护理组织管理体系及职责分工

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1、护理组织管理体系及职责分工护理组织管理体系及职责分工 一、三级护理管理体系 实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理体体系。 二、护理管理岗位配置标准 （一）护理部： 设护理专家 1 人、主任、副主任各 1 人，干事 2 人。 （二）科护士长： 设心血管病医院、干部科、门急诊科护士长 3 人。 （三）护士长： 设有 45 个护理单元（28 个临床科室；7 个特殊科室、急诊科、9 个门诊科室） ，2 个外设分支机构（新迎北区分院、高新区分院） ，有 50 名护士长及副护士长。 三、岗位职责 (一)护理专家 全面负责医院护理文件书写质量管理和控制。 （二）护理部主任、副主任 1、在院长领导下，负责

2、全院护理质量管理工作，根据医院年度 计划，结合临床医疗和护理工作实际，拟定全院护理工作目标产、计 划、具体组织实施。 2、负责拟订、修改、完善护理规章 制度，护理常规，技术操作 规程，岗位职责，护理工作质量标准，建立健全护理患者应有权的告 知文本及护理应急预案，并检查、督促落实。 3、针对全院护理人员工作、思想、学习情况，加强护士职业道 德素质教育，开展以患者为中心的人性化服务，不断提高护理服务水 准。 4、协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配 护理人员。 5、与人事部门共同做好护理人员的考核、任免、晋升、奖惩工 作，对全院护理人力资源进行合理的配置、调配和使用。 6、运用现代

3、管理理论，进行护理质量全程控制，抓环节质量管 理、缺陷管理、减少差错、杜绝事故，确保患者安全。 7、了解科室护士长工作能力水平，检查护理质量并指导工作； 定期召开护士长会议，分析进评护理质量，制定持续改进措施。 8、制定各级护理人员的岗前培训和继续护理学教育计划。抓好 基础理论，专科理讼及各项护理技能培训及考核。 9、组织领导全院开展护理科研立项和科研，及时引进、论证及 推广护理新业务、新技术。 10、根据教学目标、负责组织领导护理临床教学及进修培训工 程。 11、关注国内外护理专业发展动态，注意信息分析和利用。 12、完成年终护理工作总结，主持召开全院护士大会，表彰在临 床护理，教学、中成绩

4、突出者。 13、护理部副主任，协助主任负责相应工作。 （三）护理部干事 1、在护理部主任直接领导下进行工作。 2、及时完成各种护理资料的收集、分类、登记、保管、契档工 作，及时提供各种信息及统计数字。 3、负责护理部各类档案的保管工作，定期检查完善。 4、做好护理部有关公文、资料的登记，送阅、发放工作。 5、向科室及时传达上级指标，反映科室意见，接待采访、来电， 做好答询工作及案件处理。 6、负责护理部有关会议、事宜的通知和各种会议记录、整理、 归档工作。 7、参与制度建设。 8、为护理部有关会议准备电脑，投影仪等会议所需设备。 9、协助护理部主任完成护理工作发度规划、年度工作计划、总 结、月

5、计划及总结。 （4）科护士长 1、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部工作 计划，结合本科实际，制定护理工作计划，并组织实施，做到季有分 析、年有总结。 2、深入各病区参加展会交接班，检查、指导危重患者护理，对 急危重症及疑难患者的护理或新技术、新业务的开展，新自指导并参 加实践。 3、开展以患者为中心的职业道德教育，加强护理人员工作责任 心，组织实施人性化服务，提高服务质量，认真履行职责，执行规章 制度、技术操作规程，预防差错事故。 4、了解各病区危重患者的病情，心理及生活需求。督促检查各 病区的护理工作质量，并提出持续改进措施，把握护理工作重点及薄 弱环节，加强医护联系与沟通。

6、 5、负责各病区护士继续教育管理，定期组织护理查房和业务学 习。 6、负责组织安排护士、进修生的临床教学及实习工作；指导护 士及时总结以验，撰写护理论文。 7、负责护患 、医护、科室及上、下级之间的协调工作。 8、督促各病区护士长认真落实各项工作计划和各种规章制度， 定期主持本科护士长会议，分析护理质量，研究解决存在的问题。 9、了解各病区护士长业务工作能水平和工作动态，为护理部主 任当好参谋，做好分管工作和完成临时性的任务。 （五）护士长 1、在护理部主任（科护士长）领导和科主任业务指导下，根据 护理部及本科工作计划，制订病区工作计划，并组织实施，做到季有 分析、月有重点、每年有总结。 2、

