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1、树立新理念、开展新技术 提供新服务、塑造新形象 2008年度物理诊断科年终总结,2008年工作总结,2008全科经济收入又创历史新高，圆满完成医院下达的工作任务和经济指标，110月末科室总收入达632万（去年541万元），增加91万,增幅17%；07.1008.10一年收入767万元（ 06.1007.10一年收入620万元），增加140万，增幅23%。,物理诊断科工作量同期对比分析表 20080110与20070110,彩超患者总量及收入统计,住院人次及收入减少，而门诊量增加，原因是住院的公费医疗病种费用有限，有些科室用医保本在门诊交彩超费，以保证住院治疗的费用。如神内、心内等。,黑白B超患
2、者总量及收入统计,心电室收入情况,介入超声诊治情况,介入超声与其他医院横向对比,彩超检查部位分类情况,检查部位：腹部彩超44.3%(52.4%)，盆腔彩超22.7%(19%)，心脏彩超13.6%(11.6%)，小器官及浅表软组织13%(12.2%) ，外周血管6%(4.2%)。 收入金额：腹部彩超52.4%(51.3%)，盆腔彩超15.3%(14.0%)，小器官及浅表软组织8%(8.3%)，心脏彩超14.5%(13.5%)，外周血管9.8%(6.4%)。 注释：盆腔彩超检查统计较实际为少，因为有的盆腔彩超收费被收到了腹部彩超收费项目里。,彩超患者来源情况统计,彩超患者来源情况统计,彩超患者来源
3、情况统计,分析：妇产科患者量居首位，以住院患者增长为主；增长率最高为儿科，原因是检查小儿腹部彩超同时增加了肠系膜淋巴结的检查项目；内四、心内、神经内科增长的原因为血管方面的检查增多；患者量下降最明显的为神经外科，其次是胸泌科、消化科。,08（07）年彩超患者来源,腹部彩超：消化科19%(19%)，泌外科11.7%(11%)，肾内科11%(2%)，急诊科9.7%(9%)，普外科8.2%。 盆腔彩超：妇科85%(84%)。 心脏彩超：心内科49.8%(49%)，内干科7%(10%)， 呼吸科8.3%(9%)，内四5%。 小器官及 普外科36.6%(34%)，市场部15%， 浅表组织：妇科11.5%
4、(9%)，内四科10%，眼科6.7%(9%)。 血管彩超：神经内科41.5%(52%)，内四21%，普外科7%(12%)。,08（07）年心电患者来源（人数）,动态心电：心内科56%( 55%)，医保科13% (14 %) ，内干科6%(6%) 床头心电：骨科31%（35%），神经外科17% (14%)，普外10% 心电综合：呼吸科36%(32%)，心内科20%(14%)，内四10%。 12导心电：市场部22%(10.6%)，心内科17% (12.5%)，普外科6%(5%),08(07)年多、脑、肺患者来源（人数）,多普勒：神经内58%（63%），急诊科8%（8%），医保科5%（6%） 脑电图
5、：儿科69%（62%），神经内科14%（18%），急诊科8%（11 %） 肺功：呼吸科93%（95%），其它科7%（5%）,科研学术方面,介入超声：介入超声作为一项实用性很强的技术，为我院临床科室的诊断和治疗带来了很大的帮助。我院彩超室自2001年就已经开展了超声介入诊治技术，并于2005年在冯院长的倡议和大力支持下成功开展了甲状腺穿刺活检技术，在全省处于领先。七年中我们已经成功为252例患者明确诊断及解除痛苦。今年截止到十月末，我们开展了48例，较去年同期（39例）增长了23%。其中甲状腺活检15例，肝活检5例，肺活检4例，肾、软组织及浅表淋巴结各1例；肝囊肿治疗5例，肝脓肿1例，肾囊肿15
