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1、传染病疫情报告,泉州市疾控中心 2010年7月,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,一、法律依据,中华人民共和国传染病防治法 突发公共卫生事件应急条例 卫生部第37号令 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等相关法规政策 网络直报工作指南,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,二、乡镇网络直报简介,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,医疗机构,传染病（疑似）病例,传染病报告卡,县（区）级疾病预防控制中心,地（市）级疾病预防控制中心,省（区）级疾病预防控制中心,个案调查表,开展个案调查,发现、诊断,核实,中国疾病预防控制中心,填报,订正,报告,录入,追综、订正,卫生部,疫情发布,分析,分析结果,全
2、国个案数据库,县（区）卫生局,地（市）卫生局,省（区）卫生厅,反馈,反馈,反馈,报告,反馈,追综、订正、调查,网络模式下疫情报告流程图,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,网络直报中医疗机构任务,1、在规定的时限内录入法定传染病报告卡，并根据治疗的进展情况对上报的传染病的告卡进行订正和转归操作（疾病监测信息报告管理系统）2、做好突发公共卫生事件的初次报告工作 （突发公共卫生事件管理系统）,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,三、疫情报告管理主要内容,组织机构职责 保障措施 疫情报告 疫情数据管理 流行病学调查及疾病监测 档案管理 考核与评价,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（一）组织机构职责,1、建立
3、和完善疫情报告管理制度 （1）传染病报告制度：门诊日志登记管理、入（出）院登记、报告卡的填报、疫情卡收集、核对、登记、报告等。 （2）传染病防治知识、技能培训制度：在职职工培训、新职工上岗培训。 （3）其它：定期检查及奖惩制度等以上制度应以单位正式文件形式予以确认下发，并将疫情报告管理工作纳入医疗质量考核的内容。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（一）组织机构职责,2、负责每日收集各科室疫情卡及其它传染病信息，并按国家规定的时限和程序上报。 3、每月对全院各科室的疫情报告情况进行自查，并将检查情况以书面形式汇报至医院院长或分管院长，对违反疫情报告管理规定的人员进行处理。,福建省乡镇卫生院网络直
4、报培训班,（一）组织机构职责,4、具体实施医院疫情报告工作的培训。 5、配合辖区疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样工作。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（二）保障措施,1、一级以上医疗机构应配备疫情专用计算机和上网必要的设备，确保疫情及时通过网络开展直报。 2、村卫生室、社区卫生服务站、个体医及门诊部，可配备专用计算机和上网必要的设备，开展网络直报工作。不具备网络直报条件的，应配备疫情报告电话。 3、非政府举办的医疗卫生机构由属地县（区）级卫生行政部门确定传染病信息报告方式。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（三）疫情报告,疫情报告责任单位及责任人传染病报告内容传染病报告时限其它疫情
5、报告,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（三）疫情报告-疫情报告责任单位及责任人,责任报告单位：各级各类医疗机构均为疫情责任报告单位。责任报告人：各级医疗机构的医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（三）疫情报告-传染病报告内容,（1）传染病报告病种（39种，其中甲类2种、乙类26种、丙类11种） 甲类传染病：鼠疫、霍乱； 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、
6、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感；,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（三）疫情报告-传染病报告内容,（1）传染病报告病种（39种，其中甲类2种、乙类26种、丙类11种） 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（三）疫情报告-传染病报告内容,（2）传染病分型报告 对炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核做分型报告。 炭疽分为
7、肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类； 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类； 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。传染病病例报告分为实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（三）疫情报告-传染病报告内容,（3）传染病报告类型 病例报告：医生首次接诊的甲、乙、丙类传染病的实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例时，必须按规定时限报告。病原携带者报告：对鼠疫、霍乱、肺炭疽、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病须按照规定报告病原携带者。,福建省乡镇卫生院网络直
8、报培训班,（三）疫情报告-传染病报告内容,（3）传染病报告类型 订正报告：对疑似病例确诊后、临床诊断病例更改诊断时或发现因填卡选择病种错误时，应及时进行订正报告，重新填写传染病报告卡，卡片类别选择“订正报告”，并填写订正后的病种名称。 死亡报告：对已进行发病报告的传染病病例，死亡后应重新填写报告卡进行死亡报告（注明死亡日期）；对未进行发病报告的死亡病例，在填写报告卡时，应同时填写发病日期（如发病日期不明，可用接诊日期）和死亡日期。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（三）疫情报告-传染病报告内容,（4）传染病报告程序及方式 传染病报告实行属地化管理，执行首诊负责制。 各级各类医疗机构门诊应规范门
