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1、紫癜风(过敏性紫癜)中医护理方案,紫癜风(过敏性紫癜),一、常见证候要点 二、常见症状/证候施护 三、中医特色治疗护理 四、健康指导 五、护理效果评价,一、常见证候要点,(一)风盛血热证:病情较急,出血严重,皮肤紫癜成片,高出皮面,瘙痒,发热恶风,口干咽痛。 (二)阴虚火旺证:紫癜色红,时发时隐。或紫癜消失后,仍感腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,头晕,口燥咽干。 (三)气虚不摄证:紫癜反复发作,遇劳即发,迁延不愈,紫癜隐约散在,色淡红。面色少华,疲乏气短,食欲下降。 (四)湿热蕴结证:皮肤散在紫癜。伴有腹胀腹痛,或有关节肿痛,口黏口苦,头重身倦,大便黏滞,或有呕吐腹泻,纳呆,甚则便血。,二、常见
2、症状/证候施护,(一)皮肤紫癜 (二)关节肿痛 (三)腹痛 (四)咽痛 (五)发热,(一)皮肤紫癜,1.观察皮肤色泽和紫癜分布情况,以了解疾病发展情况。 2.加强皮肤护理,定期修剪指甲,避免抓伤引起感染。 3.患者衣被宜柔软、棉质为宜。 4.皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。 5.遵医嘱耳穴贴压,取风溪、肺、肾上腺、内分泌等穴。 6.遵医嘱中药熏洗。,(二)关节肿痛,1.急性期患者卧床休息,抬高患肢,尽量减少活动。 2.疼痛关节不宜热敷。 3.幼儿患者加床档,做好安全防护工作。 4.遵医嘱耳穴贴压,取肘、膝、肾上腺等穴。,(三)腹痛,1.注意观察腹痛的性质、持续时间及有无呕吐等伴随症状;观察大便色、
3、质、量。 2.遵医嘱穴位按摩,取三阴交、内关、足三里等穴。 3.遵医嘱耳穴贴压,取胃、腹、肾上腺等穴。,(四)咽痛,1.注意观察咽部黏膜变化情况。 2.遵医嘱中药雾化。 3.遵医嘱耳穴贴压,取咽喉、扁桃体、肺、肾上腺等穴。 4.遵医嘱中药含漱、频饮。指导患者仰头含漱,含漱液含口中12分钟后吐出,含漱后不要立刻漱口、进食(半小时后可漱口、进食)。,(五)发热,1.观察体温、有无汗出、恶风寒、头身痛等。 2.遵医嘱物理降温。 3.遵医嘱耳穴贴压,取咽耳尖、肺、神门、咽喉、扁桃体等穴。,三、中医特色治疗护理,(一)药物治疗(二)特色技术,(一)药物治疗,1.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药(详
4、见附录1)。,(二)特色技术,1.耳穴贴压:急性期选穴以缓解症状为主,稳定期选穴原则以补益脾肾为原则,选穴以脾、胃、肾为主(其他详见附录2)。 2.中药雾化(详见附录2)。 3.穴位按摩:局部皮肤紫癜严重者不宜摩法,手法以按压为主(其他详见附录2)。 4.中药熏洗:中药熏洗时间20分钟为宜,熏蒸药液温度5060为宜,当药液温度降至3538时,方可冲洗(其他详见附录2)。,四、健康指导,(一)生活起居 (二)饮食指导 (三)情志调理,(一)生活起居,1.避免接触过敏源。 2.避风寒,防外感诱发加重疾病。 3.注意安全,避免外伤,保持皮肤清洁、干燥,防破损、划伤。 4.急性期应卧床休息,急性期症状
5、消失后,适度锻炼。,(二)饮食指导,1.风盛血热证:宜食清热凉血的食品,如丝瓜、雪梨、苦瓜等。 2.阴虚火旺证:宜食滋阴降火的食品,如山药、枸杞、黄瓜等。 3.气虚不摄证:宜食益气养血的食品,如红枣、桂圆等。 4.湿热蕴结证:宜食清热除湿功效的食品,如绿豆汤、山药、薏苡仁、冬瓜等。 5.腹痛患者,宜进半流食、少渣食物,少食多餐,不可饱餐。 6.急性期禁动物性蛋白质,忌腥膻发物、辛辣刺激性食物、海鲜以及煎烤、固硬之物。,(三)情志调理,1.因病情反复发作引起的患者疑惑和顾虑,可采用以释疑解惑法,消除患者不良情绪。 2.对因饮食限制引起焦虑的患儿,可采用移情易性法,尽量满足患儿合理要求,家属多陪伴
6、,安排同病种患儿于同一病房,以保持饮食原则的一致性。 3.减少不良应激事件对患者的刺激,鼓励支持患者诉说自身感受,培养兴趣爱好,多听音乐、多与其他患者交流,可采用移情法,树立患者治愈疾病的信心和耐心。,五、护理效果评价,附:紫癜风(过敏性紫癜)中医护理效果评价表,紫癜风(过敏性紫癜)中医护理效果评价表 医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否 证候诊断:风盛血热证 阴虚火旺证 气虚不摄证 湿热蕴结证 其他: 一、护理效果评价,二、护理依从性及满意度评价,三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见:,四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 完成日期 护士长签字:,谢谢!,