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1、儿科护理学,学习要求,一、课堂上不准讲与学习内容无关的话。 二、课堂上不准睡觉 三、每组选一名小组长，收课后作业，然后汇总给学习委员。（课后作业算作平时成绩） 四、总成绩=平时成绩20%+实验成绩期20%+期末考试成绩60%,儿童是祖国的花朵未来的希望,保健的好与坏直接关系到每个家庭的幸福，关系到国家的繁荣和中华民族的兴旺发达。,每个家庭都希望自己的孩子五官端正、身材匀称，特别是在实行计划生育、只生一个孩子的今天，更盼望有一个健康的儿童。,如果一个家庭生了一个畸形儿，家里人背包袱，也影响我们中华民族的身体素质。,我们的责任,生一个活一个活一个壮一个这样才能使千百万儿童健康成长,如何学习儿科护理
2、学,一、课前预习并复习以前学习过的相关课程的 相应知识； 二、学习临床课程重点应放在临床特点、护理诊断、护理措施、健康教育； 三、课后及时复习，自己能总结出重点，注 意理论联系实际，在理解的基础上去记忆而不要死记硬背。,主要内容,第一节 儿科护理的任务和范围 第二节 儿童年龄分期及各特点 第三节 儿科特点及儿科护理的一般原则 第四节 儿科护士的角色与素质要求 第五节 儿科护理的发展趋势,目的要求1、掌握儿科护理学特点，小儿年龄分期及各期的概念。2、熟悉儿科护士的素质要求，相关伦理及法律。3、了解儿科护理的发展和趋势。,重点、难点：1、小儿解剖生理特点、儿科临床特点2、小儿年龄分期及相关概念,第
3、一章 绪论,定义：儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健及疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。 服务对象：从胎儿时期直至青春期的儿童。,一、儿科护理学的任务(mission)宗旨： 保护和促进儿童健康近期任务：降低儿童发病率和死亡率,婴儿死亡率1949年前我国婴儿死亡率在200,5岁以下儿童死亡率(),我国 1995 1997 2000 2002 2003城市 16.4 15.5 13.8 14.6 14.8农村 51.1 48.5 45.7 39.6 33.4,我国与其他国家相比 （婴儿死亡率 1999年）,巴西 埃及 印度 尼日利亚34 41 70 112俄罗斯 罗马尼亚
4、 泰国 中国18 21 26 33日本 法国、澳大利亚 英国 美国4 5 6 7,远期任务(long-term mission),健康的儿童,人类的未来 全面提高儿童整体素质,二、儿科护理学的范围,年龄范围,青春期结束 （约18-20岁）,我国卫生部规定的临床服务对象： 出生至满14周岁,儿科护理学的范围,内容范围,与儿童 心理学、 社会学、 教育学等 多门学科 广泛联系,患病小儿 的护理与 疾病预防,正常小儿 身心方面 的保健和 健康促进,二 儿科护理的特点,（一）解剖 （二）生理 （三）病理与临床表现 （四）预后 （五）免疫与预防 （六）心理行为发育,儿科护理的特点,（一）解剖生理特点1.
5、解剖特点: 图 1,生理特点,生长发育快，代谢旺盛。 对营养物质需求相对较多，但消化功能未成熟，易发生营养缺乏和消化紊乱。 小儿年龄越小，需水量相对越多,第三节,各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数,第三节,病理与临床表现,与年龄相关、病理反应与疾病过程存在较大差异 来势凶猛、变化多端、病情发展个体差异大,预后方面,好的快， 死的快， 恶化的快。 若患儿年幼、体弱，或治疗不及时，则病情恶化快，死亡率较高。,免疫特点,皮肤粘膜的屏障作用差 体液免疫功能弱 细胞免疫功能弱,第三节,开展计划免疫使小儿传染病的发病率和死亡率明显下降；及早筛查先天性、遗传性疾病，早加干预和矫正，可防止发展为严重残障；科学喂
6、养和体格锻炼，可预防成年后的冠心病等。,预防方面,心理不成熟，依赖性强，较不能合作。心理发展受环境影响大（家庭，学校，社会）,心理行为发育方面,不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。,第二节 小儿年龄分期及各期特点,胎儿中期:1328wmiddle fetus,胎儿晚期:2940w late fetus,胚胎期:012wembryo,1.胎儿期 Fetus,胎儿期,从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约40周（280天）,生长发育迅速，完全依赖母体，孕母状况对胎儿发育影响极大。,加强孕期和胎儿保健,界限,主要特点,保健要点,2
