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1、孕妇及新生儿保健,健康办 潘淑霞,二OO六年九月七日,孕前准备 孕早期注意事项 孕中期保健 孕晚期保健 产后调养 新生儿观察要点及养护,孕前准备,怀孕最佳年龄：女2430岁，男2431岁 女性准备：了解体重多吃牛肉、鱼肉、动物肝脏、绿色蔬菜乳制品、谷类、海产品。钙铁叶酸微量元素多戒烟戒酒远离放射环境治疗一些慢性疾病：纠正贫血、营养不良、牙周炎、阑尾炎、牙病、附件炎、宫颈炎、宫颈糜烂、肝病、甲亢等。,男性准备：远离有害毒物（化学、重金属、药品、毒品）5个月戒烟戒酒3月以上多次一些有益精液的营养素：蛋白质、胆固醇、钠、钙、锌、钾、维生素A,要宝宝的最佳时间,夫妻心理状态良好，无任何忧虑和干扰时。
2、双方无疾病，避孕药停用6个月以上；上环者取环2-3月；接触放射性物质四周以上。 受孕季节4、5、7、8月较好，并尽量避免10、11受孕。 受孕前一个月同房次数不宜过频。 双方都有强烈性需求时。,孕早期饮食注意事项,维生素B1：谷类、豆类、酵母、干果、鲜果、动物心、肝、肾、瘦肉、蛋类、蔬菜。 维生素B2：肝、肾、心含量最多奶、蛋、绿叶蔬菜、豆类。 维生素C：蔬菜水果。（流产、胎儿发育不良） 维生素E：植物油、花生、芝麻、核桃、番茄、燕麦片。,孕前净化夫妻内环境的食物,畜禽血：每星期吃1-2次 春韭：排泄体内毒物 木耳：润肺清肠 海鱼：阻断人体对香烟的反应，增强机体免疫力 豆芽：黄豆芽、绿豆芽（消
3、除体内致畸型物质，还能促进性激素生成,孕期不宜摄入的食物,孕期不宜多吃油条：500克油条含15克明矾（2根油条含3克明矾） 孕期不宜生吃菠菜：草酸与钙、锌结合 孕妇不要吃山楂：对子宫有兴奋作用 孕妇不要多吃甘蔗：易生疖肿糖多使血液呈酸性，易导致胎儿畸形，成年后诱发糖尿病 孕妇不宜吃桂圆：添胎热，早期加重妊娠反应；临产前喝一碗桂圆汤，有增强体力，安定情绪的作用,孕妇不宜摄入食物（续）,孕妇不宜吃薏苡仁、马齿苋：有兴奋子宫作用 孕妇不宜吃甲鱼、螃蟹：有活血化瘀作用，尤其蟹爪、甲鱼壳有明显坠胎作用 孕妇不宜吃黄芪炖母鸡：有益气、升提、固涩作用，干扰了胎儿正常下降的生理过程；促使胎儿发育过猛，成巨大儿
4、；黄芪有利尿作用，使羊水减少，产程延长。,孕妇不宜摄入食物（续）,孕妇不要吃罐头食品：色素、香精、防腐剂 孕妇热性香料少吃：八角茴香、花椒、桂皮、五香粉、辣椒粉（生热） 孕妇不要多食盐：每日盐摄入量815克 孕妇忌饮咖啡饮料 孕妇不宜喝浓茶 孕妇不要多吃白糖：B1 、钙缺乏，易出现脑水肿、小身子、大脑袋、佝偻病、说话迟、出牙晚、走路晚,孕妇 B超检查时间,5-6周做一次检查： 检查前尽量憋足尿，检查时间控制在1分钟之内 B超超时检查对孕妇早期绒毛超微结构、细胞膜有直接损害，在胚胎发育过程中，可使流产率及畸形率升高 24周做一次检查：检查胎儿畸形情况、发育情况、胎位、羊水、脐带、前置胎盘、胎盘早
5、剥、老化、葡萄胎、妊娠合并子宫肌瘤等。,孕早期需注意事项,1-3月不宜多看电视，2米以上距离 远离微波炉、电冰箱 少操作电脑（或穿防辐射服） 少用手机：影响胎儿健康生长；影响孕妇乳汁分泌 尽量不接触猫和狗：弓形体导致胎儿发育异常 孕期保持心情舒畅,孕期应注意的事项,少做家务 保证睡眠 重视营养 加强定期保健,围生期保健,28-分娩 要坚持睡午觉 不要坐浴 洗澡时间不宜过长，不超过15分钟 不宜染发和烫发 不宜涂指甲油 室内不宜多放花草 不要久站、久坐和负重,围生期保健（续）,最好不戴隐形眼镜角膜轻度水肿：缺氧泪液减少：不舒服角膜弧形改变：镜片不合适结膜小动脉挛缩：结膜炎眼压下降，视野缩小：不舒