6、例。在介入诊断中，活检取材成功率100%。介入治疗有效率95%。 92%的病人是由临床科室介绍的，年龄最大的病人是消化科一男子92岁。,胎儿畸形的产前筛查 目的是进一步对高危人群确诊，并为孕妇提供终止妊娠的方法，预防和减少出生缺陷。产前筛查最重要的是先天性心脏畸形的产前诊断，它是降低新生儿死亡率，提高围产儿存活率的方法之一。超声是目前唯一安全有效的产前筛查诊断方法。胎儿心脏超声筛查的医生具有非常丰富的胎儿超声检查和胎儿超声心动图检查经验，这正是我们的优势(因妇产院的医生心脏超声诊断水平欠缺，而心血管医院又没有患者来源)。去年我去全国胎儿产前筛查做得最好的深圳市妇产医院参观学习，回来后将我科胎儿
7、产前超声检查项目做了进一步调整和细化，增加了许多新的检查项目，提高了胎儿畸形的检出率，尤其在胎儿心脏病方面。今年我们诊断法四合并唇腭裂和大动脉转位各1例，经引产后证实；还诊断了单心室、室缺、肺窄等，出生后复查均证实。今后我们还要进一步加大产前先心病的筛查，使之成为我们的强项，为我院打造产科品牌做贡献。,今年上半年配合神经内科开展国家级科研项目卒中登记。今年我科共发表了五篇国家级论文，论著一篇，省超声年会投稿5篇，并有两篇在大会上发言。根据刘院长指示业务技术要全面发展，我们变以往一月一次的学习模式为集中培训，利用两月时间每周学习心电基础知识，由业务水平好、经验丰富的崔丽丽主讲，所有心电室人员加超
8、声及脑电年轻医生参加，大家学习热情很高，像张丽丽、丁姝蔓等较老的医生也积极参加。彩超室利用下午空闲时间看光盘学习腹部、盆腔的超声基础及常见病、多发病，重点反复学习了产前超声检查。全科人均能做到对疑难病例实行上级医生会诊制，并进行双签，以保证报告单的质量。今年派张丽丽参加了在哈尔滨召开的全国妇产科学习班；逯彦飞、唐雪丹和我参加在哈尔滨召开的全国腹部超声会议，逯彦飞在大会上交流了文章。派张超到哈医大一院学习肺功。,积极配合、支持临床科室的工作,着重加强与临床科室的沟通与协作 1、床头B超、心电随叫随到。 2、为配合神经内科卒中登记，在收费不变的情况下，测量项目由原 来的6项增加到现在的50项。 3
9、、按冯院长要求，糖尿病的病人检查下肢动脉的彩超，要求测量每 一段动脉内径、内中膜厚度、流速、斑块大小及狭窄率等，这样 平均每个病人我们至少要测24项，虽然明显加大了我们的工作量, 增加了检测时间，但为了满足临床需求，这种付出是值得的。 4、为配合临床开展新技术，我科无私奉献。如心内科先心病封堵术及介入并发症的监测。 5、少量的胸腔积液，临床不容易将液体抽出，由我科为其抽吸治疗;临床术后（如阑尾炎等）并发脓肿的，为避免二次开腹，我科为 其进行超声介入治疗。 6、常年宫腔镜监测虽然我科室没有收入，但我们仍随叫随到，毫无 怨言。 7、为临床各科室输送适应病人，增加医院收入。,当前工作存在的不足,1、
10、近一两年科里分来的年轻人很多，而这些年轻人大多缺乏学习主动性，科室后劲不足。 2、与临床科室的沟通仍需加强，特别是病例随访有待于进一步完善。 3、存在走后门现象。 4、病人候诊时间过长的问题仍然存在 5、有的医生与病人沟通还缺乏技巧，有时因为我们对病人解释不恰当，给临床医生的治疗带来不便。 6、病人过多时，超声报告单有时回报不及时。,物理诊断科未来三年 发展规划,伴随着医院的整体迁建，标志着我们医院划时代的步伐已经迈开。20092011年是我院发展的关键性三年，是我院实现二次腾飞的关键三年，我们要紧紧抓住这关键性的三年，精心谋划，加快科室发展，提升科室管理水平，实施新技术工程 ，全面打造核心竞
11、争品牌，增强竞争力。坚持以临床需求为导向、以品牌建设为龙头，以人才培养为中心，以医、教、研、管理工作为主体，发展特色、强化管理，全面提高医、教、研综合水平。经过我科职工三年的努力，培养出一支业务精、技术硬的专业队伍，形成几个具有相当实力和影响力的品牌技术，把我科建设成为名副其实的全市一流的物理诊断科。科室三年工作规划和奋斗目标的基本思路是：,坚持加强内涵建设 增强科室综合实力,未来三年，我们要加快科室建设,提升整体水平，突出本专业特色，把握重点技术、提升优势技术、创造特色技术。应该把握“以提高社会效益促进品牌建设，以提升经济效益强化竞争能力”这一原则。 我们科室的超声介入诊治技术已经成为了我们
