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1、,简易呼吸器的应用及检测流程,儋州市人民医院ICU 王素萍、游锦燕,学习目的1、学员能熟练掌握简易呼吸器的构造、工作原理及检测、使用流程。2、灵活运用于临床工作中，从而提高工作效率及救治成功率。3、将所学知识用于临床教学，使更多的临床护理人员掌握此项操作。,主要内容,使用适应症 主要构造 基本原理 如何检测 正确操作流程 使用注意事项,使用适应症,各种疾病所导致的无效通气或低效通气者 呼吸心跳骤停行心肺复苏者 气管插管的配合 使用呼吸机时必备的应急设备,相对禁忌症,中等以上活动性咯血 心肌梗死 大量胸腔积液,配件构造,主要配件有： 单向阀（进气阀、出气阀）、呼吸囊、储氧袋、氧气连接管 辅助配件
2、： 开口器、口咽通气道、,主体结构：,出气阀,球体,储氧袋,口咽通气管,开口器,辅助配件,氧气连接管,面罩,简易呼吸器使用基本原理,1、按压球囊时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，气体由中心切口送给患者。 2、当被按压的球囊松开，鸭嘴阀立即向上推，处于闭合状态，患者吐出的气体由旁边的出气口排除；同时进气阀受到球体松开产生负压，进气瓣膜打开，储氧袋内氧气进入球体，直到球体回复按压前的状态。,简易呼吸气囊的检测流程,进气阀进气功能的检测 进气阀出气功能的检测 出气阀（病人阀）之鸭嘴阀功能的检测 出气阀（病人阀）之圆盘瓣膜功能的检测 氧气连接口功能的检测 连接阀之出气瓣膜功能的检
3、测 连接阀之进气瓣膜功能的检测,使用操作流程（一）,一、准备： 1、操作者准备：着装规范、洗手（手套 ） 2、评估：病人：意识、面色、呼吸、脉搏及呼吸道是否通畅状况：呼吸机的工作状况、无效或低效通气等 3、用物准备：简易呼吸气囊、氧气装置 4、病人准备：松开衣领、裤带，平卧头后仰，有义齿或呼吸道异物及分泌物应先清除干净，解释 二、检测呼吸器性能：平时需确保呼吸器在完好的备用状态，紧急时可立即使用。 三:呼吸器的操作：1、调节氧流量至810升/分，无氧源不需接储氧袋2、选择适当的操作位置，放入口咽通气道，左手以OK,手法固定面罩（拇指及食指罩住面罩，其余三指扣住下颌骨，同时上提使头后仰，充分开放
4、气道），右手拖住呼吸囊规律挤压。 3、送气量：400600ML/次（1L球囊挤压1/22/3体积、15L球囊挤压1/3体积） 4、频率：呼吸暂停仍有心跳：成人1012次/分；婴儿、儿童1220次/分呼吸心跳暂停：按CPR操作流程 四：观察： 有效指征：患者胸廓起伏，面色、甲床红润，发绀缓解、SPO2，生命体征趋于稳定 无效：立即进行气管插管 五：停用：有效、建立人工气道连接呼吸机、呼吸机故障解除 六：整理床单位、用物；记录,使用操作流程（二）,口咽通气道,口咽通气道(简称口咽管)是一种通气性管道, 放置在口咽部起到支架作用,其操作简单,易于掌握,不需要特殊器械并能在数秒钟内迅速获得有效通气,保
5、持呼吸道通畅 测量：鼻唇隔至-下颌角、口角到耳垂）,放置方法反向插入法斜向插入法,注意事项,使用时容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试和保养，确保完好备用状态 手压呼吸囊时，压力不可过大，约1/3-2/3为宜，要有规律，以免损伤肺组织。 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸 呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，清水冲净污物，用0.2%含氯消毒液浸泡消毒30分钟、清水冲洗、晾干、装配好备用。传染性病人按传染病人用物处理。（储氧袋不宜浸泡） 弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性 详细记录病情变化及抢救经过,参考资料：,
