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1、病理学 Pathology,绪 论,内容及任务,在医学中地位,研究方法,病理学观察方法和新技术的应用,发展史,指导思想和学习方法,绪 论,是一门研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的医学基础学科。其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。,病理学（pathology）,一 . 内容及任务,内 容,1.总论普通病理学（general pathology),2.各论系统病理学（systemic pathology),共性疾病的共同规律。 阐明适应、损伤、修复、局部血循障碍、炎症、肿瘤的基本病理过程及发生发展的共同规律。,个性疾病的特殊规律。 阐明
2、各种不同疾病的病因、病变及发生发展的特殊规律及与临床表现的关系和防治意义。,1.研究疾病的形态结构与机能代谢变化的关系,2.诊断疾病（诊断病理学）,3.积累资料（教学和科研）,4.验证临床诊断是否正确得当,任 务,back,二 . 在医学中的地位,2.临床病理诊断的权威性,1.在医学教育中病理学起桥梁作用,As is our pathology, so is our medicine or doctors doctor,解剖学 生物化学 组织学 寄生虫学 生理学 微生物学 免疫学,内科 妇产科 外科 传染科,基础医学,临床医学,病理学,任何疾病的有效治疗来源于正确诊断,所有诊断手段中首推病理诊
3、断准确率高,诊断准确率,病史、查体、检验 50% 影像学 75% 病理学 99+%,back,三 . 病理学研究方法,3. 细胞学 （cytology）,(一)人体病理学研究方法(ABC),1. 尸体剖验 (autopsy),2. 活体组织检查 （biopsy）,(二) 实验病理学研究方法,1动物实验,2组织培养和细胞培养,back,四 . 病理学观察方法和新技术的应用,1.大 体 观 察-肉眼观察:,1.大 体 观 察-肉眼观察:,是最常用的观察研究手段。 在显微镜下观察病变组织切片 或涂片的微细病变，可做出疾病的病理诊断。 组织切片最常用HE染色。,2. 组织学和细胞学观察,一般称为特殊染
4、色，是通过应用某些能与组织细胞化学成分特异性结合的显色试剂，显示病变组织的化学成分，从而加深对形态结构改变的认识和代谢改变的了解，特别是对一些代谢性疾病的诊断有一定的参考价值。,3. 组织化学和细胞化学观察,4免疫组织化学,5. 超微结构观察 6. 流式细胞术 7. 图像分析技术 8. 分子生物学技术,back,五 . 病理学的发展,Margani ( 18世纪) 器官病理学,Virchow (19世纪) 细胞病理学,20世纪50年代 超微病理创始人之一 武忠弼,定量病理学,分子病理学,20世纪初完善 解剖病理学或组织病理学,back,六 . 指导思想与学习方法,1.运动与发展的辩证关系 2.
5、形态与机能的辩证关系 3.局部与整体的辩证关系 4.内因与外因的辩证关系,指 导 思 想,(二)学习方法 (理论与实习课之比为1:1) 1.理论讲授 2.实 习 3.临床病理讨论（CPC）,学 习 方 法,大体标本观察 病理切片观察 见习尸检,Thank You !,back, 查明死因，验证诊治 及时发现、确诊某些疾病 积累科研、教学资料，收集教学标本,尸体剖验意义：,back,冠状动脉粥样硬化并血栓形成,back, 能及时准确作出病理诊断并对疗效、愈后进 行判断,尤其对性质不明的肿瘤(判断良恶性、来源、范围、组织类型、愈后）。,活体组织检查意义：, 活检组织新鲜，有利免疫组织化学、超微结构
6、及组织培养等研究。,back,利用人工方法在动物身上复制出人类某些疾病 的模型及病理过程，研究疾病 的病因学、发病学、病理改变 及转归，并可施加干预因素， 对疾病进行进一步的研究。,动物实验,back, 可以对培养的组织、细胞施加射线，药物等外 来因子，观察对其影响。, 将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，以观察细胞、组织病变的发生、发展（如细胞癌变、肿瘤生长、病毒复制、染色体变异等）,组织培养和细胞培养,back,常规切片制作流程,切片制作流程,取 材,固 定,脱 水,透 明,浸蜡,包埋,切 片,粘 附,染 色,封 固,back,冰冻快速切片,急性弥漫性增生性肾小球肾炎,back,真
7、菌-PAS染色,真菌-HE染色,Oil red O stain of fat emboli in lung,Massons trichrome stain, which stains collagen fibers blue-green and smooth muscle cells brick red, reveals that the intima and adventitia are rich in collagen, whereas the muscle-rich media contains less collagen.,银 染,back,Cytokeratin 食管鳞癌,Actin(Sarcomeric) 肌动蛋白 扁桃体横纹肌,CD30/Ki-1 Antigen R-S细胞,CD34 内皮细胞标记 结肠小血管内皮细胞,Melanoma 黑色素瘤,Papilloma Virus(PV) 尖锐湿疣,back,免疫荧光,肾小球基底膜免疫复合物沉积,back,back,back,意大利 Padua大学病理学家Margani(1682-1771)创建了器官病理学,back,Margani正在进行尸体解剖,德国病理学家 Virchow(1821-1902) 创建了细胞病理学,back,back,武忠弼教授正在操作电镜,肉眼标本观察,back,病理实习 观察切片,back,
