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1、第1节 经络学概述,第4章 经络,一、经络的概念,什么是经络？ 任督二脉？ 经络排毒,一、经络的概念,经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 经脉路径，是经络系统的主干，多循行于人体的深部，多为纵行。 络脉如网络一样，是经脉的细小分支，分布的部位较浅，纵横交错，网络全身。,3、经络的组成,2018/10/23,4,香港世纪恒鑫集团有限公司,十二经脉,灵枢“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节” 十二经脉的名称，是结合阴阳、手足及脏腑等三方面要素而命名的。 根据脏属阴、腑属阳；内侧属阴，外侧属阳的原则，将各条经脉
2、按其所属脏腑，并结合其循行于四肢的部位，从而订出各经之名称。,奇经八脉,奇经八脉，又称“奇经”，是指在十二经脉之外“别道而行”的八条经脉而言，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷、阳跷、阴维、阳维在内。特点主要有以下三个方面： 走向和分布不像十二经脉那样规则。 不隶属于十二脏腑 奇经八脉之间无表里相配之关系。,奇经八脉作用,一,沟通了十二经脉之间的联系。奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。 奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时,奇经八脉能加以蓄积， 当人体功能活动需要时,奇经八脉又能渗灌供应。 （江河湖泊）,十五络脉,
3、十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络大包，共计15条， 称为15络脉。 十二经脉的别络均从本经四肢周膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉。任脉络在前，督脉络在后，侧有脾之大络，紧密联系，组成一有机整体。,十五络脉,作用 四肢部的十二经别络，加强了十二经中表里两经的联系，从而沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络，分别沟通了腹、背和全身经气，从而输布气血以濡养全身组织。,思考 十二经脉中已经有了脾经之络脉，为何又单独加上脾之大络，组成络脉15条？,三、经络的生理功能,1运行气血，营养脏腑组织,2联络脏腑，沟通上下内外,3调节机体阴阳气血平衡
4、,第2节 十二正经,第2节 十二正经,一、十二经脉在体表的分布规律,一、十二经脉在体表的分布规律,总规律： 十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。与六脏相配属的六条阴经（六阴经），分布于四肢内侧和胸腹、与六腑相配属的六条阳经（六阳经），分布于四肢外侧和头面、躯干。,第2节 十二正经,一、十二经脉在体表的分布规律,思考： 所有的经脉都左右对称分布吗？,一、十二经脉在体表的分布规律,四肢分布规律： 正立两臂下垂拇指向前，上下肢的内外侧分别分成前、中、后三条区线。手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。（特殊）其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴
5、在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。,二、十二经脉的走向与交接规律,巡行走向： 手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹抵胸。,二、十二经脉的走向与交接规律,看图说话 1阴中有阳 阳中有阴（生理&病理） 2阴阳经交接在手足四末，阳经交接在头部，阴经交接在胸腹,二、十二经脉的走向与交接规律,十二经脉流注 肺大胃脾心小肠膀胱肾心三胆肝,二、十二经脉的走向与交接规律,十二经脉流注 肺大胃脾心小肠膀胱肾心三胆肝,1.手太阴肺经 寅时 3-5点,起于中焦，下络大肠，还循胃口(下口幽门，上口贲门)，通过膈肌，属肺，至喉部，横行至胸部外上方(中府穴)，出腋下
6、，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝入寸口上鱼际，直出拇指之端(少商穴)。 分支 从手腕的后方(列缺穴)分出，沿掌背侧走向食指桡侧端(商阳穴)，交于手阳明大肠经 (如图)。,1.手太阴肺经 寅时 3-5点,思考： 肺为什么作为十二经脉流注起始经脉？,1.手太阴肺经 寅时 3-5点,中焦脾胃为人体气血生化之源，它把生化出来的养料上注经肺脉，又在肺脏主气、司呼吸、通调水道、朝百脉、主治节的功能作用下，通过百脉输送到全身。因此，十二经脉气血运行始自手太阴肺经。,手太阴肺经3：005：00肺经运行最旺，将肝储藏的新鲜血液输送于百脉，迎接新的一天的到来。肺经是主宣发通畅的经络，与呼吸系统相关，主要功能是帮助肺气
