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1、抗生素滥用的危害 健康教育活动策划书昆明医科大学公共卫生学院2013 级预防医学*大班第*小班2017 年 5 月目录1、主题22、背景23、目的24、时间、地点、目标人群25、小组成员及分工26、培训详细内容27、本次拟计划教具奖品经费58、总结7附件1、抗生素滥用的危害的相关知识81、抗生素滥用的危害2、抗生素定义3、如何正确使用抗生素4、抗生素的分类2、表演一剧本.113、表演二剧本.124、卡片内容（照片）.135、 “3.15 记者咽炎治疗体验”视频.来源于央视网6、 “小女孩耐药”视频.来源于央视网1、主题抗生素的滥用的危害2、背景我国是抗生素使用大国，据统计，在中国使用、销售列在
2、前 15 位的药品中，就有 10 种是抗生素类药物。住院患者的抗生素使用率高达 80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占 58%，远远高于 30%的国际水平。因此有必要普通人群进抗生素的滥用进行健康教育，促进人们对抗生素的正确认识和使用意识提高。3、目的通过开展社区适龄人群的健康意识教育，从基层群众开始，提高人群对抗生素的认识以及使用抗生素的理性程度4、时间、地点、目标人群：某自然村、非农忙季节、16 岁以上人群5、小组成员及分工：A：制作卡片，表演B：剧本，卡片制作，表演C：剧本，卡片制作，表演D：PPT，计划书，主持，表演，卡片制作E：剧本，卡片制作，表演，计划书F：制作卡片，表演G：剪辑
3、视频，表演H：剪辑视频，表演6、培训详细内容（一）开场白：PPT1 团队介绍亲爱的各位父老乡亲们，你们好，我们是昆明医科大学公共卫生学院的健康教育成员，很荣幸能来到你们村开展这次关于“抗生素滥用”的健康教育活动。在此也很高兴和感激大家能在百忙之中抽取时间来参加此活动，我们为这次活动准备了礼品来感谢大家的参与。（二）进入主题：（PPT2）女:亲爱的，我怀孕了。男:怀孕了？你上次没吃药吗？女:吃了呀，我还吃了两片呢。男:你吃的什么药啊，吃过药咋会怀孕呢？女:就是 抗 生 素男:我去，这 抗生素 可不是避孕药阿！从这个对话中我们可以看出很多人对抗生素并不了解。部分（1）1、那么我们首先来认识一下什么
4、叫做抗生素(PPT3)。请看视频“抗生素是什么”（视频）同时请工作人员发一下小卡片。稍后有用。（视频结束）2、结合视频请大家将手中的药物卡片贴在你觉得合适的区域。3、分类完毕，请大家看，我们的卡片深色的是属于抗生素，浅色的是非抗生素。（PPT4）部分（2）1、通过分类卡片，大家对抗生素的映像肯定有所加深了吧？那么，看看抗生素在我们生活中到底有多少，这是“央视 3.15 记者嗓子发炎的治疗体验”的视频。（1min20s）2、好的，视频看完，视频中有这些数据（PPT5，治疗数据）：“10 家医院仅一位大夫不建议使用抗生素9 家开出使用抗生素11 种抗生素4 家建议两种以上抗生素一起使用4 家建议打
5、针、输液、口服一起治疗”3、那么，刚刚大家通过视频想必也让你回想起自己去看病的情节。4、请大家欣赏小张治病的小品。 （PPT6）小品完5、大家看完小品，有没有谁来说以下这个小品的主题是什么，有奖哦！部分（3）1、相信大家看完视频和我们成员发给大家的卡片可以看出，我们在接受治疗中有如此大的比重抗生素的使用，也因此而震撼！2、当然啦，各位父老乡亲可能会问，来讲这个什么抗生素的滥用有什么意义，（PPT7 有何意义？）好的，那就请各位父老乡亲看以下几张图3、这些是什么意思呢？我国是抗生素使用大国，据统计，在中国使用、销售中列在前 15 位的药品内，就有 10 种是抗生素类药物。我国住院患者的抗生素使用
6、率高达 80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占 58%，远远高于 30%的国际水平。 （PPT7）还有，我国研究一种抗生素需要 10 年时间，而产生耐药菌却在 2 年之内，未来呈现无有效抗生素的可怕趋势！（PPT8）我国每年因为抗生素滥用导致 800 亿元医疗费用的浪费，同时导致 8 万病人不良反应死亡。(PPT9)可以看出，当前我国抗生素的滥用的情况严峻，也就是说我们的生活中使用到的大多数都是抗生素类的药物，俗话说“是药三分毒” ，那么我们日常生活中使用的药物有那么多是抗生素，我们是不是有必要了解、认识一下抗生素对我们是否有害？有哪些危害？这就是我们将抗生素滥用的意义。4、因此，请看视频，
7、 （小女孩的耐药）(2min2s)5、视频完小女孩抗生素耐药数据（PPT10）“从县城到首都，辗转 4 家医院，13 家医院的 50 位 专家研讨12 种细菌耐药对 59 种药物耐药，21 种抗生素耐药”最后不得不使用泰能这种使用了就没有退路的广谱抗生素来进行治疗部分（4）因此，大家必须了解抗生素的危害和正确使用抗生素。耐药是抗生素滥用最大的一个危害，但不是唯一的危害。（一）这是我们画的 4 幅危害图，有乡亲能说出含义吗？（PPT11）例如：1、诱发细菌耐药 病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。2、损害人体器官 抗生素在杀菌同时，也会造
8、成人体损害。影响肝、肾脏功能、胃肠道反应等。特别是儿童因为抗生素的不合理使用可能导致失聪、失明等。3、导致二重感染 在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。4、造成社会危害 滥用抗生素可能引起某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难。那么。面对如此严峻的抗生素滥用导致耐药的状况，我们作为一名普通人，我们应该如何做呢？（二）慎重使用抗生素，学会合理用药，坚持做到“四不”原则：（PPT12 如何正确使用抗生素）1、不自行
9、购买 多数抗生素是处方药物，不要凭想当然到药店买药，而应有病先看医师，凭处方购药。2、不主动要求 抗生素是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开抗菌药。3、不任意服用 对家庭小药箱中储备的抗生素类药，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医生的建议服用，千万不要盲目乱用。4、不随便停药 一旦需要使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的足够浓度，因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。好的，今天的活动到此结束，谢谢大家，同时也祝大家生活幸福，身体健康！谢谢！5、拟计划经费使用可视教具：卡纸 6 张制作卡片，黑色马克笔
