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1、第二节 消化和吸收,（Digestion and absorption）,第一节 概 述,消化系统的生理功能： 对食物进行消化和吸收； 内分泌功能； 免疫功能。,消化(digestion)食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 吸收(absorption)食物经消化后，透过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。,机械消化：通过消化道平滑肌的运动将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，同时向消化道远端推送。 化学消化：通过消化液的作用分解各类营养物质使之成为小分子可被吸收物质。,一、消化道平滑肌的特性,消化道平滑肌的生物电活动和收缩机制 静息膜电位(-60-55mV)； 基本电节律，也称慢波
2、。在静息电位的基础上，出现的缓慢的去极化波。,波幅：515mv 时程：14秒 频率：胃 3次/min；十二指肠 1112次/min回肠 末端 89次/min。,动作电位，也称快波。与钙离子内流有关，动作电位的数目越多收缩的幅度越大。 慢波、快波及平滑肌收缩之间的关系：动作电位在慢波的基础上产生，而平滑肌的收缩继动作电位之后。慢波是平滑肌的起步电位，是其收缩节律的控制波。,消化道平滑肌的一般特性,兴奋性较低; 具有一定的自律性； 有一定的紧张性收缩； 具有较大的伸展性； 对牵张、化学、温度刺激敏感。,1.交感神经传出纤维（NE）,唾液腺分泌增加(少量),胃肠肝,胆囊胰腺,抑制运动 抑制分泌,使奥
3、迪氏括约肌收缩阻止胆汁排出,二、胃肠道的神经支配及其作用,外来神经： 受交感神经和副交感神经的双重支配。,内在神经丛构成完整的反射弧，完成局部反射。但在整体情况下受外来神经的调制。 三、胃肠激素胃肠内分泌细胞所分泌的激素统称为，均为肽类激素。脑-肠肽：胃肠激素的生理作用：调节消化腺分泌和消化道平滑肌的舒缩活动；调节其他激素的释放；营养作用。,几种胃肠激素的内分泌细胞的命名及分布 激素名称 细胞命名 分布部位 胃泌素 G细胞 胃窦、十二指肠 胆囊收缩素 I细胞 十二指肠和空肠 促胰液素 S细胞 十二指肠和空肠 抑胃肽 K细胞 十二指肠和空肠 生长抑素 D细胞 胃、十二指肠、胰胰高血糖素 A细胞
4、胰岛,第二节 消化道的运动,消化道运动的主要生理意义： 把食物不断沿口腔至肛门方向推送； 磨碎食物使其与消化液混合； 保持胃肠腔中的一定压力。,一、咀嚼和吞咽 吞咽：食物由口腔经咽、 食管进入胃的过程。 分为三期： 第一期：食团由口腔到咽； 第二期：食团由咽进入食管上段； 第三期：食团沿食管下行至胃。 食管的蠕动,二、胃的运动 胃的运动形式 紧张性收缩：全胃性的缓慢而持续性的收缩意义：使胃保持一定的形状和位置；维持胃内压以利于食糜与消化液混合；是其他运动形式的基础。,2.容受性舒张食物对咽、食管等处感受器的刺激，反射性通过迷走神经抑制性纤维引起胃底、胃体的肌肉舒张 。意义：容纳和暂时贮存食物。
5、 3.蠕动意义：磨碎食物并使其与胃液混合；将食糜逐步推入十二指肠。,胃的排空及其控制 1.胃的排空：食物由胃排入十二指肠的过程称为。通常需46小时。 2.胃排空的控制 胃内食物促进胃排空； 食物进入十二指肠后抑制胃排空：影响因素：食物中酸、脂肪、高渗及扩张刺激生理意义：使胃排空与小肠内消化、吸收速度相适应。,三、小肠的运动 小肠运动的形式 1.紧张性收缩：意义：与胃的类似。 2.分节运动：一种以环行肌为主的节律性舒缩运动。意义：使食糜与消化液充分混合，利于 化学消化；增加食糜与小肠粘膜的接触，促进肠壁血液及淋巴液回流，助吸收；对食糜推进作用弱。,舒张,食糜,收缩,3.蠕动意义：将食糜推进，在新
6、的肠段开始分节运动。,回盲括约肌的机能： 防止小肠内容物过 快排入结肠，利于小 肠内的完全消化吸收。 防止结肠内食物残 渣倒流。 四、大肠的运动 主要运动形式： 紧张性收缩、袋状往返运动、分节或多袋推进运动和蠕动。,回盲括约肌,回肠,盲肠,排便反射,脊髓腰骶段 初级排便中枢,粪便入直肠,直肠感受器,腹下神经盆神经,大脑皮层 便意,肛门外括约肌舒张,排便,盆N（+）,阴部N（）,肛门内括约肌舒张,五、排便,第三节 消化液及其分泌,消化液的主要功能： 水解食物中的大分子物质； 改变消化腔内的pH，为消化酶提供适宜的作用环境； 稀释食物，使其与血浆等渗，以便于消化产物的吸收； 保护消化道粘膜。,一、
