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1、,诊蓁台要点。高血压急症是急诊科常见的临床现标。是一种危及生命的紧急状态国有高血压患者约1.6亿,约1%2%会发生高血压急症。高血压急症制痛急,预后著。如未经及时救治,部分重症患者12个月内死亡率达50%s吊匹5仪书4收绿压(mmhHg)舒张压(mmhHg)注:当SBP和DBP分属于不同级别时,以较高的分级为凌高血压急症(Hypertensiveemergencies)原发性或继发性高血压患者,在标些诱因作用下,血压突然或显著升高(BP180/120mmHg),并伴发进行性靶器官损害通常需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害高血压脑病、颜内出血、脑恬死、急性冠脉综合征、急性心力衰竭、主动脉夹
2、层、子痫高血压亚急症(Hypertensiveurgencies)。血压显著升高但不伴靶器官损害e应评估、监测高血压导致的心肾损害。应确定高血压的可能原因高血压危象(Hypertensioncrisis)。高血压急症和高血压亚急症统称高血压危象(Hypertensioncrisis)。高血压急症和高血压亚急症统称e区分二者的唯一标准是有无新近发生的急性进行性的吾器言挽宪高血压急疙的独理生理在各种高血压急疙的病因和诱因急性作用下,引起以下方面恶化:交感-CARAAST自主调节!慢性重构、细胞消亡交感肾上腺素系统活性增强,交感神经和儿茶酣胶类等神经递质释放增加,进一步兴奋B受体,使心率增快.心肌张力及收缩力增加.心肌耗氧量增加;a受体兴奋;引起盂唯收结,导致通过神经、体液及内分泌机理,进一步激活肾素一血管紧张素一醛固酮(RAAAS)系统,使血管紧张素II及醛固酮分泌增加,导致血管收缩及水钠源留,心、脑、肾血管的自主调节反应异常,导致器官、组织血流灌注减少