10、一只，A3 纸 4 张绘画“危害” ，奖品：小透明胶布 3 卷，便利贴 6 个共计 19 元。总结1、期望：我们理想的预期效果是绝大多数的对象能意识到抗生素滥用的危害以及记住如何正确的使用抗生素的“四不”原则2、活动过程：1、可视教具制作富含寓意但简单明了2、插入视频权威可信3、小品简单明了，主题明确4、互动环节衔接主题。3、活动准备完成之前：1、为了保证所有成员都能百分百参与进入头脑风暴，因此，我们不得不花费至少三个下午 9 个小时的时间用于讨论。2、出于体现团队精神，我们所有环节均由所有成员共同提议，再分伙伴完成相关部分。3、也是因为需要“百分百头脑风暴”参与，我们多次因为意见不合而暂休讨
11、论，但也是因为三次暂休，我们将活动做得“主题更加明确、条理更加清晰、衔接更加流畅” 。4、总的来说，我们不仅仅是做一次期末考，不仅仅是做一个“拟计划” ，我们学到的更多的是健康教育的方法和小组成员之间配合的方式。抗生素滥用的危害的相关知识1、抗生素滥用的危害1、诱发细菌耐药 病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。2、损害人体器官 抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。影响肝、肾脏功能、胃肠道反应等。特别是儿童因为抗生素的不合理使用可能导致失聪、失明等。3、导致二重感染 在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下
12、维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。4、造成社会危害 滥用抗生素可能引起某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难。2、抗生素定义抗生素（antibiotic）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌，培养液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。3、如何正确使用抗生素慎重使用抗生素，学会合理用药，坚持做到“四不”
13、原则：1、不自行购买 多数抗生素是处方药物，不要凭想当然到药店买药，而应有病先看医师，凭处方购药。2、不主动要求 抗生素是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开抗菌药。3、不任意服用 对家庭小药箱中储备的抗生素类药，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医生的建议服用，千万不要盲目乱用。4、不随便停药 一旦需要使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的足够浓度，因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。4、抗生素的分类(一)-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类(二)氨基糖苷类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。(三)酰胺醇
14、类：包括氯霉素、甲砜霉素等。(四)大环内酯类：临床常用的有红霉素、白霉素阿齐红霉素（阿奇霉素） 。(五)多肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素等(六)硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。（七)作用于 G-菌的其他抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。(八)作用于 G+细菌的其他抗生素，如林可霉素、克林霉素、杆菌肽等.(九)抗真菌抗生素：分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物、烯丙胺类、氮唑类。(十)抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素 D、博莱霉素、阿霉素等。 ；(十一)抗结核菌类：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、利福布丁等。(十二)具有免疫抑制作用的抗
15、生素：环孢霉素等。(十三)四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。附件二表演一剧本女:亲爱的，我怀孕了。男:怀孕了？你上次没吃药吗？女:吃了呀，我还吃了两片呢。男:你吃的什么药啊，吃过药咋会怀孕呢？女:就是 抗 生 素男:卧槽，这 抗生素 可不是避孕药阿！附件三表演二剧本抗生素悲剧场景一 旁白 一天小张因为感冒来到药店买药。小张：医生，我发热、咳嗽、流鼻涕 2-3 天了。医生：这是典型的感冒症状，给你拿一点头孢克肟、阿莫西林，这两种药效果快。旁白 次日，病情好转,从此，小张只要小小感冒就跑去买消炎药。场景二 旁白 一年后，小张再次感冒了，吃了一些抗生素，但效果不佳.家人建议去当地诊所
16、。医生：你哪里不舒服？小张：医生，我发热 3 天了，脖子痛。医生：最近有没有受凉？要打消炎针，输液，对青霉素过敏不？先做一个皮试。下一位病人。旁白 小张做完皮试，打完消炎针，感觉症状有所缓解。连续输液几天，感冒痊愈。场景三旁白 十年后，小张于 2017 年 3 月受凉感冒，吃药、打针、输液均不见效。家人陪同其至县城综合大医院呼吸内科就诊。医生：你哪里不舒服？小张：发热、咳嗦、脖子痛。医生，我着不住了。医生：还有什么症状？几天了？吃过什么药？有没有在哪里看过？小张：全身乏力，已经 7 天了，吃头孢、氧氟沙星这些消炎药，去诊所输过液，不起作用。医生:你的情况比较重,先收住院,你去做个全面的检查旁白 检查结果出来后报告提示小张感染了多重耐药菌。医生拿着化验单走到小张面前，语重心长的叹了一口气。医生：你体内的细菌对抗生素产生了严重的耐药性。我看过你的既往病历,你是不是以前经常用抗生素?小张:对,阿莫西林,青霉素之类的,以前有效果的，现在却没作用了。医生:医院召开会议,讨论了你的病，发现目前没有抗生素能使用了，我们医院很抱歉。小张：那我是不是