7、宣发，调理全身气血，肺经不仅能反应肺的疾病，而且还能治疗保健呼吸系统。,2018/10/23,24,香港世纪恒鑫集团有限公司,1.手太阴肺经 寅时 3-5点,本经腧穴主治咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病证。 太渊 【定位】：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处 【主治】咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛,1.手太阴肺经 寅时 3-5点,太渊 寸口又称脉口、气口，其位置在腕后挠动脉搏动处，诊脉独取寸口的理论依据是：寸口为手太阴肺经之动脉，为气血会聚之处，而五脏六腑十二经脉气血的运行皆起于肺而止于肺，故脏腑气血之病变可反映于寸口。另外，手太阴肺经起于中焦，与脾经同属太阴，与脾胃之气相
8、通，而脾胃为后天之本，气血生化之源，故脏腑气血之盛衰都可反映于寸口，所以独取寸口可以诊察全身的病变。,2.手阳明大肠经 卯时5点-7点,起于食指桡侧端(商阳穴)，经手背行于上肢外侧前缘，上肩至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下(大椎穴)，再向前下行，入锁骨上窝(缺盆)，进入胸腔，络肺，向下通过膈肌下行，属大肠。 分支 从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁(迎香穴)，交于足阳明胃经(如图)。,手阳明大肠经从头到脚，多气多血，为阳气极盛的经络，大肠主要生理功能为传导糟粕，大肠的传导变化作用是胃降浊功能的延伸，同时亦与肺的萧降有关。5：007：00大肠经运
9、行最旺，有利于排便，所以不应懒床，应起床活动，以便于排除体内废物，以免毒素回流引起很多疾病。古语里早晨叫做天门开，5时到7时的时候天亮了，这就叫天门开。那么相对而言，地户也要开，地户在中医里就是指魄门，魄门就是肛门。,2018/10/23,28,香港世纪恒鑫集团有限公司,2.手阳明大肠经 卯时5点-7点,本经主治：头面五官疾患、咽喉病、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。 合谷穴 【定位】：手背第一二掌骨间,当第二掌骨挠侧的中点处, 【主治】镇静止痛，通经活络，清热解表。 【简便取穴】 ：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。 三大长寿
10、穴之一，感冒鼻子不通，肚子痛，肩颈酸痛，保健强身，上大号忍不住时用力按，可延缓数十分钟。,3足阳明胃经,起于鼻翼旁(迎香穴)，挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在頦唇沟相交于承浆穴，返回沿下颌骨后下缘到大迎穴，沿下颌角上行过耳前，经上关穴，沿发际，至额前。 分支 自大迎穴前方下行至人迎穴，沿喉咙向下，行至大椎，折向前行，入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃，络脾(如图)。,3足阳明胃经,外行部分循行于胸腹第2侧线，抵腹股沟处，下循下肢外侧前缘，止于第2 趾外侧端，分支从膝下3寸和足背分出，分别到中中趾和足大趾。,胃经
11、是人体前面的一条很重要的经脉，先从头上讲，胃经起于迎香，往上一直到山根，然后分二支，一支走脸，另一支再沿着头角至额颅。 胃经接着沿着我们的颈部一直往下走，然后经过乳中，乳中就是乳房的正中线。所以，有些女性经前有乳房胀痛的现象，其实都是跟胃经淤滞有关的。胃经接着由乳中下落到大肠，然后一直下来沿着腿的前侧走。美容养颜丰胸,辰时胃经当令,足阳明胃经（消化吸收，人体后天之本）脾胃是人体生化的来源,若胃经不畅，会出现胃脘胀痛、口臭 、恶心、呕吐等。敲胃经对头面部、颈部、大腿和小腿方面的肿痛、麻木等有良好效果。 7：009：00胃经运行最旺，有利于消化，所以此时最适合吃早餐。,2018/10/23,33,
