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1、,救 护,救护培训的内容,第一部分 晕 厥,晕厥的概念 临床表现 现场救护原则,第二部分 创伤止血技术,止血的目的 出血的类型 止血常用材料 止血的方法 体表出血手指止血的操作方法,什么是晕厥?,突发 短暂 意识丧失 伴晕倒 突然脑灌注不足,特点,突然发生 很快消失 所谓“来得快 去得快”。,临床表现,晕厥发作前约一分钟出现前驱症状，表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力，随之很快发生晕厥。,临床表现,短暂意识丧失，一般持续2-3min，继之全部功能逐渐恢复。,临床表现,患者苏醒后可有短时间的意识混浊、腹部不适、恶心、呕吐，有便意，甚至二便失禁，有极度疲劳、嗜睡，持
2、续时间几分钟至半小时，发作后检查可以无阳性体征。,常见几种晕厥类型,血管迷走性晕厥 体位性晕厥（最常见） 低血糖性晕厥 心源性晕厥 精神性晕厥,鉴别诊断,晕厥应与昏迷、眩晕进行鉴别 昏迷意识丧失的持续时间不同等。 眩晕意识是清楚患者常常描述为“天旋地转”、“脚步不稳”、“如坐舟车”、“向一侧歪斜”等等。 ，,现场救护原则,迅速将晕厥者 平卧并头部可略 放低或放置于仰 卧位及下肢抬高 位，这可增加脑 血流量。,现场救护原则,保持室内空气清新，维持晕厥者呼吸道通畅，松解紧身衣服，头转向一侧，以免舌后坠堵塞气，如体温低加盖被子做好保暖。,现场救护原则,必要时按压人中、合谷 给晕厥者嗅 有刺激性气体如
3、氨味。,现场救护原则,有条件的予以吸 氧，监测呼吸、监 测呼吸、血压、脉 搏等生命体征的变 化。,现场救护原则,如经上述处理已 经好转，可让服用 糖开水，注意休息。,现场救护原则,如经上述处理不见好转，应拨打急救电话120，请医生救治。,打呼救电话的注意事项,通话时应说明以下内容： 事故发生地点、人数、时间。 简单的情况。 接应方法。 通报人姓名及电话号码。 待对方复述准确后才挂电话。,创伤止血技术,人体血液量,成人全身血容量约为40005000ml 成人的血液约占自身体重的8% 大约每公斤体重拥有60-80ml血液 骨髓、淋巴是人体造血的“工厂”,止血的目的,控制出血 保存有效的血容量 防止
4、休克 挽救生命,失血量在500毫升以下时，可无明显症状 失血量在800毫升以上时，会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等 出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状,失量出血的估计,创伤出血类型,皮下出血： 由于跌倒、撞伤、 挫伤造成皮下软 组织内出血，形 成血肿、瘀斑,创伤出血类型,内出血：吐血、咯血、便血、尿血及症状表现,创伤出血类型,外出血：血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外 ：动脉、静脉、毛细血管出血,常用止血材料,无菌纱布 敷料、棉垫,常用止血材料,三角巾,常用止血材料,绷带
5、 弹力绷带,常用止血材料,止血贴,常用止血材料,橡皮止血带,常用止血材料,卡带,应急止血材料,毛巾、手绢、布料、衣物等等。,止血方法,橡皮止血带 止血法,止血方法,指压止血法,止血方法,卡式止血带止血法,止血方法,绞紧带止血法,止血方法,屈肢加垫止血法,指压止血法,优点：是一种简单有效的临时性止血方法，用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法,指压止血法,缺点：仅能用于短时间控制动脉血流，事先应了解正确的压迫点，才能见效；止血不易持久，应随即用其他止血法,指压止血法,操作方法：根据动脉的走向，用手指将出血动脉的近心端压迫在邻近骨头上，阻
6、断血液来源。适用于头、颈部和四肢的动脉出血,全身主要体表动脉分布图,压迫颞浅动脉操作方法：一侧头面部出血时，在同侧耳前，对准耳屏上前方1.5cm处，用拇指压迫颞浅动脉止血,1.头面部出血,2.头颈部出血,压迫颈动脉操作方法:将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血特别提示：注意压迫时间不能太长，更不能二侧同时压迫，而引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，引起呼吸受阻。,3.肩部、上肢出血,压迫锁骨下动脉操作方法：用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点（锁骨下动脉）至深处的第一肋骨止血,4、上肢出血,压迫肱动脉操作方法：抬高患肢，用四肢压迫上臂内侧肱动脉末
7、端止血。,5.大腿部出血,压迫股动操作方法：自救时，用双手拇指重叠用力压迫大腿上端腹股沟中点股动脉止血；,5.大腿部出血,压迫股动脉操作方法： 互救时，救护者可用 掌根部压迫，另一手 叠在其手背上合理压 股动脉止血。,6.手掌出血,压迫桡、尺动脉 操作方法： 用两手拇指分别 压迫手腕部内侧 尺动脉和桡动脉 止血。,7.足部出血,压迫胫前、胫后动脉操作方法：用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处（胫前动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。,注意事项,一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血，应用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其它止血法。,谢谢！,