7、负责实施病区的科学管理，合理分工、科学排班；检查落实 各项规章制度；保持病区环境的整洁、安静、安全；加强患者、陪护、 探视人员的管理，做好各类仪器、设、 药品的管理。 3、负责检查病区护理工作质量，参加并指导危重、大手术及抢 救患者的护理，对新入院患者及时见面沟通，督促护理人员严格履行 职责，执行各项规章制度和技术操作常识，在提供护理服务前向患者 有明确告知，预防差错事故和医院感染的发生。 4、参加科主任查房、科内会诊及术前，疑难病例及残废病例讨 论；组织本科护理查房和护理会诊；审修护理文书；指导护士应用护 理程序为患者提供身心护理。 5、组织本科护士业务学习与技术训练考核，安排进修、实习护

8、士的带教培训。 6、积极开展准入的护理新业务、新技术 、开展科研工作，总结 经验，撰写学术论文。 7、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意 见；研究改进区管理工作；开展心理护理和健康教育。 8、督促检查卫生员、配餐员做好清洁卫生、消毒隔离、饮食管 理等工作。 9、定期召开护士会，分析记者证护理质量、规章制度、工作程 序若有更改、变动应告知所有人员执行。 10、了解本科护理人员的思想动态、业务能力和工作表现，提出 考核、晋升，奖惩和培养使用意见。 （六）护理组长 1、在护士长领导下工作。 2、完成患者的管理工作： （1）负责所管辖病人病情的掌握，及时与主管医生沟通，应用 护理程序

9、对所负责患者实施整体护理； （2）指导下一级护士完成护理工作并督促护理质量； （3）负责重危病人的管理和抢救，落实重症患者的各项护理措 施； （4）完成高风险、高难度护理操作； （5）参与夜班值班，处理夜间发生的突发事件。 3、参与病房管理工作； （1）监督、执行护理单元的规章制度，对护理单元的规章制度 的修订提出相关建议； （2）承担闰病区护理理讼知识课及护理技术培训考核； （3）检查下一级护士护理文书书写情况 ； （4）承担护理教育管理工作； （5）参与实施病区持续质量改进； （6）协调沟通与本组病人相关事宜。 4、参与护理学术管理： （1）主动学习并掌握新业务、新技术、协助护士长开展新的

10、护 理项目； （2）参与科内护理科研工作； （3）主持或参加护理查房的讨论； （4）主动参加院内外的护理学术交流活动。 修订日期：2012 年 1 月 护理工作发展规划（2011-2015 年） 护理工作作为知疗卫生事业的重要组成部分， 与人民群众的健康 利益和生命安全密切相关。自 2005 年 8 月卫生部颁发中国护理事 业发展规划纲要（2005 年-2010 年） （以下简称纲要 ）以来，护 理部紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院 管理年活动，认真贯彻落实纲要 ，护理工作得到全面、稳定的提 高，赢得了广大患者的好评。为更好地适应基疗卫生改革的需求，为 患者提供优质的护

11、理服务，现结合卫生部“医院管理年” 、 “医疗质量 万里行” 、 “优质护理服务工作”等活动，特制定护理工作 2011-2015 年发展规划。 一、我院护理工作现状 1、树立正确的服务理念，规范临床护理工作，提升护理服务品 质在“医院管理年”活动中，为了适应医疗服务的需求，以营造高层 次的服务品质和人文关怀，临床护理工作贯穿“以病人为中心”的护 理服务理念，深化整体护理内涵，为病人提提供全面的基础护理服务 和专业技术服务，营造关心病人，爱护病人、尊重病人的氛围坚持护 理工怍“贴近病人、贴近临床、贴近社会” ，提供体贴入微、舒适温 馨、技术娴熟的人性化护理服务。 2、实穗目标管理，护理质量持续改

