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1、面罩给氧及气管插管,面罩给氧,打开气道,清除分泌物,带面罩,给氧(捏皮球),连接面罩球囊及氧气,气管插管,目的 途径 考虑要点 适应症 程序,保持呼吸道通畅 确保给予高浓度氧气确保给予设定的潮气量以维持有效通气防止误吸,保护气道 允许有效吸痰提供紧急情况下的给药途径,目的,经口 ETT常规途径较难耐受使用较粗的管道,可提供更有效通气 经鼻 ETT较易耐受 使用较细的管道, 气道阻力较高 有鼻腔创伤和出血的危险,途径,由于昏迷无反射心跳停止导致的无法保护呼吸道 患者无法有效呼吸抢救者无法用常规途径对无反应患者进行通气患者在呼吸心跳停止后发生的呼吸暂停,适应症,插管流程,准备仪器 安装检查喉镜 选
2、择气管插管加导丝,润滑插管 安装呼吸球囊 开放气道 准备体位 放喉镜,评估气道情况 插管 取喉镜 插管气囊充气(10ml) 呼吸气囊检测插管是否在位 加牙垫,胶布固定插管,连接面罩,人手打開氣道,大部分上气道堵塞原因为舌根后坠,按额托颚,適用于一般患者,适用于颈椎受伤患者,下顎前推法,单手固定面罩(CE手法),C,E,双手固定面罩,准备仪器,检查仪器 喉镜片 (直, 弯) 检查光源,选择喉镜片,准备仪器,气管插管 检查气囊 ,润滑管道 型号: 成人: 7-9 儿童 : 4 + 年龄/4 婴儿 : # 2.5, 3, 3.5 长度 成人 : 22 +/- 2 cm 儿童/婴儿 : 12 + 年龄/4 cm (经口) 儿童/i婴儿 : 15 + 年龄/4 cm (经鼻),仪器之准备,头部之位置,保持口-咽-喉三点成一直线,头部位置 用枕头抬高枕骨部位(打喷嚏),评估 “困难气管插管” 的程度,下颌小 短颈 开口景观分级 脊柱问题 面部损伤,外伤,疤痕 血液或分泌物,固定,
