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1、2018/10/23,1,第二章 人类干细胞研究 的伦理问题,课后作业： 人类胚胎干细胞研究的目的,2018/10/23,2,一、干细胞（stem cells）,“主干”,“理论上”具 “无限”自我更新能力，并有多方向分化潜能的细胞,2018/10/23,3,1、特征,自我更新 无限增殖 多向分化,2018/10/23,4,干细胞培养过程,2018/10/23,5,增殖,分化,2018/10/23,6,2、分类,全能干细胞（Totipotent stem cell）: 受精卵 多能干细胞（pluripotent stem cell）:囊胚内囊细胞 专能干细胞（multipotent stem
2、cell）: 造血干细胞,1）分化潜能,2018/10/23,9,专能、特化干细胞,2018/10/23,10,造血干细胞,2018/10/23,11,2）来源,胚胎干细胞（ES）： 全能性、通用性；研究重点与难点 组织干细胞：成体干细胞,干细胞分类,2018/10/23,12,二、研究意义,机体早期发育的极好模型,发育生物学研究,实际问题和伦理学的限制,动物模型,胚胎干细胞,人类组织 研究早期发育,非正常细胞分化（如：肿瘤等）,1、生物学、医学基础研究,2018/10/23,13,2、医疗实践,细胞、器官移植 药物设计,2018/10/23,14,2018/10/23,15,3、研究目的,1
3、）细胞治疗,干细胞,定向分化,特定组织、细胞,移植、治疗,疑难疾病患者,2018/10/23,16,干细胞,胰岛细胞 胰脏 糖尿病 心肌细胞 心脏 心肌受损 肝细胞 肝脏 肝硬化 脑黑质神经细胞 帕金森综合症 神经细胞 脊髓 瘫痪 造血干细胞 白血病（成功）,人工支架材料,细胞培养,活性器官,移植器官的极度匮乏 器官移植的排异反应,2018/10/23,17,澳洲瘫痪女子桑娅史密斯奇迹般站立行走,2018/10/23,18,2018/10/23,19,2018/10/23,20,2）基因治疗：载体细胞 3）药物的筛选和毒性检测：细胞系 4）人体发育机制研究：生命个体发育的调控生命起源意识产生,
4、生命科学 三大难题,2018/10/23,21,三、胚胎干细胞研究中的伦理问题,科学技术的进步与突破， “双刃剑”,克隆技术能否正确应用？ 人类胚胎的正确对待,人类干细胞研究目的研究范围研究应具备的条件,伦理道德争论,2018/10/23,22,（一）胚胎干细胞研究的目的,2018/10/23,23,1、人兽混合胚胎科学与伦理的再次碰撞,英国人工授精与胚胎学管理局（HFEA） 2007年9月5日：原则上批准在实验室培育人兽混合胚胎,2018/10/23,24,“胞质杂合体”：从患有特殊病症的病人的皮肤细胞中提取细胞核，植入剔除了细胞核的牛或兔子的卵细胞中。混合胚胎中将有99.9的遗传物质属于人
5、类，只有不到0.1%来自动物，从中提出的干细胞将为寻找治疗帕金森病等疑难疾病的方法创造条件。,英国纽卡斯尔大学2008年4月1日宣布成功培育出人兽混合胚胎，对帕金森和老年痴呆症进行研究,2018/10/23,25,2018/10/23,26,英国首个人兽混合胚胎，成活3天,2018/10/23,27,杂交胚胎培育： 最具争议的人类胚胎干细胞研究的“副产品” “变种”、基因改造、克隆人、辅助生殖技术、定制婴儿,2018/10/23,28,人兽杂交的可怕后果,2018/10/23,29,人兽杂交的可怕后果,2018/10/23,30,美最新研究:人兽混合胚胎证实行不通 2009.2.5,创造人兽混