7、唾液的分泌唾液的生理作用：润湿和溶解食物，以便于吞咽并引起味觉；保护和清洁口腔；唾液淀粉酶水解淀粉为麦芽糖。 二、胃液的分泌胃粘膜的外分泌腺：贲门腺、泌酸腺、幽门腺。多种内分泌细胞：,胃液的成分和作用 胃液为无色强酸性液体， pH为0.91.5。 1.盐酸： 也称胃酸， 由壁细胞 分泌。,毛细血管 壁细胞 胃腔,壁细胞分泌盐酸模式图,盐酸的生理作用： 激活胃蛋白酶原并为其提供适宜的作用环境； 使蛋白质变性，易于消化； 进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液分泌； 创造有利于铁、钙吸收的酸性环境； 杀菌、抑菌。,2.胃蛋白酶原,泌酸腺主细胞,胃蛋白酶原 胃蛋白酶,蛋白质,月示、胨 少量氨基酸和多肽,H
8、Cl,分泌,胃蛋白酶的最适pH为2.0 当pH6时，胃蛋白酶失活,3.粘液,粘液-碳酸氢盐屏障,500um,pH2,pH7,HCl,234567,HHCO3 H2OCO2,作用： 润滑作用； 保护胃粘膜免受机械损伤和化学侵蚀。,4.内因子壁细胞分泌的一种糖蛋白。可防止 VitB12被破坏和促进其吸收。,粘膜,B12,B12,B12,I F,I F,B12,胃,回肠,Ca2,I F,胃液分泌的调节 1.消化期的胃液分泌：根据食物刺激的部位不同分为头期、胃期和肠期。 头期胃液分泌：,用假饲法获得胃液,与进食有关的食 食物在口腔的机 物形象、气味、声音 械、化学刺激条件反射 非条件反射迷走神经(肽能
9、N传出纤维) (胆碱能N传出纤维)胃窦粘膜G细胞 胃腺胃泌素 胃液分泌,机制,特点：分泌量大，酸度及胃蛋白酶含量高。,血液循环,扩张刺激,食物,化学刺激(如多肽 氨基酸),胃体.胃底.幽门等机械感受器,迷走-迷走反射壁内神经丛反射,G 细胞,胃泌素,胃腺分泌(胃液),胃期胃液分泌,特点：分泌量大，酸度高，酶含量较头期少。,机制,肠期胃液分泌：食物的化学 十二指肠粘 胃泌素机械刺激 膜G细胞胃液分泌 胃腺特点：量少。2.胃液分泌的抑制性调节 食糜中的酸、脂肪、高渗刺激，均可抑制胃液分泌。,机 制,胃粘膜的自身防御机制 粘液-碳酸氢盐屏障； 胃粘膜屏障； 胃粘膜血流丰富且修复能力强； 局部存在自身
10、保护性物质：前列腺素类、生长抑素等。,三、胰液的分泌 胰液的成分和作用 无色无味，pH为7.88.4。 1.HCO3_ 作用： 中和进入十二指肠的盐酸； 为小肠内多种消化酶提供最适的pH环境（ pH78）。,2.消化酶： 胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：胰淀粉酶：,糊精、麦芽糖 麦芽寡糖,粉淀,胰淀粉酶,胰脂肪酶：核酸酶：水解DNA和RNA。 胰液是消化力最强，最重要的消化液。,甘油三酯 脂肪酸、甘油一酯和甘油,胰脂肪酶,胰液分泌的调节 1.神经调节（迷走N） 特点：酶含量丰富，量少。 2.体液调节 促胰液素： 特点：量大大增多，HCO3_浓度较高，酶含量少。 胆囊收缩素： 特点：促进胰酶大量分泌。,
11、四、胆汁的分泌：由肝细胞分泌。 胆汁的成分和作用苦味有色液体，pH6.87.4，不含消化酶。主要成分：水、胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素及无机盐。作用：促进脂肪的水解和吸收；促进脂溶性维生素的吸收,胆盐的肠肝循环：可刺激胆汁分泌。 胆汁的分泌和排出调节,进食刺激消化道感受器,迷走N,促胰液素 胃泌素,胆囊收缩素,肝细胞分泌胆汁,胆囊收缩,奥迪氏括约肌舒张,胆汁分泌并排放入十二指肠,五、小肠液的分泌 肠腺分泌，pH7.6，与血浆等渗。 作用： 稀释消化产物，以利于吸收； 为营养物质吸收提供媒介； 肠致活酶可激活胰蛋白酶原； 保护十二指肠不被胃酸侵蚀。,几种主要消化液的比较,第四节 消化道的吸收,一
12、、吸收的部位 口腔和食道：无； 胃：少量水、酒精、某些药物； 大肠：水、盐类。,小肠:吸收的主要部位。有利条件:1.小肠长约4m，食糜停留时间3-8h;2.结构的特点使其有广大的吸收面积;,肠段,皱襞,绒毛,微绒毛,柱状上皮细胞,3.平滑肌纤维泵的作用平滑肌舒张 绒毛伸展 营养物质从肠腔进入绒毛内平滑肌收缩 绒毛缩短 把绒毛内血液所含物质挤走,小肠绒毛,二、三大营养物质的吸收,糖的吸收 1.糖吸收的形式：单糖2.糖吸收的机制和途径,小肠上皮吸收葡萄糖的机制,蛋白质的吸收 特点： 蛋白质被消化成游离氨基酸后，才能被吸收； 氨基酸的吸收是与Na+转运耦联的主动过程； 几乎完全经血液途径被吸收。,淋巴管,脂肪的吸收,