12、进 (l)高度重视基础护理、专科护理的质量控制及效果评价，主动进 行护理质量控制，确效预防质量缺陷。 (2)强化三级护理管理体制，通过“护理质量管理委员会”定期进 行护理质量检查，评价，及时针对检查中存在的不足之处进行认真细 致的分析，制定切实可行的改进措施，提高护理质量。 3、注重人材培养，提高护理队伍素质 (1)重视护理人员的学历教育，我院现有在编护士 5 01 人，聘用 护理人员逐年增加，比例越来越大，大专以上学历护理人员已占全院 护理人员总数的 s 0%以上。 (2)定期组织召开“护理系列讲座” ，邀请省内外医学、护理专家 讲学，为临床护理工作加大了理论指导，使护理人员更新了观念，开

13、拓了视野。 (3)有计划地选送护理骨干赴国内、外知名医院进修、学习，不断 引进护理新理论、新技术，提高护理技术的科技含量。 4、护理实践教学管理能力不断提高 在确保医院临床护理工作的情况下，承担昆明医学院、遵义医学 院、云南中医学院、昆明学院等十余所高等院校护理专业的教学和带 教任务， 每年完成进修生的培养 实习生的带教， 教学质量稳步提高。 二、护理工和成绩显著，同时也存在一些不足 1、护理人力资源的配备不能满足临床护理工作需求，基础护理 工作有不到位现象。 2、护理队伍的整体素质差不齐， “三基三严” 、 “基础护理与专科 护理”水平有待进一步提高。 3、护理服务方面仍有主动性不够，沟通能

14、力欠缺的现象。 4、临床护理人员忙于护理工作，忽视了护理论文撰写、护理科 研工作的开展。 5、护理部在垂直管理方面有一定难度，如护士绩效分配、护士 的轮转、调动等问题都有待解决。 6、聘用护士逐年增加，承担着同等任务和压力，护理队伍不稳 定，待遇有待提高。 三、护理工作发展规划 （一）总体目标 1、深入贯彻执行“卫生法律法规” ，构建护理文化、依法执业。 2、创新管理机制，结合实际，探索建立科学，系统的护士层级 岗位责任制管理机制。 3、以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，进 一步规范临床护理工作， 使护理服务不断向纵深发展， 做到患者满意， 护士满意，社会满意，政府满意。 4、

15、强化基础护理服务意识，拓展护理服务项目，深化“以病人 为中心”整体护理内涵。 5、进一步加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质。 6、强化护理人力资源管理，确保临床护士配备。 7、加强护理管理，规范护理教育，促进护理事业与医学技术的 协调发展。 （二）具体工作任务 1、贯彻落实“卫生法律法规” ，加强制度建设，依法执业 （1）按照护士条例 、 中华人民共和国侵权责任法实施护 理管理工作，严格执行护理人员准入制度，明确护士的权利、义务和 执业规则。 （2） 进一步贯彻落实 护士条例 ， 关心护士的生活和身心健康， 保障护士合法权益，为护士工作营造良好的职业氛围。 （3）贯彻执行综合医院分级护理指

16、导原则 、 住院患者基础 护理服务项目 、 基础护理服务工作规范 、 常用临床护理技术服务 规范 ，落实医院分级护理制度，护理规范和工作标准，保障患者安 全，提高护理质量。 2、以“优质护理服务工作”活动为楔机，提升护理服务品质， 创新临床护理服务内涵。 （1）提高思想认可，创新工作思路，调动积极因素。 1）高度重视优质护理服务工作，充分体现医院的公益性，落实 各项惠民、便民措施、让人民群众尽快享受到医疗成果。 2）将基础护理与专科护理有机结合，强调基础护理在保证患者 安全， 增进医疗效果和促进患者康复等方面的重要性， 加强基础护理， 改善护理服务。 3）加强与相关部门之间的沟通，协作、调动各方面力量为全面 加强临床护理、落实基顾惜护理工作提供便利条件和有力保障。 4）优质外勤工作流程，满足病人服务愿望，主动为临床一线服 务，减少护士非护理时间，为“优质护理服务示范工程”活动提供有 力保障。 （2）实施科学的护理管理，实现人力资源的合理调配，提高工 作效率 1)以改变护理分工方式为切入点，在全院范围内实行“护理责任 包干制” ，使临床护士对