6、合医用胚胎的研究可能注定会以失败告终。虽然人兽胚胎在显微镜下看起来貌似正常，但它们存在基因缺陷，意味着这些胚胎可能对医学和科学毫无用途。 伊恩威尔穆特认为这些新发现“太让人失望了”。,2018/10/23,31,现代生物、医学技术革命一路高歌猛进 越来越多地与生命伦理狭路相逢 在两者激烈的碰撞中 究竟是科学挑战了伦理的底线？ 还是伦理捆绑了科学的手脚？,2018/10/23,32,将动物和人类的DNA混合在一起越过了最后的边界。被夸大的成果给病人以错误的希望，研究的危险性尚不为人知。“我们就像是一群在地雷场里玩的小孩子，根本不知道我们所处理技术的危险性。”,反对者,2018/10/23,33,
7、研究最终会导致出现“基因改良婴儿”，形成后的混合胚胎本身最终会遭“毁灭”，违背了伦理道德。胚胎也有生命，也是人，不应用于实验。而且带有人体和动物物质的混合胚胎在生物学上属性不明,2018/10/23,34,2、胚胎是早期生命吗？反对以复制人为目的的研究,宗教 （天主教）,支持者,受精卵,胚胎,婴儿,自然律,早期生 命形式 上帝的礼物,胚胎干细胞,谋杀,1、早期胚胎：细胞“生命”言过其实未杀死细胞改变细胞命运 2、救治患者：合乎伦理道德3、克隆人胚胎、克隆人没有联系严格管理，避免克隆人,2018/10/23,35,携带人类胚胎干细胞的老鼠,2018/10/23,36,伊朗科学家首次成功用人造精子
8、孵出6只老鼠 2006.7,2018/10/23,37,不用卵子造出胚胎干细胞,2018/10/23,38,人、猿、猴、羊、牛等 （哺乳类） 有性繁殖,多莉羊,体细胞克隆 无性繁殖,中国 日本 美国 英国,克隆牛 克隆鼠 克隆猪,克隆人？,2001、11、25 安蒂诺（美） 克隆人,震撼！,2018/10/23,39,谴责！,克林顿 要求国会立法禁止,欧洲议会： 全体反对票,英、法、德、澳、日、中国政府表态反对,各国科学家 坚决抵制,2018/10/23,40,2018/10/23,41,谴责！,Wilmut（多莉羊之父）： “完全是一种犯罪行为”,佩里（洛克菲勒大学）“在动物实验屡屡失败的今
9、天， 抢先进行克隆人实验是不道德的”,2018/10/23,42,反对的原因,身份：兄弟？姊妹？子女？,有悖人类现 行伦理法则,人类繁衍不再 需要两性参与,夫妻、家庭关系解体 社会结构受到冲击,2018/10/23,43,反对的原因,危及人类基因组 的多样性,基因结构单一人群 诱发新型疾病传播,技术的不成熟,多莉羊：277个胚胎,克隆技术滥用,基因武器 比核武器可怕 无尽灾难,2018/10/23,44,反对的原因,对人类生命意义的侮辱 对人类尊严的挑战,克隆人也是人 不应当成为被别人利用的手段和工具 不应受到伤害 得到尊重、公平对待,1999年11月，联合国教科文大会（巴黎） 世界人类基因组
10、与人权宣言人类基因组是人类大家庭共同的遗产，应对人的尊严和权利、对人类的特点和多样性予以尊重,2018/10/23,45,3、治疗性克隆,人类疾病的干细胞治疗,激活病人体细胞 建立胚胎多能干细胞系 体外培养并诱导分化,血液细胞 胰腺细胞 神经细胞 心肌细胞等,白血病 糖尿病 心肌病 帕金森氏综合症 老年痴呆 脑中风 脊椎受损 烧伤等,人体组织 器官,器官 移植,异体移植： 患者长期服用 免疫抑制剂 感染、癌变风险,优点：病人体细胞克隆干细胞、组织，无免疫排斥反应,2018/10/23,46,反对,宗教、反堕胎组织 罗马天主教主教卡迪纳尔托马斯温宁：“从人类胚胎中提取干细胞道德上是错误的，因为这
11、种做法毁灭了一个人的生命”梵蒂冈教皇保罗二世（2001、8）： “一定不要给那些进行胚胎干细胞研究的科学家拨款，因为他们毁灭生命，破坏伦理”,2018/10/23,47,布什：“克隆胚胎的做法是错误的，从社会伦理上说，我们不应该，培养出生命再摧毁它，然而这确实是目前所发生的。”,2018/10/23,48,梵蒂冈大主教塔尔奇西奥贝尔托内:“尽管他们的目的只在于人道主义，但并不能表明这项研究是正确的。”；“治疗性的目的是非常好的，（这一点）他们值得赞许。然而，他们使用了引起争议的方法.”,2018/10/23,49,法国生物伦理学家让弗朗索瓦马太：“美国科学家的这一做法是非常危险的，他们在世界上
