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1、第1篇 眼科学 第1章 眼科应用解剖及生理,学习目标1.记住眼球壁的组成及生理功能。.说出眼球内容物的组成及功能。 .描述眼附属器的组成及功能。,眼球的应用生理及解剖,外层 纤维膜眼球壁 中层 葡萄膜 内层 视网膜 眼球房水眼内容 晶状体玻璃体,1.外层 纤维膜 保护眼内组织，维持眼球形状。 （1）角膜：为一透明的屈光间质，从组织学由外向内分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。生理特点是透明、敏感、无血管。 （2）巩膜：呈乳白色，不透明，质地坚韧。厚薄不一，为0.31.0mm。 （3）角巩膜缘：是角膜和巩膜移行区，呈灰白色宽约12mm。,2.中层 葡萄膜遮光和营养眼内组织的作
2、用。 （1）虹膜：中央有一2.5-4mm的圆孔称为瞳孔，瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大，称为瞳孔的对光反应。 （2）睫状体：内表面有睫状突，其上皮细胞分泌房水。 睫状体内有睫状肌，对眼有调节作用。 （3）脉络膜：前起锯齿缘，后止视神经周围。,3.内层 视网膜 视网膜内表面的 重要结构有 黄斑、视乳头。 视网膜感光层由三级神经元组成。 三级神经元包括视细胞、双极细胞、节细胞。,4.房水 （1）功能：具有维持眼内压，营养角膜、晶状体及玻璃 体的功能。 （2）产生与循环：睫状突上皮 后房 小梁网 前房角 前房 瞳孔施莱姆管 集液管 房水静脉 血液循环 睫状前静脉,5.晶状体 （1）功能：屈光。 （2）
3、位置：形如双凸透镜，富有弹性。位于虹膜和玻璃体之间，借悬韧带与睫状突相连。40岁以后晶体的弹性下降，屈光能力减弱，可出现老视。 （3）结构：由晶体的核、囊、皮质及前囊下的上皮细胞构成,6.玻璃体 （1）作用：维持眼球形状和支撑视网膜及屈光的作用 （2）结构：透明的凝胶体，充满于玻璃体腔内，占据五分之四的空间。,第2节视路的应用解剖生理,1.定义：视觉冲动传导的神经通 。2.组成 ：视神经、视交叉、视束、外侧 膝状体、视放线、视中枢。,3.视路损害与视野的相应关系如下表所示。视神经损害 单眼失明；视交叉损害 双眼颞侧盲；视束损害 双眼同象限盲。,第3节眼附属器的应用 解剖生理,1、眼睑 （1）形
4、态 分上下睑，上下睑间的裂隙称睑裂，内外连接处称内、外眦。眼睑游离缘称睑缘，分为前后唇。,（2）结构 1）皮肤层：是人体最薄的皮肤，易形成皱褶，利于眼睑的开闭。2）皮下组织层：为疏松结缔组织。3）肌层：包括眼轮匝肌、提上睑肌、Muller肌。 4）睑板：由致密的结缔组织构成，起支撑眼睑的作用。 5）睑结膜：紧贴在睑板内表面的粘膜组织。,2、结膜结膜是一层透明的粘膜，覆盖在眼睑的后面和眼球的表面。按解剖部位分为睑结膜、球结膜和穹窿结膜。 1）睑结膜 紧贴眼睑的内表面，不能被推动。 2）球结膜 覆盖于前部巩膜表面，起自穹窿，止于角巩膜缘。 3）穹窿结膜 是睑结膜与球结膜的移行部分,3、泪器 1）泪
5、腺 分泌泪液，位于眼眶外上方的泪腺窝内。 2）泪道 为泪液的排出通道，包括泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管,4、眼外肌,1）肌肉的起止点如图,眶尖视神经 孔周围的总 腱环,名称,起点,止点,内直肌 外直肌 上直肌 下直肌,上斜肌,下斜肌,眶下壁的 前内侧,角巩膜缘后 的巩膜的内、 外、上、下,赤道后外 上方巩膜,赤道后外 下方的巩膜,2）肌肉的作用如下图,名称,主要作用,次要作用,内直肌,外直肌,上直肌,下直肌,上斜肌,下斜肌,内转,外转,上转,下转,内旋,外旋,内转、内旋,内转、外旋,下转、外转,上转外转,5、眼眶 1）构成 由额骨、筛骨、泪骨、腭骨、上颌骨、蝶骨、颧骨等七块骨构成的四边形的锥形骨腔底向前，尖朝后，深度为45cm，分为上下内外四壁。 2）眶内容 眼球、眼外肌、泪腺、血管、神经、筋膜、脂肪等。3）比邻 视神经孔、眶上裂和眶下裂，内有神经血管通过，并与颅腔相同。,谢 谢,