9、诊日志记录。 责任报告人在诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡。 责任报告单位的传染病信息管理人员每天上、下午各一次收集、核实传染病报告卡，并在当日开展疫情网络直报。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（三）疫情报告-传染病报告时限,（1）实行网络直报的责任疫情报告单位 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴发的传染病疫情时，报告单位应在诊断后 2 小时内以最快的方式向辖区县（区）级疾病预防控制机构报告，同时将传染病卡通过网络报告。（对发现的暴发疫情、疑似甲类传染病或按甲类传染病管理的病种、本地少见的病种应先经疾控机构调查
10、核实后，再行网络直报）。 对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分按规定报告传染病的病原携带者，在诊断后应于 24小时内进行网络报告。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（三）疫情报告-传染病报告时限,（2）暂无条件实行网络直报的责任疫情报告单位 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴发的传染病疫情时，接诊医生诊断后城镇应于 2 小时内、农村应于 6 小时内应以最快的方式向辖区县（区）级疾病预防控制机构报告，同时向相应单位报出传染病报告卡。 对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、病原携带者在诊断后应于 24 小时内向辖区县（区）
11、级疾病预防控制机构报出传染病报告卡。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（三）疫情报告-其它疫情报告,责任报告人发现突发不明原因传染病、可疑的新发传染病或发现其他传染病有暴发、流行趋势时，应及时以最快的通讯方式向辖区疾病预防控制机构报告，并协助疾病预防控制机构开展现场调查。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（四）疫情数据管理,1、审核 2、订正 3、补报 4、查重 5、信息安全及疫情数据保密,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（四）疫情数据管理,1、审核 传染病报告卡录入人员对每日（包括法定节假日）收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片必须即时向填卡人查询与核对。经审核
12、无误后及时将传染病卡进行报告。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（四）疫情数据管理,2、订正 对疑似病例确诊后、临床诊断病例更改诊断时或发现因填卡选择病种错误时，应及时进行订正报告，重新填写传染病报告卡，卡片类别选择“订正报告”，并填写订正后的病种名称。病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例（临床诊断病例或实验室确诊病例），订正时需将原诊断日期更改为确诊日期。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（四）疫情数据管理,2、订正 对已进行发病报告的传染病病例，死亡后应重新填写报告卡进行死亡报告（注明死亡日期）。收到订正报告卡时，须当日通过网络对已报告卡进行修改或订正。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（五
13、）疫情数据管理,3、补报对在责任报告单位中发现的未报告传染病病例，责任报告单位应及时补填传染病报告卡，并通过网络录入报告。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（五）疫情数据管理,4、查重 报告单位疫情管理人员每日（包括法定节假日）上网对年初至当日报告的传染病报告卡进行查重，发现年龄、性别、现住址及诊断病种名称相同的报告卡时，要进行排查，对重报的报告卡，通过网络进行删除标记。 查重条件建议选择患者姓名、性别、职业、病种、出生日期、现详细住址。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（五）疫情数据管理,5、信息安全及疫情数据保密 责任报告单位疫情管理人员未经许可，不得转让或泄露疫情信息报告系统操作帐号和密
14、码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，并向辖区疾病预防控制机构报告；否则，由此导致的系统安全问题，由个人承担。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（五）疫情数据管理,5、信息安全及疫情数据保密责任报告单位疫情管理人员及责任报告人不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的，将追究有关人员的责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（六）流行病学调查及疾病监测,医疗机构应积极配合辖区疾病预防控制机构开展对传染病病人及疑似病人的流行病学调查、采集样本等工作，积极配合疾
15、病预防控制机构为掌握本地区传染病流行状况而开展的疾病监测工作。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（七）档案管理,医疗机构对本单位的门诊日志、传染病报告卡、传染病报告卡收发登记册、疫情电话记录本及传染病疫情报告自查等资料保存 3 年。对有关疫情管理文件、疫情报表、书面资料应做成档案，进行永久性管理。不具备网络直报条件的医疗卫生机构，其传染病报告卡的保存由收卡单位保存，但本单位必须进行登记备案。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,（八）考核与评价,1、院内传染病报告管理2、院内新进人员、全员传染病报告管理培训3、传染病报告质量,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,1、院内传染病报告管理 -工作制度,工作
16、制度：预检分诊管理制度、传染病报告管理制度、传染病报告自查制度、传染病防治知识培训制度、突发公共卫生事件报告制度、死亡病例报告管理制度、传染病人住院隔离和转诊制度、传染病信息化管理督查制度、传染病管理工作奖惩制度、检验部门及影像部门登记及反馈制度等。工作流程：预检分诊工作流程、传染病人就诊转诊流程、传染病报告卡传递流程、突发疫情和公共卫生事件信息传递流程、传染病诊断会诊流程、死亡病例传染病排查流程、检验部门及影像部门登记及反馈流程等。,福建省乡镇卫生院网络直报培训班,1、院内传染病报告管理-门诊日志,根据卫生部1996年印发的全国法定传染病医院报告管理检查与居民回顾性调查方案相关要求以及医疗机构诊疗登记的有关规定，门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状；,