6、服 流行病发病高峰期尽量少去公共场所,孕期卧位,6个月前可采取随意卧位 6月后不宜长时间仰卧和右侧位 仰卧：压迫股动脉：子宫供血减少肾血流减少：不利健康压迫下肢静脉：下肢回流受阻回心血量减少：全身供血减少,孕期卧位（续）,右侧卧位怀孕后子宫往往有不同程度的向右旋转，如右侧卧位，可进一步旋转，血管受牵拉，影响胎儿血供。,乳房保健,孕6月后每日用清水擦洗乳头及周围皱褶 如有内陷，轻轻用手将乳头捻出来，如内陷的乳头上有积垢或结痂盖，先用植物油涂使之软化后再水清洗干净 按摩乳房：帮助乳腺管发育成熟 佩戴适合的乳罩，防乳房下垂 孕期乳房忌多刺激：诱发宫缩，引起早产,孕期性生活,从妊娠开始至3个月 妊娠9
7、个月至分娩 分娩至产后2个月 月圆之夜不利过性生活：月球对地球的引力最大，血管内外压强差别增大，毛细血管宜出血；月圆时人的感情容易激动和兴奋，易导致流产、早产等。,孕期胎教,音乐胎教：胎儿喜欢音乐，会反应灵敏、性格开朗、智商较高 语言交流：4个月开始，对胎儿讲故事、读诗、读三字经等。 做游戏：出生后学站、会走路快，手脚灵敏，不爱哭啼。,预产期推算,月份：加9或减3 日期：日数加7 胎动：1820周 数胎动：每天同一时间数一小时，每次胎动3次为正常。,孕期合并症及常见症状,妊高征 妊娠糖尿病 妊娠瘙痒症 孕期腹痛 孕期腰背痛 孕期牙龈出血 其他：肌肉酸痛、唇炎、舌炎、口角炎、干眼病、鼻出血、阑尾
8、炎、贫血,预防妊高征,定期做产前检查 生活要有规律：过劳及休息不好 饮食要均衡：少吃辛辣及过多脂肪及碳水化合物，每日盐量不超过15克 适量参加运动 避免体重过重 取左侧卧位：回心血量增加，减少水肿。,孕期瘙痒症,原因：胆汁郁积、雌激素、黄体酮 发生时间：后3个月 发生部位：胸部、腹部、四肢、外阴 预防：勤换内衣、淋浴外涂止痒液口服抗组织胺药,孕期腹痛,生理性在3个月时发生盆腔韧带被牵拉,行走或体位变动时 引起腹痛 .晚期假宫缩 病理性持续性疼痛伴有腹部肌肉变硬,阴道出血.,孕期腰背痛,原因子宫增大腰部负荷加重腰部、腹部的肌肉松弛脊柱的生理屈度后伸过度腰部负担加重缺钙,孕期腰背痛的防治,充分休息
9、 避免睡软床 睡势注意双腿屈曲 避免经常弯腰的活动或长久站立 局部按摩 避免搬重物 避免着凉 食物中多摄取钙质 腰痛厉害可用热水袋热敷,孕期牙龈出血,原因:激素 防治:勤刷牙,注意口腔清洁饭后刷牙 多吃含维生素C的新鲜水果和蔬菜多喝牛奶,补充钙质,妊娠1个月注意事项,3周时脑和脊髓的原形开始出现 通过检查发现异常妊娠 不要轻易用药,禁做X线、CT 检查,避免长时间电脑操作及看电视 坚持补充叶酸,防神经管畸形 不要洗热水澡,42度,防碍大脑细胞组织生长, 引起神经管畸形,35度为宜. 要有规律生活 身体不适去医院,孕2个月注意事项,头,身体,脚开始有区别,似乎有人形摸样 身体不要长时间处于一种动
10、作 避免过劳,减少外出 禁止性生活 白带过多者，每日注意外阴清洁 减轻孕吐：吃清淡易消化食物,避免油腻 注意保胎,孕3个月注意事项,防止流产和致畸 停止剧烈体育运动、体力劳动、旅行 避免过劳、家务活尽量减少 避免腹部受压 注意避免接触有害物质 避免感冒,孕中期注意事项,体重增加，每月0.5千克 少吃不利胎儿大脑发育的食物：肉类、白糖、精米、精面、黄油 胎教的好时机：莫扎特的乐曲、管弦乐 纠正乳头内陷 避免游泳 注意补钙、补铁 腿脚肿时经常测量血压 预防静脉曲张,孕中期对营养的需求,增加热量。此期孕妇热量消耗增加20%-50% 保障蛋白质的需求：90克蛋白质 多食含铁的物质 注意钙、磷、维生素D
