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1、“狼孩”的故事“狼孩”的故事“狼孩”的故事“狼孩”的故事人的成长和发展有包括那些内容？人的成长和发展有包括那些内容？人的成长和发展遵循什么规律？人的成长和发展遵循什么规律？一个人的成长由受哪些因素的影响？一个人的成长由受哪些因素的影响？基础护理学教研室 崔静基础护理学教研室 崔静第六章第六章 护理学的理 论基础护理学的理 论基础生长发展理论生长发展理论生长（growth）生长（growth） 指生物体或细胞从小到大的增殖过 程，包括数量的增多，体积的增大，重 量的增加。指生物体或细胞从小到大的增殖过 程，包括数量的增多，体积的增大，重 量的增加。基本概念基本概念发育（development）发
2、育（development） 指个体在整个生命周期中身心有规 律的变化过程。指个体在整个生命周期中身心有规 律的变化过程。成熟（Maturation）成熟（Maturation）由遗传基因决定的个体内部生长因素与环境相互作用，获得生理和心理、功能与能力的由遗传基因决定的个体内部生长因素与环境相互作用，获得生理和心理、功能与能力的比较完备的状态比较完备的状态。基本概念基本概念组成部分组成部分生理生理Physiologic 认知认知Cognitive 情感情感Emotional 道德道德Moral 社会社会Social生长与发展的顺序性生长与发展的顺序性头尾生长头尾生长 指发展沿着从上到下的方向进
3、行指发展沿着从上到下的方向进行远近生长远近生长 指发展自接近身体中线部位向远 离中线部位发展指发展自接近身体中线部位向远 离中线部位发展分化生长分化生长 指发展是由一般到特殊，由简单 到复杂指发展是由一般到特殊，由简单 到复杂基本生理规律基本生理规律二抬四翻六会坐， 七滚八爬周会走二抬四翻六会坐， 七滚八爬周会走基本生理规律基本生理规律生长与发展的阶段性生长与发展的阶段性生长与发展的不均衡性生长与发展的不均衡性生长与发展的差异性生长与发展的差异性生长与发展的顺序性生长与发展的顺序性2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 岁岁淋巴系统淋巴系统神经系统神经系统运动系统运动系统生殖系统生
4、殖系统发 育 程 度发 育 程 度遗传因素遗传因素物质前提物质前提影响因素影响因素个体后天因素个体后天因素主观能动性主观能动性环境因素环境因素根本条件根本条件个体实践活动个体实践活动决定因素决定因素教 育教 育 特殊因素特殊因素人的智力发展“孟母三迁”长期脱离人类社会环境长期脱离人类社会环境错过身心发展的关键期错过身心发展的关键期缺乏心理社会的发展缺乏心理社会的发展。生长与发展理论长与发展理论弗洛伊德的性心理发展理论弗洛伊德的性心理发展理论 艾瑞克森的心理社会发展理论艾瑞克森的心理社会发展理论 皮亚杰的认知发展理论皮亚杰的认知发展理论 巴尔特斯的毕生发展理论巴尔特斯的毕生发展理论Sigmund
5、 Freud, 1856-1939Sigmund Freud, 1856-1939意识层次理论人格结构理论人格发展理论(性心理发展阶段理论）三大理论要点：意识层次理论人格结构理论人格发展理论(性心理发展阶段理论）三大理论要点：意识层次理论意识层次理论个体目前能够知晓的心理成分个体目前能够知晓的心理成分个体没有意识到的深层的心理 成分,整个心理活动的原动力个体没有意识到的深层的心理 成分,整个心理活动的原动力介于意识和潜意识之间介于意识和潜意识之间原始冲动、本能、 被压抑的欲望原始冲动、本能、 被压抑的欲望生物的我生物的我现实的我现实的我道德 的我道德 的我人格发展理论（性心理发展理论）人格发展
