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1、胃痛胃胀（慢性胃炎）胃痛胃胀（慢性胃炎） 经方案例经方案例 詹某，女，50 岁，郑州人，有多年慢性胃炎病史，多次服 用中西药，可停药则诸症状又出现，经检查诊断为慢性红 斑性胃炎，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃痛，胃胀， 不思饮食，手足不温，肢体困重，头沉头昏，大便溏泻 5 次/日，腹部怕凉伴有水鸣音，阴部潮湿，口腻涎多，舌质 暗淡略紫，苔白略腻，脉沉弱，辨为脾胃寒湿夹瘀，治当 温补脾胃，散寒燥湿，给予附子粳米合方与甘姜苓术汤加 味：附子 5g，生半夏 12g，大枣 10 枚，粳米 12g，白术 12g，干姜 12g，茯苓 12g，红参 10g，五灵脂 10g，生山楂 25g，炙甘草 6。6 剂
2、，第 1 次煎 35 分钟，第 2 次煎 30 分钟，合并药液，每日 1 剂，每天分 3 服；二诊：胃痛缓 解，大便略成形 3 次/日，以前方 6 剂；三诊：手足较前温 和，以前方 6 剂；四诊：饮食基本正常，以前方 6 剂，之 后，以前方因病证变化略有变化治疗 30 余剂，诸证消除； 随访 2 年，一切尚好。 用方体会：根据口腻涎多、苔白腻辨为湿，再根据手足不 温、腹部怕凉辨为寒，因不思饮食、脉沉弱辨为虚，又因 舌质暗淡略紫辨为夹瘀，以此辨为脾胃寒湿夹瘀证。方中 以附子粳米汤温阳散寒，降逆燥湿；以甘姜苓术汤温补脾 胃，散寒除湿，加红参益气和中，五灵脂活血化瘀，生山 楂消食和胃。方药相互为用，以取其效。
