查中完成返回问卷的补调工作；区卫生局现场调查负责人选择部分问 卷进行电话核实，发现假卷者，该调查员全部问卷作废。若某调查点超过 3 名调查员问卷作假，则该调查点全部问卷作废。图 1 溪湖区慢性病及危险因素调查流程图1.41.4 监测结果监测结果基本情况基本情况按经济水平

16、高低划分，随机抽取仕仁和大堡社区作为调查点，最终完成2201 人的调查。样本量分配见表 4。表 4 调查人群性别年龄分布男性女性合计年龄段 人数构成人数构成人数构成18-18917.419317.338217.430-17015.715513.932514.840-17516.118616.736116.450-28826.529226.258026.460-26324.229026.055325.1合计1085100.01116100.02201100.0居民主要疾病患病情况居民主要疾病患病情况对 36 种主要慢性病患病率进行分析，溪湖区居民慢性病自报患病率排序前五位的分别是：高血压（18.9%） ，糖尿病（5.9%） ，高血脂（5.5%） ，其他心脏病（5.5%） ，冠心病（5.4%）(见表 5)。基线调查高血压患病率为 19.7%19.7%，男性为 18.5%，女性为 20.9%，女性高于男性(见表 6)。糖尿病患病率为 7.2%7.2%，男性为 6.5%，女性为