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1、病情筒介D患者姓名:黄标标口性别:女D年龄:22岁D诊疗卡号:1642397一现病史患者LMP:2012年3月28日,于2012年4月18日开始出现阴道流血,量少,暗红色,以为月经来潮,未予重视,一直持续至2012年4月20日,8小时前出现持续性下腹痛,较剧烈,伴肛门坠胀感,伴头晕,晕厥1次。J既往病史患者既往体健,无心脏病、高血压、糖尿病等,无手术外伤史、无食物药物过敏史。月经初潮14岁,周期20-30天,每次持续6-7天,量中,痛经(+),经前乳胀,LMP:2012年3月28日,G1P2,顺产双胎,存活。丈夫体健。家族史无特殊。J入院时体查D意识清醒,全身皮肤完整、湿冷,苍白,头晕、全身乏
2、力,腹软,持续性下腹痛、伴有压痛、反跋痘,T36.1CCP106次/分R30次/分BP80/60mmHgSPO:9794.专科情况阴道杜,有少许暗红色血液,宫颈光滑,宫口闭,未见组织物堵塞,宫颈举痛、(+),子宫中位,稍大,压痛明显。友侧附件压痛明显。膜腔穿刺抽出不凝血液5毫升。检验检查口血常规:红细胞比容(HCT):104g/L(110-160g/L),红(4.0-10.0)109/L。32.1%(35%-53%),血红蚺白(HGB)83.57(3.5-5.0)1012/L,白细胞12.37口血糖:9.6mmoL,血液淀粉酶:36U/L(25-125)D生化:离子4页、肝7项、心肌7项无异常
3、,背7项(二氢化础18.4mmoL(20.0-30.0)尿素3.69mmoL(1.79-7.14)总蛎白59.6g/L(60-87)球蛎aso-口凑血六项(部分活化凑血酶原时间22.8秒(24-35),纤维蛋白原1.969/L(2.0-4.0)。口尿液HCG:阳性(+),血液b-HCG:163.61iu/L(4-5周75-2600iu/L)救治措施:取休克体位,吸氧、保暖、保持呼吸道通畅,心电、血氧监测,开通双例静脉快速补液抗休克治疗,留置导尿、做好术前准备,送手术室行急诊剖腹探查术。D11;30意识清醒,P106灯/分R26灯/分BP88/64mmHgSPO298%.口11:55意识清醒,T36.5CP107欢/分R24灯/分BP115/74mmhHgSPO,98%.J口12:08意识清醒,T36.7CP102欢/分R20灯/分BP102160mmhHgSPO296%,补液入量1500毫升,尿液30毫升,送手术室。病史讨论的目的口了解异位妊娠的概念口熟悉异位妊娠的临床表现及诊断口熟悉休克的临床表现及诊晟口掌握异位妊娜并发出血性休克的处理原则及护理要点。口讨论:】芷J扣删亡O工门1、护士如何进行病情评估及实施急救措施?2、护土如何做好预检分诊?
