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1、非典型抗精神病药以及躯体伴随疾病对精神障碍的影响,项目实施目的,精神分裂症影响终生,严重精神疾病患者的治疗目标,每种治疗决策的最终目的是根本上的改善,病例研究1*:双相情感障碍女性病人,ARIC 研究 男性病人LDL-C和CHD关系,ARIC 研究 女性病人LDL-C和CHD关系,MRFIT研究 男性病人TC和CHD死亡率关系,病例研究2*:精神分裂症伴随可疑糖尿病男性病人,糖尿病人伴有严重精神疾病并非新问题,精神分裂症病人的糖尿病患病率,一般人群中肯定的糖尿病危险因素,II型糖尿病患病率在增加,2000和2030年估计糖尿病人最多的国家,美国不同种族糖尿病患病率,UKPDS: 确诊时并发症患
2、病率,II型糖尿病的疾病负担,II型糖尿病自然病程,胰岛素分泌: 受胰岛素敏感性调节,糖耐量分类: 胰岛素敏感性和胰岛素分泌关系的假设,筛查和监查建议,FDA有关采用不典型抗精神病药物治疗的病人的监查建议,业已完成的糖尿病预防试验: 口服降糖药,芬兰糖尿病预防研究:生活方式改变,大庆IGT与糖尿病研究,大庆IGT与糖尿病研究,糖尿病预防项目:随机框图,糖尿病预防项目: 病情发展到II型糖尿病,曲格列酮预防糖尿病,医生需要考虑的其他已发表资料,医生需要考虑的其他已发表资料,医生需要考虑的其他已发表资料,巩固治疗方案,结论,备用资料,NCEP ATP III总胆固醇,LDL,HDL,甘油三脂分类,血糖持续升高的并发症,病例研究3*:女性精神分裂症病人伴有体重增加,病例研究4*:男性精神分裂症病人伴有糖尿病,病例研究4*:男性精神分裂症病人伴有糖尿病(续),