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1、脑动脉瘤的影像学北京大学人民医院神经内科 高旭光,35岁男性,急性发病,严重的头痛,神经系统查体没有定位体征,22岁女性,平素健康,突然头痛,查体除颈强外,没有其它定位体征,35岁女性,突然严重的头痛,颈强,血压增高,没有其它定位体征,颞角扩大,42岁,女性,突然严重头痛,伴有呕吐,神经系统检查正常,男18岁,突发严重头痛,查体有嗜睡现象,27岁女性,平素健康,突发严重头痛,恶心、呕吐。到达医院时反应差,没有局灶定位体征,35岁女性,突发炸裂样头痛,继之恶心、呕吐,45岁男性,突然发生头痛,是一生中“最厉害”的头痛,25岁男性,突发炸裂样头痛,伴有恶心、呕吐,46岁男性,突然严重头痛,伴有恶心
2、、呕吐,原发性脑室出血,55岁男性,突然头痛,伴有恶心、呕吐,原发性脑室出血,24岁男性,突发炸裂样头痛,伴有恶心、呕吐,前交通动脉瘤,55岁男性,突发严重头痛,伴有恶心、呕吐,前交通动脉瘤,24岁男性,闪电样发病,炸裂样头痛,伴有恶心、呕吐,前交通动脉瘤,43岁男性,突然发病,炸裂样头痛,有短暂意识丧失,前交通动脉瘤,45岁女性,突然发病,炸裂样头痛,伴有恶心、呕吐,前交通动脉瘤,28岁女性,突然发生炸裂样头痛,伴有怕光、呕吐,前交通动脉瘤,23岁女性,突然发生严重的头痛,前交通动脉瘤伴有肌纤维发育不良,32岁男性,因头痛到医院检查,查体正常,眼动脉瘤,37岁男性,表现为严重的头痛和呕吐,眼
3、动脉瘤,34岁女性,闪电样发病,炸裂样头痛,伴有恶心、呕吐,后交通动脉瘤,24岁男性,突然发病,炸裂样头痛,伴恶心呕吐,后交通动脉瘤,弹簧圈栓塞后,23岁男性,突然发病,炸裂样头痛,伴有恶心、呕吐。检查发现右侧动眼神经麻痹,后交通动脉瘤,45岁男性,突然发生炸裂样头痛,伴有恶心、呕吐,查体有嗜睡,左侧肢体轻瘫,大脑中动脉分叉部位动脉瘤,44岁女性,突然发病,炸裂样头痛。查体:反应迟钝,右侧肢体无力,大脑中动脉分叉部动脉瘤,同一病例,脑血管造影,大脑中动脉分叉部动脉瘤,42岁女性,2个月前起头痛,左侧肢体无力,缓慢进展,巨大动脉瘤 CT,瘤体,钙化,水肿带,同一患者,MRI,瘤体,瘤内血栓,右侧
4、大脑脚受压,同一患者,MRA,同一患者,DSA,大脑中动脉分叉部动脉瘤,52岁女性,突然发病,炸裂样头痛,大脑中动脉分叉部动脉瘤,45岁男性,闪电样发病,炸裂样头痛, 昏迷,同一患者,DSA,基底动脉顶端动脉瘤,同一患者,介入治疗后DSA,52岁男性,突然发病,炸裂样头痛, 继之昏迷,基底动脉瘤,45岁女性,头痛;之后出现右侧轻偏瘫,右侧滑车神经麻痹,桥脑受压,同一患者,MRI,基底动脉瘤,桥脑梗塞,同一患者,血管造影,基底动脉大的梭形动脉瘤,48岁女性,头痛。间歇性反复出现复视和面部麻木,基底动脉大的梭形动脉瘤,54岁男性,突然发病,严重的头痛和颈痛,伴有恶心、呕吐,颈内顶端动脉瘤,46岁男
5、性,逐渐发生头痛,伴有左侧动眼、滑车和外展神经麻痹,颈内动脉巨大动脉瘤,44岁男性,突然发病,炸裂样严重的头痛,椎动脉小脑后下动脉瘤,32岁男性,突然发病,严重的头痛,伴有恶心、呕吐,小脑上动脉瘤,22岁男性,突然发病,严重头痛,伴有恶心、呕吐,小脑下后动脉瘤,33岁男性,突然发病,严重头痛,伴有恶心、呕吐。CT显示弥散性SAH (多发动脉瘤),颈内动脉顶端,大脑中动脉分叉部,基底动脉顶端,大脑前动脉胼周动脉瘤,45岁男性,发生严重头痛,有短暂意识丧失。CT显示弥散性SAH (多发动脉瘤),前交通动脉,后交通动脉,颈内动脉顶端,43岁男性,突然发生严重头痛,恶心、呕吐。8h后反应迟钝、昏迷 (合并急性脑积水),33岁男性,突然发生严重头痛,恶心、呕吐。次日突然出现定向力障碍 (合并急性脑积水),54岁男性,突发严重头痛,恶心、呕吐。当日行手术后交通动脉瘤夹闭,术后7d出现失语、右侧肢体轻瘫( 血管痉挛),44岁男性,突然发生严重头痛,恶心、呕吐。CT显示弥散性SAH。5d后,嗜睡、共济失调、周身无力 ( 血管痉挛),后循环,前后位像,同一患者, 后循环侧位像,