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1、功能性消化不良 如何有效治疗？,陈旻湖等，中华消化杂志。1998:，37（5）：314-5,谢谢聆听！,功能性消化不良定义“符合以下一项或多项阮八a国园口园auLuTTceLUp沥x明一nn命n现至少6个月ROMEI功能性消化不良餐后不适综合征(PDS)上腹痛综合征(EPS)“早饱,上腹部疼痛“餐后饱肿上腹邱烯灼“Eah驯“国国w根除幽门螺杆菌功能性消化不良(FD)的流行病学“西方人群消化不良的悦病率约为20-30%,多数为FDl*一项亚洲消化不良调村纳入12个地区1115例患者,结果显示,FD占43986245%40%35%30%|25%20%15%10%|380%FDIBSOTHER1Ta
2、ckJ,etalInRomeIiL:FGID别阮anAC,etaJGastroenterolHepatol2003;18:796-802.E西方国家消化不良的流调资料消化不良发生率约占1/4人口氓5%患者因消化不良就医占一般医疗机构因消化道疾病就医的40n-/wn严重影响生洁质量美国因此项检查(不含内镜)和治疗耗资20.3亿美元FordAC.MoayyediP.CurrentguidelinesfordyspepsiamanagementDigDis.2008;26(3)225-30FD患者就诊量大普通内科门诊连续病例1330人消化专科门诊连续病例473人消化不良147人:消化不良250人:y
3、一消化不良目其他里消化不良盲其他陈晃湖等,中华消化杂志。1998:,37(5):314-5FD的病因FD病理生理机制遗传易感性神经内分泌功能紧乱HP感染町,七目肠道剂濑和愚染-中枪7百王祈经功能隔砚社会必理疾病应激反应ModifiedfromYoheiMizuta,etal.1Gastroenterol2006;41:1025-1040.FD治疗原则目标:缓解症状、改善生活质量个体化、分级、分类基础治疗:健康教育、调整饮食结构、改变不良生活方式药物治疗:抑酸药、促动力药、消化酶制剂、中药、抗焦虑抑郁药物针灸、心理治疗FD治疗:抑酸剂Conflictingevidenceexistsonthee
4、fficacyofHzRAsinthetreatmentofFDdyspepsiasymptomimprovementwithH,RAs“s(54%),comparedwithplacebo(40%8)StudiesevaluatingtreatmentwithPPlsalsoprovideaconflictingpictureontheirefficacyinFD,lansoprazole30/15mg8wsymptomreduction35/34%(placebo19%)dividedintosymptomaticsubgroups:patientsexperiencingreflux-likedyspepsia,definedasheartburnoracidregurgitationsymptoms,hadhigherratesofsymptomaticreliefdysmotility-typedyspepsiafeiledtosignificantlybenefitfromomeprazoletherapyinitialH2RASt8R如8n关Rpn尘y-fRRbf李fys:2l(suppl2:27NyrenO,etal.NEnglJMed1986;314:339