7、、新生儿期：（neonatalperiod）,（1）时间：胎儿娩出脐带结扎至生后28天。（2）主要特点：开始独立生存，生存环境改变病死率均高。（3）疾病： 感染 先天畸形 产伤,新生儿期,从脐带结扎至生后满28天。围生期：胎龄28周至生后7天。（我国）,胎儿离开母体开始独立生存，发病率和死亡率高。,加强保暖、合理喂养、预防感染。,界限,主要特点,保健要点,婴儿期,从出生至满1周岁。,生长发育最迅速的时期，为生长发育第一高峰。,科学喂养；完成基础免疫程序；培养良好习惯及早期智能开发。,界限,主要特点,保健要点,幼儿期,幼儿期,从1周岁后至满3周岁之前。,体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，易
8、发生意外伤害。,促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；早期教育，培养习惯和人格。,界限,主要特点,保健要点,学龄前期,学龄前期,从3周岁后至67岁入小学前。,体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；模仿力强,促进智力发育，满足求知欲；培养良好道德品质、习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害。,界限,主要特点,保健要点,学龄期,学龄期,从入小学起至青春期前。（ 67岁至1214岁）。,体格发育稳步增长，除生殖系统外其他器官发育已接近成人。,保证足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；注意坐、立、行的正确姿势；防止心理和行为问题。,界限,主要特点,保健要点,青春期,青春期,从第二性征出现
9、至生殖功能基本成熟，身高停止增长的时期。女孩1112岁至1718岁、 男孩1314岁至1820岁。是生长发育的第二高峰时期。,体格发育明显加速，生殖系统发育日趋成熟；生理上成熟而心理上不成熟。,加强生理、心理卫生和性知识及法律教育，建立健康的生活方式。,界限,主要特点,保健要点,六、儿科护士的角色及素质要求,（一）儿科护士的角色,儿科护士的角色及素质要求,（二）儿科护士的素质要求,职业思想 素质,科学文化 素质,专业 技术,身体、心理 素质,虐婴,职业思想素质,热爱护理事业，有责任感和同情心，奉献精神。有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心态为小儿及其家庭提供帮助
10、。全心全意为小儿健康服务的高尚情操，能保护小儿及家庭隐私,科学文化素质,掌握基础理论和先进的护理专业知识，有精湛的护理实践技能具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。具有科研意识,专业素质,具有比较系统的专业理论知识和较强的实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、敏捷。具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患儿的健康问题。具有开展护理教育和护理科研的能力，勇于创新进取。,身体、心理素质,具有健康的心理，有宽容豁达的胸怀，有健康的身体和良好的言行举止。具有较强适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，灵活敏捷。具有强烈的进取心，不断汲取知识，丰富和完善自
11、己。具有与小儿及其家长成为好朋友的能力，同仁间团结协作。,第四节 儿科护理相关伦理与法律,伦理规范：知情同意是进行有创性操作和参加研究所必须签署的正式文本。但在紧急情况下，为保存生命或肢体所必须的治疗可不要求在治疗前签署知情同意书。,第三节,法律规范： 父母和法定监护人在大多数领域具有对其小 儿健康照护的抉择权，以下情形除外： 1.当小儿和父母对主要治疗意见不一致时。 2.当父母的抉择对挽救小儿的生命不利时。 3.当小儿和父母的利益有潜在冲突时（如怀疑父母有虐待小儿行为）。 4.当父母无法或不能作决定时（如车祸中父母同时受到严重伤害）,第五节 儿科护理学的发展与展望,儿科护理：疾病护理 以病人
12、为中心的整体护理 以家庭为中心的护理模式和以健康为中心的护理转变 护士角色：医生助手 医生合作伙伴 独立的专业人事 工作范围：医院 家庭社区 独立门诊或独立诊所,小 结,1、儿科特点包括解剖生理特点、心理社会特点、儿科临床特点三方面.3、小儿年龄分期及相关概念，特别是围生期、新 生儿期、婴儿期的概念，婴幼儿期的特点。4、儿科护士的角色及素质要求,？,思考题,1、新生儿期、围生期、婴儿期的概念2、小儿生长发育最快的时期是哪两个时期？3、小儿解剖生理特点包括哪些？,下次课预习要点,1、生长发育规律及影响因素 2、小儿体格生长发育及评价 3、小儿神经心理发育及评价 4、小儿生长发育中的特殊问题及干预,谢谢！,
