甲状腺结节与肿瘤2011课件

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1、aLocationofthethyroidglandHyoidboneThyraidcartilag&-一一“(Adanrsapple)一一ThyroidglandTracheaCollarbone昌ThethyroidglandextendsfromthejunctionofthecollarbonestothelowerendcfthethyroidcartilageThethyroidglandproduces,storesandreleasesthyrcidhormones甲状腺的形态和结构部位:甲状腺软骨下,气管的第三、四软骨环前面结构:左叶、右叶和峡部,重20-259万大小:5X2

2、.5X2cm,2X2X2cm血供:上、下、左、右四条动脉组成目球状由状腮滤泡目单层滤泡上皮细胞、胶质(甲状腺球蛋白)目滤泡旁细胞CC细胞:位于滤泡之间和滤泡上皮之间,分泌降锌素和生长扼素1状腺激素的功能EyesThyroidLungsE伟伟理0度:望、触诊阴性1度:甲状腺可以触及口1a:仅能触及目|b除能触及,会长颈部也能望及|度:正常颈部位置可见甲状腺肿ll度:甲状腺达胸锁乳突肌下指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块目结节可以单发,也可多发,可大可小,可发生在任何年龄目一般人群中甲状腺结节的患病率:触诊396-7%4,超声20%6-70%目绝大多数甲状腺结节为良性,恶性只占

3、5?6日增生性结节性甲状腺肿一肿瘤性结节.良性肿瘦.恭性肿痛日爻肿自然病程-大小一日本对140名未经治疗的患者15年后复诊:135%体积增大34%无变化23弘狼小30%结节不能触及(主要为蹇性结节自然病程-功能非毒性结节性甲状腺肿多年后可发展为甲亢或甲溃有自主功能的甲状腺孤立结节(热结节)每年进展为毒性结节的速率为4.1-6%甲亢目发生率为9%一10%4.与Grayes病其发生比恼胸袭常先有亚临床甲亢期(TSH降低而游离T和T浓度正常目影响甲亢发生的因素有遗传倾向,环境因素如碘摄取量(食物、含碘药物如消毒剂、胺碘酮或造影剂)目甲状腺结节的大小:直径大于3em的结节有20%发展为甲亢,而直径小于2.5cm的在同样时间内发展为甲亢的危险性只有2一5%

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