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1、健康与亚健康,安徽省中医院 周大勇 安徽中医学院第一附属医院综合ICU主任、 呼吸内科主任医师、硕士生导师,健 康 的 定 义 ：,1978年，WHO在阿拉木图宣言中提出：“Health is a state of complete physical , mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity”。（健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。）1989 世界卫生组织又提出了有关健康的新概念：除了躯体健康、心理健康和社会适应良好外，还要加上道德健康，只有这
2、四个方面健康才算是完全健康。,躯体健康、心理健康、道德健康和社会适应健康包括：,躯体健康：这是健康的基础，指人体结构完整，生理功能正常；,心理健康：具有同情心与爱心，情绪稳定，具有责任心和自信心，热爱生活，和睦相处，善于交往，有较强的社会适应能力，知足常乐；,道德健康：最高标准是无私奉献，最低标准是不损害他人。不健康标准是损人利己或损人不利己；,适应健康：是指不同时间内在不同岗位上时各种角色的适应情况。适应良好是指能胜任各种角色，适应不良是指缺乏角色意识（如在单位是好工作人员，在家不一定是好父亲或好母亲）。,世界卫生组织提出的健康的 10 条标准：,（1）充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和
3、繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。,（2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。,（3）善于休息，睡眠好。,（4）应变能力强，适应外界环境中的各种变化。,（5）能够抵御一般感冒和传染病。,（6）体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。,（7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。,（8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙颜色正常，无出血现象。,（9）头发有光泽，无头屑。,（10）肌肉丰满，皮肤有弹性。,1999年世界卫生组织制定了新的健康标准， 即所谓“五快三良” ：, 食 的 快 便 的 快 睡 的 快 说 的 快 走 的 快 良 好 的 个 性 良 好 的 处 世 能 力 良 好 的
4、人 际 关 系,什么叫亚健康？,亚健康是指人在身体、心理和社会环境等方 面表现出不适应，是一种介乎健康与疾病之间 的中间状态。 世界卫生组织（WHO）,亚健康人群的状态特征,生活质量差、工作效率低 极易疲劳、食欲不振 失眠健忘、心绪不宁 精神萎靡、焦虑忧郁 性功能减退,据世界卫生组织一项全球性调查结果表明，全世界真正健康的人仅占 5% ，经医生检查、诊断有病的人也只占 20%，75% 的人处于亚健康状态。我国约有 60% 人处于亚健康状态。,亚健康身体信号,在排除疾病之后，在以下30项临床症状中，有6项者即可初步认定处于亚健康状态：,（16）局部麻木，手脚易冷；（17）掌腋多汗，舌燥口干（18
5、）自感低烧，夜有盗汗；（19）腰酸背痛，此起彼伏（20）舌生白苔，口臭自生；（21）口舌溃疡，反复发生（22）味觉不灵，食欲不振；（23）发酸嗳气，消化不良（24）便稀便秘，腹部饱胀；（25）易患感冒，唇起疱疹（26）鼻塞流涕，咽喉疼痛；（27）憋气气急，呼吸紧迫（28）胸痛胸闷，压榨闷感；（29）心悸心慌，心律不整（30）耳鸣耳背，易晕车船。,亚健康身体信号,亚健康产生的主要原因,1、过度紧张和压力 2、不良的生活方式和习惯造成亚健康最常见的原因 3、环境污染的不良影响 4、不良精神、心理因素刺激,伏案时间长,超负荷工作,心理调适差,饮食不科学,生物钟紊乱,睡眠不足,电脑综合症,缺乏运动,我