6、理论（性心理发展理论）个体发展的内在动力个体发展的内在动力性本能冲动（性本能冲动（libido)本能的根源在身体的紧张状态，多半集中在身体的某些部分，称为动欲区（本能的根源在身体的紧张状态，多半集中在身体的某些部分，称为动欲区（erogenous zone)口唇期（口唇期（ 1岁以前）岁以前）原欲集中在原欲集中在口唇口唇欲望若得到满足欲望若得到满足舒适和安全感舒适和安全感未得到满足或过于满足未得到满足或过于满足人格固结人格固结性心理发展阶段性心理发展阶段与口腔有关的异常行为，及相应的性格异常。过度依赖或易受骗的人格、吮手指、咬指甲、自恋、猜疑、退缩与口腔有关的异常行为，及相应的性格异常。过度依
7、赖或易受骗的人格、吮手指、咬指甲、自恋、猜疑、退缩性心理发展阶段性心理发展阶段肛门期（肛门期（13岁）岁）原欲集中在原欲集中在肛门区肛门区健康的发展建立在控制排便所带来的愉快经历上健康的发展建立在控制排便所带来的愉快经历上，养成讲卫生、有秩序的习惯和能控制自己养成讲卫生、有秩序的习惯和能控制自己固结-控制过严：整洁、吝啬、固执控制过松：自以为是、无条理、冷酷、攻击性固结-控制过严：整洁、吝啬、固执控制过松：自以为是、无条理、冷酷、攻击性护理：护理：大小便训练大小便训练性器期（性器期（36岁）岁）原欲集中在原欲集中在生殖器生殖器最初的性情感是向双亲发展 男孩恋母情结 女孩恋父情结最初的性情感是向
8、双亲发展 男孩恋母情结 女孩恋父情结 健康发展在于与同性别的父亲或母亲建立起健康发展在于与同性别的父亲或母亲建立起性 别认同感性 别认同感 固结固结性别认同困难或难以建立正确的道德 观念性别认同困难或难以建立正确的道德 观念 护理：护理：鼓励儿童对性别的认同鼓励儿童对性别的认同性心理发展阶段性心理发展阶段潜伏期（潜伏期（6岁岁12岁）岁） 精力集中在精力集中在智力和身体活动上智力和身体活动上性和攻击的冲动埋在潜意识中性和攻击的冲动埋在潜意识中愉快来自于外在的环境愉快来自于外在的环境固结-造成压抑或强迫性人格固结-造成压抑或强迫性人格护理：护理：提供活动的机会提供活动的机会性心理发展阶段性心理发
9、展阶段性心理发展阶段性心理发展阶段生殖期（生殖期（12岁后）岁后）原欲重新回到原欲重新回到生殖器生殖器注意力转移到自己喜爱的异性对象上，建立起自己的生活注意力转移到自己喜爱的异性对象上，建立起自己的生活发育不良可导致身心方面的功能失常或病态人格发育不良可导致身心方面的功能失常或病态人格护理：护理：独立性和自我决策能力，尊重和引导独立性和自我决策能力，尊重和引导了解身心发展过程，特别是健康人格形成过程中的潜在心理需求了解身心发展过程，特别是健康人格形成过程中的潜在心理需求按照不同的性心理发展阶段提供护理，以保证护理对象健全人格的形成按照不同的性心理发展阶段提供护理，以保证护理对象健全人格的形成指
10、导护士为父母提供健康教育指导护士为父母提供健康教育小红是一个5岁的女孩，护士查房时发现小红正在和洋娃娃说话，开始小红自己做父母，责骂洋娃娃生病，然后又自己说：对不起，妈妈，我不是故意要生病的，我好想回家。小红是一个5岁的女孩，护士查房时发现小红正在和洋娃娃说话，开始小红自己做父母，责骂洋娃娃生病，然后又自己说：对不起，妈妈，我不是故意要生病的，我好想回家。小张，16岁，职校毕业后在一家酒店做服务工作。妊娠8周，独自1人来门诊做人流术。手术过程中，小张疼得直叫，医生训斥她：“你还好意思叫啊？早知今日何必当初呢？”，小张脸一下红了，咬着牙，再也不敢叫了小张，16岁，职校毕业后在一家酒店做服务工作。
11、妊娠8周，独自1人来门诊做人流术。手术过程中，小张疼得直叫，医生训斥她：“你还好意思叫啊？早知今日何必当初呢？”，小张脸一下红了，咬着牙，再也不敢叫了思考题思考题以弗洛伊德理论为基础以弗洛伊德理论为基础以人的一生发展为依据以人的一生发展为依据以心理的社会性质为标准以心理的社会性质为标准阶段发展问题积极结果消极结果阶段发展问题积极结果消极结果婴儿期 01.5岁信任对 不信任信任自己和他人、 舒适感、安全感不信任自己和他 人、缺乏安全感婴儿期 01.5岁信任对 不信任信任自己和他人、 舒适感、安全感不信任自己和他 人、缺乏安全感阶段发展问题积极结果消极结果阶段发展问题积极结果消极结果婴儿期 01.