12、科室的核心竞争品牌，在未来三年，我们一定要将该技术发扬光大，将其打造成全省竞争品牌；科主任是全国外周血管及浅表器官专业委员会委员，我们要以此为契机，将我们科室的外周血管诊断水平在未来三年提档升级，诊断水平要处于省内领先；胎儿心脏病的超声诊断筛查，我科已经开展两年，早于市内其他医院，优势也非常明显，心血管医院在成人先心病诊断上领先，但很少接触胎儿心脏；妇产医院虽然胎儿诊断技术较高，但心脏诊断水准欠缺。我科自开展该技术以来，已经筛查出多例胎儿心脏疾病，也包括妇产医院漏诊的病例。未来三年，我们要多与胎儿心脏诊断方面处于领先的国内各大医院超声科接触、联系、交流，将其打造成我科室的全省竞争品牌。,坚持实
13、施人才战略 提高员工基本技能,加强人才培养和梯队建设，完善人才培养体系。我科现有3名正高职、 11名副高职医生，4名硕士研究生， 本科生12人，部分人员已成为科室的青年技术骨干，但后劲不足，争取在未来三年引进12名优秀的大学生，或引进有专业特长的实用型技术人才，建立并完善人才梯队。具体规划如下：,一、要逐步开展医学继续教育，启动一批具有前瞻性、创新性、应用性医学培训研究项目，全面提高我科人员培养质量。 开展学术交流，进行学术讨论，创造宽松的适合人才成长的科研环境。 加大年青人员培养力度，制定中短期培训计化，有计划地选派学术骨干到国内先进医疗单位专项培训学习， (如：观摩学习先心病封堵的超声监测
14、技术、超声造影等)。 对于新入科的新生力量，除了要加强本科室的相关理论与业务学习，还要派其到相关科室进行轮转(如：普外科、妇科、及心内科等)，并形成制度化。,二、科室的持续发展，不仅靠先进、精良的仪器设备，更要靠医务人员过硬的业务素质。 我们将继续采取多种形式、多种渠道来提高医务人员的业务素质，进一步完善理论与业务学习。 老一辈做好传帮带工作，中、青年要不断加强学习，没有拿到本科的学历的争取在这三年中拿到本科学历；已经拿到本科的学历的，鼓励其报考研究生。,三、强基固本，坚持从实际出发，依照业绩、能力和贡献对科室人员进行有计划、有重点定向培养。 介入超声方向：欧志红、梁颖、郭妍；先心病介入封堵监
15、测方向：逯彦飞、姚壮壮；妇产科诊断方向：张丽丽、王慧妍；腹部诊断方向：袁欣、唐雪丹、马薇；心脏及外周血管方向：欧志红、马忠宇、丁姝蔓。 力争培养2-3名市级本学科领域具有领先水平、有一定知名度的超声专家；有1-2名承担省、市级课题的学术骨干；培养3-5名35岁以下的学科后备人才。 加大研究生培养力度，争取三年内再培养1-2名研究生，提高医、教、研队伍整体水平。,坚持技术创新 建立具有竞争优势的专业学科,明年我院要有更大的发展，要脚踏实地继续缩小我院与先进医院的差距，同时还要继续发挥医院的优势，以便在不断激烈的医疗竞争中始终保持不败之地。所以我们物理诊断科更要大力加强新技术的开展。我科打算在原有
16、的超声介入的基础上，进一步拓展新的介入项目，以满足临床更多的需要。同时开展超声造影技术，该项技术在国内各大医院已广泛应用于临床，但目前我省各大医院没有正式开展，我们打算开展此项技术，争取做到省内领先。我们将用三到五年的时间使超声造影技术由科研转为临床实用，将其打造成我们科室的品牌技术，提高科室的知名度。具体规划如下：,一、进一步扩展超声介入工作 应普外科要求我们准备开展经皮经肝穿刺胆管置管引流术（PTCD）。梗阻性黄疸是内外科疾病治疗中常见的问题，尤其在一些晚期恶性肿瘤或肿瘤生长部位不易手术切除的病人中，或行胆道手术前胆管减压为手术创造条件，均适宜做PTCD。PTCD 术后可清晰显示引流管在胆管内的位置及肝内扩张胆管的明显恢复。超声引导下PTCD是一种即克服了在X线PTCD的盲目性，又能用于碘过敏者，它简便、安全、微创，是减黄的有效方法。该技术我们已经具备开展的能力，只需购置“中心静脉导管”或“EV软管针”即可。同时我们用它还可以开展胰腺假性囊肿的穿刺引流，腹、盆腔局限性积液、积脓的穿刺引流等，均可为临床治疗提供很大帮助。,