6、没时间,我没精力,我顾不上,年轻“白骨精”慢性疲劳综合症,肥胖33.9% （BMI25）,不运动率 33.90%,酗酒率11.46%,越来越多的人群暴露在强度不断上涨的健康危险因素之中！,北京城区300000人作为研究对象随机抽样15000人入户调查结果,健 康 因 素 构 造 图,WHO提出：人的健康长寿与遗传因素的关系占15；社会因素占10；医疗条件占8；气候条件占7；而60取决于自己。,亚 健 康 的 危 害,1、亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态，大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的。,2、亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业人员
7、的生命安全。 3、心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。 4、多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。 5、严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病、早残。,慢病人群的体征表现,“六高”血压高 血脂高 血糖高 血粘度高 高体重 负荷高“一低”免疫功能偏低,“一多”疲劳的感觉多“三减退” 活力减退反应能力减退适应能力减退,健康 人生的 最大财富！,古 月,傅 彪,高 秀 敏,王 均 谣,陈 逸 飞,马 华,邓丽君,张 国 荣,梅艳芳,几种主要慢病介绍,癌,乳腺癌,胃癌,肾癌,食道癌,肺癌,肝癌,冠状动脉硬化性心脏病,心脏营养血管冠状动
8、脉，发生粥样硬化，管腔狭窄，甚至堵塞，导致心肌缺血、缺氧，表现：心绞痛、心律失常、心衰，可能猝死！,中风,眼底出血 失明,糖尿病,痛风 (高尿酸血症),骨质疏松症,多种慢病均可导致肾衰,慢病已成为中国居民最主要的死因,北京市居民几种主要疾病死亡原因及比例（1949-2000）,慢 病 怎 么 办？,三级预防是关键！,扁鹊的故事,扁鹊是中国战国时代的一代名医。据传说：扁鹊成名之后，魏文王欲封他为“天下第一神医”，被扁鹊拒绝。魏文王不解并追究原因，扁鹊道：我兄弟三人同时跟长桑君学医，论医术，我大哥最好，二哥次之、我最差。魏文王问：你已是天下人皆知的名医，你大哥二哥却不出名，为何？扁鹊回答：我大哥看
9、到别人面貌，形象有了变化，告诉他应注意什么！他照办了身体就健康了，所以名不出族群。我二哥，当人身体稍感不适，帮人家点拨一下，稍稍用点药就恢复健康了，所以名不出乡邻。我是当人家有了致命的大病或十分痛苦时，才找我去医治，所以名声传得很远。我的两个没有名气的哥哥才是神医，而我只是名满天下的名医而已。,扁鹊故事的启发？,大哥的医术最好，能指导防病于病发之前。此为疾病的一级预防，旨在疾病危险性因素，预防疾病发生；二哥次之，能治病于病发之初。即疾病的二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。扁鹊是治病于病情明显或严重之时，此为疾病的三级预防延缓并发症进展，减少致残率和死亡率。治病救命的扁鹊名震天下，载入史册
10、，理所当然。而遗憾的是擅长预防疾病及早期控制疾病的二位兄长却名不见经传。从古至今，轻视预防，不防微杜渐，让多少人付出了“无知的代价”。,三 级 预 防,一级预防病因预防二级预防“三早”预防三级预防通过有效的治疗，最大限度的减 少病死率和致残率,世界卫生组织研究报告：人类三分之一的疾病通过一级预防可以避免；三分之一的疾病通过二级预防可以得到有效控制；三分之一的疾病通过三级预防能够提高预后效果。,人体健康四大基石：,合 理 膳 食适 当 运 动戒 烟 限 酒心 理 平 衡,这四句话，十六个字，能使高血压减少55%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱。,合 理
