《层ct血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用3影像学课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《层ct血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用3影像学课件（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,Company Logo,64层CT血管成像诊断 下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用3,郑州大学第五附属医院 徐红卫,,下肢动脉CTA成像,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,,横断强化扫描示: 与左侧相比,可见右侧腘动脉( 短箭头) 被异常走行的腓肠肌内侧头肌腱( 长箭头) 压迫, 致其闭塞, 诊断为PAES型 腘动脉陷迫综合征,,男性患者, 64 岁, 右下肢间歇性跛行2 年, 发凉、疼痛20 余天。,右侧腘动脉( 短箭头) 被异常走行的肌腱( 长箭头) 压迫, 致其闭塞, 确诊为腘动脉陷迫综合征。,,腘动脉下段
2、内可见瘤样扩张, 其内可见血栓形成,腘动脉陷迫综合征,右侧正常下肢静脉,左侧下肢深静脉血栓,主动脉CTA成像,,主动脉CTA成像,,技术与诊断要点,技术要点：因人而异 适当调整各项技术参数 适当调整造影剂的总量和速度 根据实际情况调整触发时机,,技术与诊断要点,诊断要点： 熟悉血管解剖 熟悉常见血管病变的病理及CT表现 熟练运用多种后处理方式,,讨论,下肢血管病变常用检查方法 彩色多普勒超声检查：方便、无创、初筛 MRA：对钙化不敏感, 图像的空间分辨率要低于MSCTA，耗时和高估血管狭窄 DSA：目前仍为血管病变诊断的金标准。有创伤、检查价格昂贵,无法评价管腔结构,,讨论,CT 血管成像在下
3、肢血管病变检查中的优势 敏感性：93% 特异性：95% 阳性预测率：90% 阴性预测率：97% 总体诊断准确性：94%,,讨论,CT 血管成像在下肢血管病变检查中的优势 无创血管检查技术 操作简便、时间短 、费用低 免除了患者因DSA 检查创伤所带来的痛苦和风险 MIP、VR 和MPR 技术的结合, 使病变部位、范围、程度、侧支和闭塞端远侧动脉主干能得以准确显示，为临床判定手术适应证和制定手术方案提供了便捷有效的手段。,,总结,64 层螺旋CT 血管成像具有扫描速度快、时间分辨率高、解剖覆盖面广、三维重建功能强大、操作方便快捷、安全无创等特点, 在评估下肢动脉系统疾病方面, 可以很大程度上取代DSA 的诊断和随访功能, 对临床治疗方案的制定有极大的指导意义。,,Thank You !,
