心脏及大血管影像诊断第一部分课件

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1、心脏及大血管影像诊断,北大医院医学影像科,心血管系统的正常解剖,包括心脏、动脉、毛细血管、静脉 以心脏为中心,将肺循环和体循环联系起来的泵血系统,心血管系统的成像方法,超声 X线 CT(MSCT) 核磁共振成像(MRI) 血管造影 核医学,心脏超声成像,超声心动图(ultrasoundcardiography,UCG)首选 操作简单 能够得到动态心脏影像 血管内超声(intravascular ultrasound, IVUS) 冠状动脉粥样硬化病变诊断的金标准,X线照像,正位(后前位,远达片2米)-PA 左前斜位 60-(LAO) 右前斜位45-(RAO),CT,高密度分辨率 (CT值) 高

2、空间分辨率(各向同性) 高时间分辨率(83ms) 需要使用对比剂多层螺旋CT (Multi-slice Spiral CT,MSCT) 电子束CT (Electron Beam CT,EBCT),MSCT的一站式心脏诊断功能 形态学评估 冠状动脉 心肌、心房室壁 瓣膜 功能学评估 心脏动态显示 心室功能分析 心肌存活状况(组织灌注)MSCT成为冠心病筛查的重要手段,CT冠状动脉成像,左室心肌CT影像,CT显示房缺修补术后,左室动态CT影像,CT心肌灌注,MSCT,MRI (magnetic resonance imaging),高组织分辨率 一站式诊断功能 形态学 功能学 心肌存活度(需要使用对比剂),MR,运动功能,解剖,血流,心肌活性,灌注,代谢,MR 血管成像,传统冠状动脉造影,数字剪影血管成像(digital subtraction angiography, DSA) 冠状动脉粥样硬化病变的相对金标准 有创检查 费用高 能同时进行诊断和治疗,心脏成像方法的选择,瓣 膜 病 变,二尖瓣狭窄(mitral stenosis),PA位心脏呈二尖瓣形(梨形),右心缘双边现象,肺动脉段膨隆,主动脉弓小,左心耳膨出,心左缘呈四弓,上肺血管扩张,下肺血管变细 RAO位食管左房压迹明显 LAO位左主支气管抬高,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!,

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