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1、1 免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是 A . 心脏 B . 肾肾 C . 肺 D . 肝 E . 胰腺 2 女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3 公斤，上肢血压170100mmHg，下肢血压15090mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊 断最可能是 A . 结节性多动脉炎 B . 颞动脉炎 C . 多发性肌炎 D . 大大动动脉炎脉炎 E . SLE 3 美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括 A . 血象异常 B . 抗Sm抗体阳性 C . 抗核抗体阳性 D . 血沉增快血沉增快 E . 狼疮细胞阳性 4 男性，35岁，诊断为多发性肌
2、炎，首选药物是 A . 非甾体抗炎药 B . 糖皮糖皮质质激素激素 C . SASP D . 氯喹 E . 青霉胺 5 女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指 导，首选药物及方法是 A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天 B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天 C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天 D . 长长效青霉素，每次效青霉素，每次120万万单单位，每月位，每月1次，共次，共5年年 E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年 6 一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年就诊，血尿酸410mm
3、ol/L，RF（ +），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人手+腕关节X线片分期为A . 期期B . 期期 C . 期 D . 期 E . 期 7 强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为： A . 胸膜增厚粘连 B . 肺门和膈顶模糊 C . 肺膨胀不良 D . 胸腔积液 E . 上肺上肺进进展性展性纤维纤维化和大泡化和大泡样变样变 8 男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气 时感胸痛。外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。最可能的诊断是： A . 骨关节结核 B . 类风湿关节炎 C . 痛风 D . 强强直性脊柱炎直性脊柱炎 E . 风湿热 9 一
4、般不出现于SLE患者体内的抗体是 A . 抗抗链链球菌球菌O抗原抗体抗原抗体 B . 抗组蛋白抗体 C . 抗SS-A抗体 D . 抗Sm抗体 E . 抗ds-DNA抗体 10 下列哪项不符合SLE的血液系统改变： A . 白细胞减少 B . 血小板减少 C . 自身免疫性溶血性贫血 D . 正色素细胞性贫血 E . 类类白血病白血病样样改改变变 11 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给 予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是 A . 2分 B . 3分 C . 4分分 D . 5分 E . 6分分 12 下列关于SLE描述
5、不正确的是 A . 免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制B . 抗Sm抗体特异性高达99 C . 约80的病人在病程中有皮肤损害 D . 几乎所有患者的肾组织均有病理变化E . 补补体体C3升高升高 13 狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标? A . 肾小球硬化 B . 细细胞性新月体胞性新月体 C . 纤维性新月体 D . 间质纤维化 E . 肾小管萎缩 14 一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，服用强的松5mg/d维持，她因下述不适， 就诊于风湿专科医生，请你判断以下哪一项不属于SLEDAI活动性指标： A . 持续性头痛 B . 尿尿频频 C . 口腔溃疡
6、 D . 低热 E . 皮肤红斑 15 患者，女性，20岁，反复发热半年，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，实验室检查：ESR98mm/h，Hb76g/L，WBC5.6109/L，PLT140109/L，尿蛋白(+)，RBC68/HP，需要 进一步作下列哪一项检测? A . ANA B . 抗dsDNA抗体 C . 抗ENA抗体 D . 24小时尿蛋白定量 E . 以上以上检查检查均需要均需要 16 女性，55岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎 缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm h，血尿常规均正常，该患者的治疗应选择
7、A . 雷公藤总苷 B . 非甾体类消炎镇痛药 C . MTX+氯喹+SASP D . 外科治外科治疗疗，如关，如关节节置置换换等手等手术术治治疗疗 E . 青霉胺+MTX+激素 17 患者男性，69岁，头痛伴视力下降、乏力、低热全身不适1月，即日言语含糊。查体， 血压正常范围，颞部触痛，颈软，肩胛上臂压痛明显，病理反射未引出，头颅CT无异 常改变，最可能的诊断是A . 成人Stills病 B . 短暂脑缺血发作 C . 颞动颞动脉炎脉炎 D . 纤维肌痛综合征 E . 风湿性多肌痛 18 一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，ESR 80mm/H，RF500IU，抗CCP抗体120
8、U，X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人选 择的最佳治疗方案是 A . 非甾体抗炎非甾体抗炎药药+甲氨蝶呤甲氨蝶呤+SASP B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素 C . 非甾体抗炎药+硫唑嘌呤 D . 非甾体抗炎药 E . 糖皮质激素 19 对AS诊断最具诊断价值的是： A . 骨盆平片 B . 腰椎CT C . 骶骶髂髂关关节节CT D . HLA-B27 E . 腰椎片 20 男性，28岁，腰骶部疼痛2年，伴晨僵，查HLA-B27(- )，X线示骶髂关节面模糊。下列说法哪项正确 A . 柳氮磺吡啶对患者的中轴关节病变有效 B . 可予MTX+羟氯喹联合治疗 C . 对对急性急性发发作、作、