11、 的摄入（37周） 不可缺少碘 保障适量的脂肪供给 增加维生素的摄入量,中期保健,查胎动 每月做一次产前检查测量血压子宫大小与月份是否相符提早发现贫血症状,妊娠8个月注意事项,每两周作一次孕检 尽量不要独自外出 每晚睡前做5分钟乳房按摩 睡前按摩足部，将腿抬高，枕头不宜过高 每天早起喝一杯凉开水 进食要少量多餐 外出带遮阳物品，防色素斑点加重 坚持散步 经常检查体重 孕妇应检测血型，以利意外情况,每周体重不应超过500克 少吃过咸的食物，7克以下 不宜大量饮水 走路要谨慎小心 选择体积小，营养价值高的食物，避免吃体积大，营养价值低的如：土豆、红薯等。 避免早产,妊娠9个月注意事项,子宫继续增大
12、 尿频次数增加 腹部向前挺进，身体沉重，易发生外伤 腰间盘突出 有提前分娩的准备 两周做一次孕检，必要时短期内一周复查一次,妊娠10个月注意事项,尿频观察 保持外阴清洁 注意防治便秘：多食富含纤维素多的瓜果和绿叶蔬菜 早起喝杯凉开水 喝蜂蜜、香油、黑芝麻，不轻易用泻药 生活中避免久坐、久站、，适当散步 预防夜晚失眠：去掉各种不必要的忧虑和担心；分散注意力，保持心情愉快；丈夫要时刻体谅和关心妻子 禁止性生活 多吃含锌食物利于胎儿健脑，钙质有利于长高，另外，铁、维生素A食物等,产妇临产十忌,一忌怕 二忌急 三忌累 五忌懒 六忌忧 七忌孤独 八忌饥饿 九忌远行 十忌滥用药物,产妇饮食,吃红糖，15天
13、左右 吃公鸡：雄激素对抗雌激素，催乳素发挥泌乳作用，乳汁分泌增加 吃鸡蛋：每日3-4个 吃鲤鱼好：促进子宫收缩，去恶露，还有滋补、健胃、利水、消肿、通乳，清热解毒的作用 吃芝麻好：添精、益髓、补血、补肝、益肾、润肠、通乳养发,产妇不宜或少吃食物,3个月内不吃或少吃味精 忌多吃白糖和盐 忌喝茶 会阴侧切或腹部切口者在刀口愈合之前最好不吃虾、螃蟹、海贝之类海鲜,产后子宫恢复,卧位 运动产后42天查什么：血压、血常规、尿常规、乳房、泌乳量、子宫、附件、刀口愈合情况,新生儿养护,出生3-5天，体重下降3%-9% 生后10小时内开始排胎粪 新生儿呼吸次数：35-45次，低于30次或高于60次均可能患有疾
14、病 新生儿脉搏：120次左右 新生儿体温：36-37度之间 室温：22-24度 新生儿养护（续） 新生儿脐带观察：一般3-7天脱落 脐疝观察 睡眠：20-22小时 新生儿黄疸：生后2-3天出现，8-10天消退 新生儿溢奶和吐奶 新生儿喂奶时间：出生后或2小时内，不要弃掉初乳（1-7天），不提倡哺乳前喂养、左右交替哺乳,母乳喂养的好处,是婴儿理想的食品 有抗感染物质 预防过敏性疾病：湿疹、哮喘、龋齿等 预防产后出血 延长闭经时间，有利避孕 减少乳腺癌和卵巢癌的发生率 增进母子感情 方便、经济、无菌,哺乳期OTC使用有禁忌,解热镇痛药：布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、酚咖片，导致婴儿痉挛 镇静助眠
15、药：芬那露，可使婴儿昏睡状态 抗过敏药和抗眩晕药：扑尔敏、苯海拉明、乘晕停等 抗酸药与胃粘膜保护药：雷尼替丁、法莫替丁等 驱虫药 感冒药 镇咳药 平喘药 中成药：六味安消散，影响乳汁分泌，婴儿腹泻,喂养,2-3月：果汁、菜汁，每天10-20毫升 4-6月：配方奶粉、菜泥、果泥、蛋黄、鱼泥、肉泥、营养米粉、米汤、米糊，添加的量：数十毫升（奶粉）其他半勺-1勺（1勺约5毫升） 7-9月：果泥3-5勺，粥半碗-1小碗，菜末1-2汤勺，瘦肉末、肝末半勺-1勺，鸡蛋羹1个10-12个月：豆制品、碎肉、碎菜1-2勺，带馅食品每天一顿，软饭、面条、水果、点心等可依饮食和消化情况而定（抓食、断离奶瓶、自己用勺吃、学会自我服务,祝您的宝宝健康聪明,谢谢!,
