《肺动脉高压与肺源性心脏病（七版）图文课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺动脉高压与肺源性心脏病（七版）图文课件（48页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第二篇呼吸系统疾病商九章肺动脉高压与肺源性心脏病吴开松歪央中南匿院呼吸内程肺动脉高压的诊断标准:肺动脉高压;海平面、静息状态下,右心导管测量所得平均肺动脉压(mPAP)25mmHg或运动状态下mPAP30mmHg动脉性肺动脉高压:除符合肺动脉高压的条件;还应包拯肺毛细血管桶压(PCWP)或左心室舒张未压15mmhHg鄙动脉高压的严重程度孝艮孝居静息mPAP分:轻度:26-35mmHg;中度:36-45mmHg;重度:Ih?145mmHg.。矗菱一节肺动脉高压的分类2003年WH0“肺动脉高压会议“根据病因、病理生理、治疗方法及预后特点将PH分为五大类1.动脉性肺动脉高压2.静脉性肢动脉高厌|3
2、.低氧达症相关伯肺动脉高压4.慢性血栓和(或)栓塞型肺动脉高压5.其它原因所致肺动脉高压巳弛第二节特发性肺动脉高压PrimafyPulmonar7yHypeftiertsign义5不能解释或未知原因的肺动脉高压病理表现:致炎性肺助脉病4-动脉中层肥厚.向心或偏心性内膜增生及仰状损害和坏死性动脉炎等构成的疾病流行病学:暑美国和欧洲普通人:(2-3)/100万中国目前无确切发病率可发生于任何年龄育龄妇女多见毕当惠残年龄刑多病因与发病机制:目前病因不明,机制不清。可能于遗传、自身免疫及肺血管收缩等因素有关临床表现痞状:早期多无症状。随着肺动脉压力的升高,可逐淅出现全身疳状1.呼吸困难,活动后呼吸困难为首发痱状2.胸痛3河挂发孩厥4.略血5.其他,疮丿、雷诺现象等体征:肺动脉高压及右心室负荷增加的表现实验室及其他检查1阙育8的趸押附肺动脉高压的继发因素和判断疾病的严重程度1.血液检查:排除肝硬化、HTV及隐匿的结缔组致病2.胸部线;(大多正常,肺门血管影增粗肺外带血管影纤钻(2)右心室肥大()肺动脉段突出3.EKG:右心室增大或肥厚4.超声心动图:-(1)未见心血管先天性畸形(2)右房、右室扩大,右室前壁及宣间尚肥屑(3)可反映肺动脉高压及相关表现
