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1、第五节肺炎病人的护理点、隼点。重点:肺炎球菌肺炎病人的身体状况和并发症;主要护理诊断及护理措施;休克型肺炎的护理。难点:监测病情,早期发现重症肺炎征象。注意:典型肺炎球菌肺炎与休克型肺炎临床表现和护理措施不同点。余社区获得性肺炎(CAP):指在医院外罪患的感染性肺实质性炎症,包括具有明确潜伏期的病原休感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。D空气股入;)血流播散;GG)邻近感染部位蔓延;E呼吸道定植菌的误吸。体医院获得性肺炎(HAP):指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎.以革兰氏东性杆茨为主。还可通过误吸胃肠道的定植菌(胃食管反流)和通过人工气道呆入环境
2、中致病菌引起。肺炎(tPneumonia)、概述肺炎是指包括终末气道,肺泡腔及肺间质等在内的脑实质炎疳,以感染最常见,多种素可引起。纠*肺炎有多种分类方法。*1、按解剖部位分类分为大叶性肺炎(肺泡性、小叶性肺炎(支气管性)、间质性肺炎。分类(一)病因分类1、细菌性肺炎:(1)需氯G+球菌:肺炎链球菌(2)需氧G-菌:肺炎,流感,绿脓(3)厌氧杆菌:棒状,梭形杆菌2、病毒性肺炎:腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒等3、支原体肺粉:4、真菌性肺炎:白念、曲菌、放线菌5其他病原体引起的肺炎立克次体,衣原y6、理化因弓形体,原虫,寄生虫素及过敏因素(二)解剖分类、大叶性肺炎(肺泡性肺泡性肺炎,病原菌炎先
3、在肺泡引起炎变,经肺泡间孔向其他肺泡蔚延,使肺段或肺叶发生炎变,致病菌多为肺炎球茧、葡萄球菌、结核菌,少数G-杆菌也可引起。2、小叶性(支气管性)肺炎病原菌由支气管入侵,引起细支气管,终未细支气管及肺沓的炎症。温罗音,公练,无实变体征。3、间质性肺炎以肺间质为主的炎症,可由细菌或病毒引起,茎茎噩于小儿麻疹或成人慢支异常体征少,X红*2、按病因分类分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎(支原体、军菌、衣原体等、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎(如立克次体、弓形虫*寄生虫等和理化因素所致肺炎,其中以细菌性肺炎最常见、纠*3、按患病环境和宿主状态分类分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。表现*肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的,以肺实变为特征的肺炎,是最常见的感染性肺炎。典型的表现为突然起病、蹄战高热、咳嗽、咬铁锈色疾、胸痛。发病以冬春季多见,病人为既往健康的青壮年、老年或婴幼儿,男性多见,少数情况可发菌血症或感染性休克,至甚危及生命。典型病理改变分为4期:充血期、红色肝变期、灰色肝变期、及消散期。