11、膳 食,哈佛大学“公共健康学院”的沃尔特威莱特博士,合 理 膳 食,戒烟限酒,全世界每年因吸烟死亡达250万人之多，烟是人类第一杀手。 有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍，喉癌发病率高6-10倍，冠心病发病率高2-3倍。循环系统发病率高3倍，气管炎发病率高2-8倍。,饮酒要适量，品种要选择,白酒：50g/日，啤酒：1瓶/日，葡萄酒，果酒：200g/日，黄酒：250g/日,红黄白,如何选择适合自己的运动方式？,（1）对于身体瘦弱、脂肪少、肌肉力不强、体力也不佳的人，往往内脏器官也不太健康。运动时，应该先慢慢锻炼好基本体力，逐渐强化肌肉力量、持久力及身体柔软度，再进行重量训
12、练，参加有氧运动、跳绳、游泳等动态运动。,（2）对于看起来瘦弱，但却有很多脂肪的人，肌肉力量和内脏器官的功能往往不强，体力不好。这类人适合的运动是步行、爬楼梯、跳绳、游泳等能使脂肪燃烧的运动。,适当的运动,（3）对于体重在标准体重范围内，但其上臂部、臀部以及腹部到大腿的脂肪超过标准人。只要肌肉和关节没问题，可参加任何运动，如：打球、游泳、骑马等，有氧运动更好。但如果平时不是经常运动，就不能突然的剧烈运动。应该在做每项运动前，先做做热身运动和体操，强化肌肉力量。,（4）对于身上各部分皮脂厚度太厚，体重过重，几乎没有肌肉，骨骼支撑能力弱的人，日常生活中，爬几级楼梯就会“气喘如牛”。这类人应该多做有
13、氧运动和多游泳，可以消耗脂肪。常做静态的伸展运动，以强化肌肉骨骼。,（5）骑车运动：对双腿的锻炼非常有意义，还是女性减脂的最好手段之一。由于在骑车过程中可准确地刺激心脏，练心效果明显。,（6）走步、跑步、爬山运动：跑步者都有一个感觉，就是心跳加速、呼吸频率加大。人体在跑步时每一步的体力付出比平时要大许多倍，此时肌肉能耗引起心血管系统活动发生变化，形成人体心血管系统运动，可称其是“心血管体操”。,（7）健身房运动：是一种简单而又全面的健身运动，通过专门的肌肉训练改变臂部、胸部、背部、腰腹部和腿部的肌肉力量，非常适合中老年朋友。,心理平衡,“心理平衡”一词可谓是中国人独创的心理学术语。在西方心理学
14、与心理咨询的词汇当中，是没有psychological balance这一术语的。其实“心理平衡”就是指人们用升华、幽默、外化、合理化等手段来调节对某一事物得失的认识。中国人之所以用“心理平衡”一词来形容这一心理调节过程，大概可以归结到我们思维中的阴阳对立、福祸转换的“文化基因”上。千百年来，中国人在看待个人的荣辱得失时，深受老庄之道家思想的影响，故很讲究内心的平衡之道。所以，中国人用“心理平衡”一词形容自我的心理调节绝非偶然，也十分贴切。,美国心理卫生学会提出“心理平衡”的条要诀，可供我们借鉴。,如何保持心理平衡 ?,对自己不苛求 对亲人期望不要过高 不要处处与人争斗 暂离困境 适当让步 对
15、人表示善意 找人倾诉烦恼 帮助别人做事 积极娱乐 知足常乐,中医治未病与亚健康,当人体尚未发病或尚未进入亚健康状态时,则应注重摄生,通过使阴阳自和来预防亚健康;如果已经出现亚健康的一系列表现时,则可以运用中医的望、闻、问、切四诊,进行辨证施治。同时根据相应的病机,在治疗上注重调整阴阳,用“补其不足、损其有余”的方法纠正阴阳之间的不和,使之恢复阴平阳秘的生理状态。,中医治未病与亚健康,中医学对亚健康状态的认识较西医学早得多。黄帝内经明确地提出“治未病”为先的原则。 阴阳失和是亚健康状态的主要病机。中医学认为人体的正常生命活动,是阴阳两个方面保持着消长平衡的协调关系的结果。素问生气通天论中有云:“
16、阴平阳秘,精神乃治”。阴平阳秘乃是人身阴阳相互联系和相互影响的最佳状态,其外在表现即为身心健康。 治未病：有病早治、既病防变、病后防复。,中医治未病与亚健康,非药物治疗的“十字方针”： “平心”-平衡心理、平静心态、平稳情绪； “减压”-适时缓解过度紧张和压力； “顺钟”-顺应好生物钟，调整好休息和睡眠； “增免”-有氧代谢运动等增强自身免疫力； “改良”-改变不良生活方式和习惯，从源头上堵住亚健康状态发生。,干预亚健康有效方法冬令膏方进补,什么是中医膏方？ 中医膏方，渊源悠久，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，选用君臣佐使药物进行配伍，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。处方中药物选用尽可能是道地药材，按照严格的制作工艺制作。,
