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1、,沉默杀手慢性阻塞性肺病,主讲人：于晓峰,铁西街汇兴社区卫生服务中心,汇兴社区卫生服务中心,铁岭市银州区铁西街汇兴社区卫生服务中心位于铁西街139号,成立于2008年12月，属于非营利性医疗机构。中心设有内科、外科、儿科、妇科、中医科、痔瘘科、皮肤科，医学影像科、医学检验科等临床科室；拥有全自动生化分析仪、彩色多普勒超声系统等辅助检查设备以及常用诊疗、预防保健和健康教育设备。中心的所有员工秉承一贯端正的医德医风，不断提升专业技能，竭诚为社区居民提供优质的服务。联系电话：74829539，74561071 网 址：http:/,慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）：,COPD是一种以气道和肺
2、部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽，咳痰，呼吸困难是COPD的三大主要症状。,COPD离你有多远,一.大部分时间都有咳嗽 二.大部分时间都有咳痰 三.和同龄人相比容易气急 四.40岁以上 五.目前或曾经吸烟,COPD的罪魁祸首,吸 烟,还有哪些因素会导致COPD,一.职业性粉尘和化学物质接触。二.室内空气污染和生物燃料。三.反复呼吸道感染。,长期吸烟的人出现咳嗽，咳痰是理所当然的？,吸烟无疑是导致COPD 最主要的原因之一。在我国吸烟人群COPD的发病率约为不吸烟者的
3、两倍。 由于长期吸烟，香烟中的有害物质（如烟雾和微粒）会引起气道和肺脏的慢性、持续性炎症，久而久之，对气道和肺部造成不可逆的损害，出现进行性的呼吸不通畅。,人年纪大了，活动后有点气急是很正常的事情？,气急症状早期仅于活动后出现，常常被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼的表现。殊不知气急症状如伴有咳嗽、咳痰已经预示着可能您的肺已经出现了异常。因此，不能够轻易忽视。,COPD的主要表现,一.进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。 有部分病人可在慢性咳嗽，咳痰的基础上逐渐出现呼吸困难。 早期在劳累、上楼或登山时有气促，逐渐发展至难以胜任原来的工作，甚至静息状态也感气促。,急性加重早发现,COPD 患者如果
4、出现：和平时相比，感到气急加重；和平时相比，痰量增多；和平时相比，痰的性质由白色粘液变成黄色脓液以上均提示，COPD患者可能发生了急性加重，需引起重视，并及时就诊。,健康宣教,室内环境安静、舒适，空气洁净，保持合适的温湿度,室温1820，相对湿度5070 。冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气,防止受凉感冒 。吸烟者劝戒烟。,呼吸肌功能锻炼一,腹式呼吸法方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼气46s。吸气与呼气时间比为12或13。用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可
5、用力，每分钟呼吸速度保持在78次左右，开始每日2次，每次1015min，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。,呼吸肌功能锻炼二,缩唇呼吸法方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次，每次30min。,体育锻炼,根据病情制定有效地锻炼计划。指导以呼吸体操及医疗体育为主的有氧运动等方法。锻炼方式有：散步，太极拳、体操、上下楼、骑自行车等。开始运动510min，每天45次，适应后延长至2030min，每天34次。其运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体耐受情况为度。一般12周后可使心肺功能显著改善。,饮食指导,1.保持良好的均衡饮食； 2.保持适当的体重，若感觉消瘦，就需要补充高热量、高蛋白的食物； 3.如果一次不能进食较多食物，1天中可以分4-5次进餐。,外出时,如果因为感到呼吸困难就躲在家里，这样对您的身体和精神都不好。在不勉强的范围内，尽量保持和生病前相同的生活方式。当您外出超过1天时，一定要准备好足够的需要在旅途期间服用的药物。,定期门诊随访,谢谢大家,
