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1、医学课件,1,护理管理五常法,护理部 赵明利 2013年7月9日,医学课件,2,五常法的含义,五常法是香港人何广明教授在1994年始创的概念。,医学课件,3,医学课件,4,常 组 织,定义：判断必需与非必需的物品并将必需物品的数量降低到最低程度，将非必需的物品清理掉。 目的：把“空间”腾出来活用并防止误用,医学课件,5,常 组 织,做法：1. 对所在的工作场所进行全面检查。2. 制定需要和不需要的判别基准。3.清除不需要物品。4.调查需要物品的使用频率、决定日常用量。5.根据物品的使用频率进行分层管理。,医学课件,6,明确常用、急用、不常用、不需要的物品 常用的物品放在容易取到的地方 急用的物
2、品放在固定的地方（如急救车、呼吸气囊） 不常用（16月才用一次）的物品放库房 不需要的物品立即弃置或处理掉,常 组 织,医学课件,7,根据使用情况确定需要领用的耗材基数（如血糖试纸登记），尽可能减少库存量，但不常用的一定要备货（如心包引流） 充分利用空间，合理放置（空间是整理出来的） 强调整理（病房、库房） 基础设施和急救设备的检查维修（有检查和报修记录）水、电、气、血压计、除颤仪、吸引器等,常 组 织,医学课件,8,医学课件,9,常 整 顿,定义： 要用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐。 目的：整齐、有标示，不用浪费时间，寻找东西时30秒内找到要找的东西。,医学课件,10,常 整
3、顿,做法：1、对可供放的场所和物架进行统筹（划线定位）2、将物品在规划好的地方摆放整齐（规定放置方法）3、标示所有的物品（目视管理重点）,医学课件,11,常 整 顿,整顿的四个步骤1、分析现状2、物品分类 3、储存方法 4、贯彻贮存原则,医学课件,12,“单一”便是最好的原则,一套文具/仪器 一张便笺 一小时会议 一分钟电话 一页纸的表格,医学课件,13,常整顿,物品放在规定的地方（布局统一），标示清楚 物品分类（无菌和非无菌物品分开，抢救用药和一般药品分类） 单一原则 取用物品后务必放回原处，便于他人下次使用，接近用空时补充 常用的小件放在面上便于取用，减少体力消耗 及时反馈出现的问题，以警
4、示,医学课件,14,储存方法,每件物品都有家 保持最低储存数量 考虑物品的重量、高度 重在下，轻在上 膝盖至人肩的高度最方便 先进先出 标明物品借用者及归还日期,医学课件,15,医学课件,16,常 清 洁,定义：清除工作场所各区域的脏乱，保持环境、 物品、仪器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。 目的：环境整洁、明亮、保证取出的物品能正常使用。,医学课件,17,常 清 洁,做法：1、建立清洁责任区 2、清洁要领 3、履行个人清洁责任谨记： 清洁并不是单纯的弄干净，而是用心来做,医学课件,18,常 清 洁,对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。 注意清洁隐
5、蔽的地方，要使清洁更容易，尽量使物品高地放置。 仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。 破损的物品要清理好。 定期进行清扫活动。,医学课件,19,常清洁,办公区和生活区分开 专人负责各区域清洁卫生，物品尽量入屉入柜 除颤仪、吸引器每天开机检测，保证使用 发现基础设施损坏、故障及时登记上报并有修缮更换记录（水、电、气等） 紫外线灯管、墨盒、硒鼓要注明开始使用时间 每周彻底清洁一次：如急救车、器械橱柜、DSA机座、电生理仪导线、电脑屏幕、办公桌椅、墙壁地面等去污除尘,医学课件,20,医学课件,21,常 规 范,定义：连续地、反复不断地坚持前面3S活动。就是养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施。 目
6、的：通过制度化来维持成果。,医学课件,22,常 规 范,做法： 认真落实前面3S工作分清责任区落实到人视觉管理和透明度（张贴合适的标签）制定检查方法和检查标准维持5S意识。坚持上班5S一分钟，下班前5S五分钟，时刻不忘5S,医学课件,23,常 规 范, 记住：不搞突出，贵在坚持和维持常规范技巧： 视觉管理 增加透明度 制定标准,医学课件,24,常规范,明确岗位职责 重视医疗废弃物的管理 落实各种规章制度、操作流程和护理常规 规范值班交接班制度 严格查对制度 职业防护,医学课件,25,医学课件,26,常 自 律,定义： 要求人人依规定行事，养成好习惯。目的：改变“人治”，养成工作规范认真的习惯。
7、,医学课件,27,常 自 律,做法：1、持续推动前4S至习惯化。2、制定共同遵守的有关规则、规定3、持之以恒：坚持每天应用五常法，使五常法成为日常工作的一部分。4、加强五常法管理：每季度一周为“5S加强周”，纳入质量检查的内容。,医学课件,28,落实五常法,下班前五分钟五常法组织：整理工作间，抛掉不需要的东西整顿：把所有用过的文件、工具、仪器以及私人物品都放在应放的地方清洁：抹净自己用过的仪器和工作台面并清扫地面，更换污染的包装规范：固定可能脱落的标签、检查细节是否保持规范（如湿化瓶浸泡消毒），不符合的及时纠正自律：今天的事今天做：检查当班工作是否完成，检查整体清洁度，预备明天的工作,医学课件,29,医学课件,30,医学课件,31,医学课件,32,医学课件,33,医学课件,34,医学课件,35,医学课件,36,医学课件,37,医学课件,38,医学课件,39,医学课件,40,医学课件,41,医学课件,42,医学课件,43,医学课件,44,医学课件,45,医学课件,46,医学课件,47,医学课件,48,开始一个好行动，养成一个好习惯，形成一个好性格，把握一生好命运。,医学课件,49,谢谢！,