12、5岁信任对 不信任信任自己和他人、 舒适感、安全感不信任自己和他 人、缺乏安全感 幼儿期 1.53岁自主对 羞怯和疑虑感受自己的能力， 形成自主性怀疑自己的能力， 羞怯，依赖性 学龄前期 36岁主动对内疚发展主动性、 目的性缺乏探究性、主 动性，内疚感学龄期 612岁勤奋对自卑遵守规则，发展勤 奋感、竞争意识自卑感、无能感婴儿期 01.5岁信任对 不信任信任自己和他人、 舒适感、安全感不信任自己和他 人、缺乏安全感 幼儿期 1.53岁自主对 羞怯和疑虑感受自己的能力， 形成自主性怀疑自己的能力， 羞怯，依赖性 学龄前期 36岁主动对内疚发展主动性、 目的性缺乏探究性、主 动性，内疚感学龄期 6
13、12岁勤奋对自卑遵守规则，发展勤 奋感、竞争意识自卑感、无能感阶段发展问题积极结果消极结果阶段发展问题积极结果消极结果青春期 1218岁同一性对角 色紊乱自我认同，获得 自我发展方向角色混乱，缺乏生 活和发展的目标青春期 1218岁同一性对角 色紊乱自我认同，获得 自我发展方向角色混乱，缺乏生 活和发展的目标同一性：同一性：是指个体对自己的本质、信仰及一生趋向 的一种相当一致比较完整的认识。是指个体对自己的本质、信仰及一生趋向 的一种相当一致比较完整的认识。阶段发展问题积极结果消极结果阶段发展问题积极结果消极结果青春期 1218岁同一性对角 色紊乱自我认同，获得 自我发展方向角色混乱，缺乏生
14、活和发展的目标青春期 1218岁同一性对角 色紊乱自我认同，获得 自我发展方向角色混乱，缺乏生 活和发展的目标成人前期 1840岁亲密对孤独发展友谊和伴侣 关系，承担责任， 相互支持、帮助无法与他人建立 真诚、亲密关系， 孤独成人期 4065岁繁衍对停滞培养下一代，关 爱他人、工作有 成就自我中心，无责 任感、人际关系 不良老年期 65岁以上完善对失望意义感、满足感， 安宁地面对死亡失望感、悲观、 畏惧死亡成人前期 1840岁亲密对孤独发展友谊和伴侣 关系，承担责任， 相互支持、帮助无法与他人建立 真诚、亲密关系， 孤独成人期 4065岁繁衍对停滞培养下一代，关 爱他人、工作有 成就自我中心，
15、无责 任感、人际关系 不良老年期 65岁以上完善对失望意义感、满足感， 安宁地面对死亡失望感、悲观、 畏惧死亡阶段发展问题积极结果消极结果阶段发展问题积极结果消极结果婴儿期 01.5岁信任对不 信任信任自己和他人、舒适感婴儿期 01.5岁信任对不 信任信任自己和他人、舒适感、 安全感不信任自己和他人、 缺乏安全感幼儿期 1.53岁自主对羞 怯和疑虑感受自己的能力，形成自 主性怀疑自己的能力，羞 怯，依赖性学龄前期 36岁主动对内 疚发展主动性、目的性缺乏探究性、主动性安全感不信任自己和他人、 缺乏安全感幼儿期 1.53岁自主对羞 怯和疑虑感受自己的能力，形成自 主性怀疑自己的能力，羞 怯，依赖
16、性学龄前期 36岁主动对内 疚发展主动性、目的性缺乏探究性、主动性， 内疚感学龄期 612岁勤奋对自 卑遵守规则，发展勤奋感、 竞争意识自卑感、无能感青春期 1218岁同一性对 角色紊乱自我认同，获得自我发展 方向角色混乱，缺乏生活 和发展的目标成年前期 1840岁亲密对孤 独发展友谊和伴侣关系，承 担责任，相互支持、帮助无法与他人建立真诚内疚感学龄期 612岁勤奋对自 卑遵守规则，发展勤奋感、 竞争意识自卑感、无能感青春期 1218岁同一性对 角色紊乱自我认同，获得自我发展 方向角色混乱，缺乏生活 和发展的目标成年前期 1840岁亲密对孤 独发展友谊和伴侣关系，承 担责任，相互支持、帮助无法与他人建立真诚、 亲密关系，孤独成年期 4065岁繁衍对停 滞培养下一代，关爱他人、 工作有成就自我中心，无责任感亲密关系，孤独成年期 4065岁繁衍对停 滞培养下