12、第一个跨越了人类的禁区。”；“美国科学家的研究无论在技术上还是在伦理上都没能完全遵守科研领域的国际法则。最引起我们担心的是，人们一旦跨越禁区，就不会轻易停止，尤其是在以治疗为目的的幌子下，更可以越走越远。,2018/10/23,50,德国教育和科研部长埃德尔加德布尔曼女士：“这类试验是不负责任的”。“美国对赞助科学研究实行双重道德标准。”；“美国科学家的成果不是什么突破，不会给科学研究带来任何进步。”,2018/10/23,51,支持,科学家、患者、国际组织、国家政府 英国：2000年8月16日“允许为医学目的克隆人胚胎干细胞2000年12月9日“允许科学家进行克隆人类早期胚胎，并从中提取干细
13、胞进行医疗研究” 美国：1994年政府签署的禁止任何有关人类胚胎研究 ，禁止动用联邦预算支持公共部门任何有关胚胎的研究1998年克林顿解除了此禁令，并宣布将资助人类胚胎干细胞的医学研究美国国立卫生研究院（NIH）专门制订关于人类多能干细胞研究的伦理规则,2018/10/23,52,支持,HUGO伦理委员会1999年3月，关于克隆的声明： “研究利用克隆技术产生出特定细胞和组织（如皮肤、神经或肌肉）用于治疗性移植应该得到支持” “在人和动物身上用体细胞核移植进行基础研究，以探讨种种科学问题，如研究基因表达、研究衰老及细胞凋亡已经得到支持”,2018/10/23,53,个人意见,尽管争论激烈“治病
14、救人”：医学领域最高的伦理准则为医学目的、提高治疗疾病水平、攻克疑难杂症积极支持治疗性克隆的研究,2018/10/23,54,（二）人类胚胎干细胞研究的范围,2018/10/23,55,1、人类胚胎实验,胚胎干细胞来源,胚胎干细胞（ES）：人工授精中捐献的多余胚胎中提取 胚胎生殖细胞（EG）：死亡胎儿尸体的原始生殖组织部分分离 从体细胞核移植（SCNT）所创造的胚胎中分离,敏感问题：人类胚胎实验,2018/10/23,56,西方国家法律：禁止堕胎、禁止胚胎实验“人类胚胎是神圣的，人类胚胎实验是对人的不尊重，是侵犯了人权”随着生命科学的进步，逐渐认识到基因的重要性人类胚胎启动和发育调控机制的复杂
15、人类胚胎的实验研究逐步有所松动,2018/10/23,57,美国：人类受精和胚胎：生殖医学会（ASRM）管制1999年克林顿解除胚胎干细胞医学研究的禁令胚胎干细胞的来源：不孕夫妇治疗中多余胚胎的捐赠、流产死亡胎儿不允许通过体细胞核移植术获取胚胎干细胞2001年7月31日“布什政府反对人体克隆技术用于人类繁殖或科学研究”,2018/10/23,58,奥巴马解除干细胞限制 2009.3.9,奥巴马： “我们会制定严格的制度，会认真执行这些制度，我们不能允许有关成果的错用或滥用；我们的政府不会允许将克隆技术用于人类繁殖。”,2018/10/23,59,英国：人类胚胎：胚胎管理中心（HFEA）负责管制
16、为保持生命科学的领先地位2000年8月16日允许人类胚胎早期克隆用于医学目的,2018/10/23,60,德国：20世纪90年代初，胚胎保护法：禁止以研究为目的杀死人类胚胎2002，5，德意志研究联合会建议政府放松对人胚研究的管制总统约翰内斯劳：“人类不应为追求进步而不惜一切代价”“人类的尊严高于经济利益”总理施罗德：“虽然应该为生物和基因研究技术研究设定道德的界限，但道德范围应该包括利用基因技术帮助那些受疾病折磨的人们”“生物技术是20世纪的关键技术，没有生物技术不可能保证现在和未来人类的幸福”,2018/10/23,61,我们的态度,有条件的支持,考察其目的和动机：为救治人类严重疾病进行胚胎干细胞研究具有潜在治疗意义的研究使未来的人类得益损失伤害部分胚胎：预期中的代价，非本有目标“不伤害”、“两害相权取其轻”,2018/10/23,
