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1、法国院前急救培训,武汉市急救中心 乐 薏,法国院前急救SAMU,SAMU (Services daide mdicale urgence) 成立于二十世纪70年代。 免费呼救号码15是在SAMU成立15年之后开始使用。,法国院前急救结构,Smur (Services mobiles durgence et de ranimation)和其合作者- 消防队员 Sapeurs-pompiers (17)- 警察和宪兵队 (18)- 自由医生- 救护车司机 Ambulanciers- 急救协会- 其它组织：Samu social (115), Croix-Rouge Samu和其监管者,急救治疗培训
2、中心CESU,1973.06.26卫生部720号通报：成立CESU 1986.01.06法 认可SAMU 1987.12.16法令 SAMU培训的职责正式化 - 医护学校和大学的初级教育； - 医疗人员的再继续教育； - 医院外培训 (最新进展),急救治疗培训中心CESU,急救知识的实习是医疗人员初级教育中必需。1994年，接近10000人接受培训。 继续再教育超过6000人。 超过12000人（来自高级人员和教师）接受重要进展培训。,一、医生培训,历史发展的必然性 医学技术的调整 不同环境，不同经验 公正的要求 院内院外希望提供同样最好质量的治疗 1996年，比利时 急诊医学文凭,医学生培训
3、 - 医学生第二阶段第一年必须学习急诊和重症知识； - 必须在第二年开始前的四周实习期中实习； - 第二阶段的课程和考试的计划必须将其考虑进去； - 1995年起，医学生在第二阶段中必须完成36个值班（包括外科、内科、重症和SAMU） 医学生文凭 1981年，DU（大学文凭）急诊医学 1986年，DN（国家文凭）Capacit daide mdicale urgence 同一时期，DU Capacit de mdecine de catastrophe D interuniversitaire repondre aux besoin spcifiques de la formation des
4、 medecins des SAU 1996年，唯一的DN Capacit de mdecine d urgence,初级教育：三种等级的培训 - 初级培训：医学生第一阶段的第二年或第二阶段的第一年； 急救组织的结构 保护紧急环境下的病人 通知急救部门 病人的体征和简单的损伤小结 进行初级救援手段12学时,- 基本培训：医学生第二阶段的第二、三或四年； 可以迅速地在院前或院内对病人生命体征和损伤进行总结 评估病人的急诊程度 正确地实行急诊治疗 在意外现场组织初级救援 向急救单元恰当描述病人病情 在重大灾害中的急救单元中恰当工作40到50学时培训；三年中在SAMU或SAU至少36个值班,- 高级
5、培训：第三阶段：(针对希望成为全职或兼职的急诊专业医生) 急救和急救护理方法的整体结构 确保呼叫的医疗调度 确保病人的初步诊断，紧急救助，安全转运和入院分诊 在院前和院内有效组织大量伤员的救援 协助急救医学领域流行病学研究、预防和教育 协助急救医学领域评估、救助质量培训和健康的节约360学时,再继续教育研讨会、灾难医学能力,医疗调度人员 - 必须拥有当地执业经验，必须有急诊持续的工作经验，必须被当地医生熟识并且信任。 - 必须是临床医生，并至少取得第阶段急救医学文凭。 - 一般是指麻醉复苏医生，复苏医生并且接受过灾难医学培训。 - 必须的再继续教育。,二、急诊护士培训,1981.04.02 8
6、1.306号法令(1992.03.23决议修改) 护士初级教育中必须包括紧急治疗的技术。,初级教育：3年 - 第一年：1214学时 急救组织的结构 判断紧急状况：保护、报警；生命体征；简单伤情 初步紧急救治 监测生命体征 - 第二、三年：40学时 病人危重情况下合理运用抢救手段 运用紧急治疗用品并确保持续工作 熟悉救援方案并知道急救链SAMU实习中： 了解医疗调度方法 实行生命体征小结 休克、呼吸衰竭、循环衰竭、创伤的症状及紧急处理 临床检查（ECG） 治疗管理 复苏器材的识别、操作、准备及检验 口头及书面交班,再继续教育(非麻醉专业护士),三、PARM培训,PARM Permanencier
7、s auxiliaires de rgulation mdicale 助理医疗调度人员 培训目标 - PARM职责和合作者。呼叫的管理。 - 内外科急诊和特殊情况 - 电子通讯设备及设备在医院使用证书 - 联系，人际关系,四、救护车司机培训,初级培训 1973.03.27法令 装备(地方、车辆)的最低标准必须取得卫生运输的许可。 救护车2个救护车司机， B类驾照和医学考试后省长发放的证书； 2人之中必须有1人获得救护车司机能力证书CCA(1973.04.26决议) - 140学时(理论及实习：22个半天医院实习和33个半天救护车实习),初级培训 1989.03.21决议(内容)/1989.07
8、.10决议(改革涉及机构的许可条件) 改革培训,CCA：5个层次 健康 技术 管理 医院实习 救护车司机实习,SMUR救护车司机培训,SMUR救护车司机培训 - 1周的理论培训，包括主要的疾病(神经、呼吸和循环)，描述每种疾病，掌握相应医疗设施的使用(35学时) - 1周的操作练习，尤其是特殊环境下对器材的使用，在滑的路面上驾驶 - 1周的SMUR实习,五、急救人员培训,消防员 急救辅助人员,六、其它培训,公众培训 教育部门培训 国外培训,小结,院前急救人员医生和辅助医疗人员，每天从事医疗急救工作。在这种医疗机构中，他们的经验、工作需要不断更新自己的医学知识。所有SAMU的教学都由卫生部在满足特定要求下批准。,认识危险，在指导下或救援手段下终止危险,生命体征,开放气道(无工具),吸氧疗法,止血,辅助通气,血流动力学的控制,开放气道(工具),向合适的救援单位呼救(15,18,17),心肺复苏,输液和药品的使用,外伤处理,诊断、监护技术,其它,儿童,指导意义 法律法规 体系完善 师资 课程教材 ,谢谢！,欢迎指正交流 E-mail: ,