9、NSAID或小或小剂剂量激素均不能控制症状者，可短期使用量激素均不能控制症状者，可短期使用较较大大剂剂量激素量激素 D . 非甾体抗炎药可减轻疼痛和晨僵，如阿司匹林等 E . 该病的治疗主要依靠药物 21 类风湿关节炎的基本病理表现是： A . 滑膜炎滑膜炎 B . 类风湿结节 C . 血管翳 D . 血管炎 E . 附着点病变 22 患者，女性，19岁，间断关节痛2年，头昏、解茶色尿3天。Hb65g/L，WBC3.6109/L，P LT140109/L，网织红细胞增高，血清间接胆红素增加，尿胆红原(+)，尿胆红素(- )，ANA(+)1：1000，Coombs试验(+)。最佳的治疗方案： A
10、 . 口服激素 B . 大剂量CTX冲击 C . 大大剂剂量激素冲量激素冲击击 D . 止血剂E . NSAID 23 女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月伴有口腔溃疡，检查白细胞：2.3109L，血沉 ：46mmh，类风湿因子1：20(+)，尿蛋白(+)。该患者的最可能诊断是 A . 类风湿关节炎 B . 系系统统性性红红斑狼斑狼疮疮 C . 白塞病 D . 类风湿关节炎合并急性肾炎 E . 风湿热合并慢性肾炎 24 一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏 性鼻炎。血常规检查：WBC10.110，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c
11、-ANCA（+）。该病人最可能诊断是 A . 韦格纳肉芽钟 B . 过敏性紫癜 C . 变应变应性肉芽性肉芽肿肿血管炎血管炎 D . 支气管哮喘 E . 结节性多动脉炎 25 女性，38岁，口干眼干6年，间有伴双手关节肿痛，一直为治疗，近1年出现低热，伴活 动后气促，进行性加重，轻咳少痰。查体：口腔内见数个龋齿，双肺呼吸音稍粗，未及啰音。血WBC：6.4109/L，ESR：36mm/h，ANA(+)，抗SSA(+)，抗SSB(- )。患者气促最可能的原因是 A . 肺部细菌感染 B . 肺部真菌感染 C . 肺肺问质问质病病变变 D . 胸腔积液 E . 肺支原体感染 26 患者女性，22岁，
12、诊断为SLE，根据什么指标判断SLE活动度 A . 活动性炎症损害，如皮疹、关节炎、浆膜炎、肾炎等 B . 全身症状，如发热 C . 抗双链DNA抗体效价升高 D . C3、CH50水平下降 E . 以上均是以上均是 27 女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白 (+)，红细胞10个HP，血ESR40mmh，血ANA1160(+)，首先考虑的诊断是 A . 风湿性关节炎 B . 系系统统性性红红斑狼斑狼疮疮 C . 急性肾小球肾炎D . 关节型过敏性紫癜 E . 原发性肾病综合征 28 患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司
13、匹林治疗后症 状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+)，诊断为慢性肾炎 ，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80109/L，ANA(+)。最可能的诊断是： A . 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血 B . 血小板减少性紫癜合并继发贫血 C . 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变 D . SLE E . 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外 29 女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊。查ESR：68mm/h，CR P：34200g/L，疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SL
14、E没有意义 A . ANA2.59阳性 B . 抗ds-DNA1：80(+) C . 抗抗RNP(+) D . 梅毒血清试验假阳性 E . 狼疮细胞(+) 30 儿童风湿热的相关发病机制是 A . 链球菌直接损害B . 型型变态变态反反应应 C . 型变态反应 D . 型变态反应 E . 肠球菌的毒素作用 31 强直性脊柱炎特征性病理改变是： A . 小血管炎 B . 中小血管炎 C . 肌腱肌腱/韧带韧带附着点炎症附着点炎症 D . 滑膜炎 E . 淀粉样物质沉积 32 女，30岁，关节痛2个月，近1周胸闷、气促住院。X线检查：心包及胸腔有积液。血常规：Hb：83g/L，PLT：50109L
15、，抗dsDNA抗体(+)，ESR：110mmh。患者首选治 疗 A . 大量利尿剂 B . 口服氯喹 C . 口服口服泼泼尼松尼松60mg每日每日 D . 口服硫唑嘌呤E . 非甾体类抗炎药 33 SLE经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确 的 A . 规律用药，定期门诊随访 B . 避免妊娠，可避免妊娠，可选选用含雌激素避孕用含雌激素避孕药药 C . 避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物 D . 避免使用肾损害药物 E . 适当参加体育运动，避免日光照射 34 ANCA相关性血管炎标准疗法为 A . 糖皮糖皮质质激素激素+环环磷磷酰酰胺胺 B . 糖皮质激素+
16、大剂量免疫球蛋白 C . 非甾体抗炎药+糖皮质激素 D . 血浆透析 E . 糖皮质激素+抗菌素 35 下列哪一种疾病不属于结缔组织病? A . SLE B . RA C . Reiter综综合征合征 D . pSS E . 成人Still病 36 男，21岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛3个月，右踝关节肿痛1个月。ESR69mm/h，RF(-)，血常规：WBC7.6109/L，Hb120g/L，尿常规(-)。双侧4字试验(+)，HLA- B27(+)。该患者最可能的诊断是 A . 强强直性脊柱炎直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 风湿热 D . 类风湿关节炎 E . 系统性红斑狼疮 37 治疗型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为 A . 环环磷磷酰酰胺胺 B . 甲氨蝶呤 C . 长春新碱 D . 依姆兰 E .