12、香港世纪恒鑫集团有限公司,辰时胃经当令,3足阳明胃经,足三里 【定位】：外膝眼下四横指、胫骨边缘。 【主治】此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调节改善机体免疫功能，有防病保健作用。胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。,4足太阴脾经,起于足大趾内侧端(隐白穴)，沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，上连舌本，散舌下。 分支 从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经(如图)。,三阴
13、交 【定位】：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴。 【主治】妇科三阴交”，顾名思义此穴对于妇症甚有疗效，举凡经期不顺，白带，月经过多，过少，经前症候群，更年期症候群等，皆可治疗,4足太阴脾经,巳时脾经当令,巳时是指上午9时到11时，这是脾经当令的时段（见下图）。脾是主运化的，脾和肺在中医里同属于太阴。所谓太阴，就是它们都具有分配的功能。肺分配的是全身的气血，而脾主要是把胃中腐熟了的食物的气血输送到肌肉腠理当中 。如果我们脾的功能很好的话，我们的肌肉就会很发达。脾的运化功能是否正常，往往会通过嘴唇表现出来 。,5手少阴心经,起于心中，属心系，向下穿过膈肌，络小肠。
14、分支 从心系分出，挟食道上行，连于目系。 直行者 从心系走出，直行上肺，浅出腋下(极泉穴)，沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，入掌中，沿小指桡侧，至小指桡侧端(少冲穴)，交于手太阳小肠经（如图）。,午时心经当令,午时是指上午11时到13时，这个时候是心经当令。午时和子时相对的。心经当令的时候是午时一阴生，在这种阴阳交替的关键时刻，人们最好处于休息的状态，不要干扰了阴阳的变化。心和肾相交的能力越强，人就显得越精神。心的神明为神，肾的神明为志。,6手太阳小肠经,起于小指外侧端(少泽穴)，经手背，沿上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕肩胛部，交肩上(大椎穴)，前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道
15、，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。 分支 从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，返回进入耳中(听宫穴)。 分支 从面颊部分出，经眼眶下缘，至目内眦(睛明穴)，交于足太阳膀胱经(如图)。,未时小肠经当令,未时是指下午13时到15时，这个时段是小肠经当令（见图）。有利于吸收。西医认为小肠是主吸收的，中医里叫小肠“受盛之官，化物出焉”。这是什么意思呢？受盛之官就有点像国税局，收了很多的钱，但它自己不能花，必须上缴出去来回馈社会，这就叫“化物出焉”。小肠的功能就是先吸收被脾胃腐熟后的食物的精华，然后再把它分配给各个脏器。 肩周炎,未时小肠经当令,小肠经与手少阴心经相表里，临床上经常用泻小肠火来去
16、心火，因为中医上讲“小肠主液”，心火也经常下移小肠，比如口舌生疮，舌尖红痛，就可以用利小便的方法来治疗，这个时候泡一点竹叶喝，或者再加一点冰糖，热就能从小便导出来了。,7足太阳膀胱经,起于目内眦(睛明穴)，向上到达额部，左右交会于头顶部(百会穴)。 分支：自头顶部分出，到耳上角。 直行者 从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，复出于外，分别下行到项部(天柱穴)，下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁(一寸五分)，到达腰部(肾俞穴)，进入脊柱两旁的肌肉(膂lu)，深入体腔，络肾，属膀胱。,分支 从腰部分出，沿脊柱两旁下行，经过臀部，沿大腿后侧外缘下行至腘窝中(委中穴)。 分支 从后
17、项分出向下，经肩胛内侧，自附分穴挟脊(距背中线三寸)下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中，与前一支脉会合，再下行经过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端(至阴穴)，交于足少阴肾经（如图）。,申时膀胱经当令,申时是指15时到17时，这是膀胱经当令的时段。膀胱经起于目内眦精明穴，然后上头沿着后背一直到小趾。膀胱经在人体经脉中是最长的一条经脉。 申时在十二生肖里对应的是猴子。猴子是上蹿下跳的，可以上到最高处，也可以下到最低处，这就是猴性，这就是膀胱经的现象。 膀胱经是一条可以走到脑部的经脉，在申时，气血容易上输于脑部，所以学习效率很高。所以说古代讲 “朝而受业,夕而习复 ”。这个时间段是学习的好阶段,如果是正常的人,这个时间段判断力非常好.,
