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1、头针疗法,綦江区人民医院疼痛康复科 李光春 qq：1091148490 电话：13883760708,一、起源 二、概述 三、神经解剖 四、焦氏头针定位标准-操作适应症-注意事项 五、国际头针定位标准-主治-操作 六、头针疗法禁忌症 七、临床案例 八、发展流派与前景,一、起源,祖国医学发展的必然-针、经、穴、症、病。 针具的发展 经络的产生 腧穴的确定 病症的总结 病种的归纳,头与脏腑经络的关系,素问脉要精微论指出：“头者精明之府”，张介宾注：“皆上升于头。”说明头部与人体内的各脏腑器官的功能有密切的关系。,“脑为髓海”、“头者，精明之府”、“脑为元神之府”均说明人体的坐立行走、言语、全身气血
2、的调节、脏腑经络功能等都由脑所主宰； “头为诸阳之会”、“诸经皆归于脑”则扼要表面人之阳经皆上循头面，阴经亦通过经别与头面联系的事实；,灵枢邪气脏腑病形所说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出鼻而为臭，其浊气出于胃，走唇舌而为味。”说明“五脏六腑精气，皆上注于头”，,脑通过经络与五官、肢体、脏腑相连，通过经络的传导以发挥作用。由此可知头部为全身之统领，与各脏腑器官关系密切。,头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面。手三阳从手走头；足三阳从头走足。阳明行于前，少阳在中、太阳在后。,手足阳明经分布于前额及面部，足阳明胃经“起于鼻
3、、交颈中，旁约太阳之脉，下循鼻外上耳前，过客主人，循发际、至额颅。,手足少阳经分布于头侧部。手少阳三焦经“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐毗。”足少阳胆经“起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前其文者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。”,手足太阳经分布于头颊、头颈部。足太阳膀胱经“起于目内眦，上额、交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项。”,督脉“上至风府，入于脑，上巅，循额、至鼻柱。”,手足六阴经中手少阴经“上夹咽，系目系”，足厥阴经“上出额，与督脉会于巅”，直接循于头面，其他阴经则通过经别在头项部合于相表里的阳经，直接上至头面部。,上
4、述经文充分说明头与脏腑经络有着密切联系。头为清阳之会，脑为髓海，为元神之府，是脏腑经络功能活动的主宰，是调节全身气血的重要部位。 头针疗法就是源自祖国针灸经络学说的理论依据，在临床实践中不断总结发掘出来。,二、概述,头针疗法是焦顺发教授最早发明。 头针疗法被载入多版针灸学教科书。 头针疗法走向世界、发扬光大。,焦顺发，“头针”的创始人和奠基者，北京世针联焦氏针灸研究院院长、教授。担职世界针灸学会联合会高级顾问、中国针灸学会常务理事、神奇针道研究院院长等职。 短短几秒钟，偏瘫病人就能够活动原本僵硬的肢体，坐轮椅的人就能站起身走路。一种区别于一般针灸术的“头针”针刺术，在病人身上呈现的神奇效果，令
5、人叹为观止。 称之为“天下第一针”、“神针”、“针王”之美誉。,焦顺发1956年考上县医院医训班，开始了学医之路。1966年，在县级医院工作的焦顺发由于神经外科手术开展得红火，求医问诊者络绎不绝，他反而在动荡中成了“革命的对象”，下放农村“劳动改造”。,白天劳动改造，晚上偷偷看书内经、针灸甲乙经、难经、针灸大成一个科研课题形成了： 针灸的募穴如何运用在神经内科疾病中。十二脏腑各有一个募穴，它们是治疗相应脏腑疾病的要穴。焦顺发教授研究证明，每个募穴又恰恰分布在该脏腑邻近部位。如胃的募穴是中脘，它在胃的最近体表部位；大肠的募穴是天枢，与大肠位置相对应；心包、脾、肾等募穴也大都如此。焦顺发想，既然这
6、样，那么脑部发生病变，据募穴分布规律是否也应在邻近部位头皮部寻找呢?每个区域管理相应的生理机能，是不是头皮与大脑皮层之间也存在一种联系呢?,古人没有这方面的经验，现代医学也无法解答这一问题。看来，只有通过亲身实践，才能趟出一条路了。焦顺发多次面对镜子，把一根根银针扎进头皮，体会针感，摸索进针深度和危险性，并同时对张大娘的病进行施治，奇迹终于出现了，他治好了患病多年的张大娘。过去对针刺看病不大相信的焦顺发，通过实践疗效真正地信服了，针刺能治病，而且疗效非同寻常。,实践，总结，提高；再实践，再总结，再提高。焦顺发头针治疗脑血栓、脑溢血、颅脑损伤等20多种疾病的疗效，被患者神话般地传开了，1971年
7、省卫生厅与国家卫生部派人来考察了解，肯定了焦顺发的头针。,1971年，凝结着焦顺发心血与智慧的“头针”正式对外公布，引起了国内医学界的轰动。由于头针对脑源性疾病有独特疗效，迅速传遍国内外。1982年，世界卫生组织承认头针是中国发明的，要求在世界医学领域推广应用。这一针，刺通了世界医学组织的经络。,焦顺发独创的“头针”，是在头部特定的刺激区运用针刺治病的一种方法。它是在继承中国古代针刺治疗脑病独特理论及实践经验基础上，结合西医学大脑皮层功能定位等知识，通过反复研究及临床验证总结出来的。,头针创造性地在头部设定了十六个刺激区，分别为运动区、感觉区、舞蹈震颤控制区、血管舒缩区、晕听区、言语二区、言语
8、三区、运用区、足运感区、视区、平衡区、胃区、肝胆区、胸腔区、生殖区和肠区。针刺这些区域，对于脑源性疾病引起的症状和体症能收到明显效果。焦顺发还将其头针成功地应用于外科手术麻醉。并系统总结出进针快，捻针快，起针快的“三快针刺术”。,针灸学刺法灸法学教材第五版采用了焦顺发的头针疗法，被各大医学院校广泛传播教学，影响深远。造福于人民。 头皮针国际标准方案1983年由中国针灸学会主持制定。 世界卫生组织西太区针灸穴名标准化会议（于1984年5月在东京）经过讨论，决定按照分区定经，经上选穴，并结合古代透刺穴位（一针透双穴或三穴）方法原则，制定了头针穴名标准化方案，包括由头穴名的英文字母数字编号、穴名汉语
9、拼音和汉字三要素。 1989年在WHO主持召开的国际会议上正式通过头针穴名国际标准化方案。从此中国头针疗法广泛走向世界。,目前国内头针学说主要有六大体系，即山西焦顺发的头针、陕西方云鹏头皮针、上海汤颂延头针、南京张鸣九的头部经穴疗法、北京朱明清头针治疗带、上海林学俭头针刺激新区。对头针疗法在纵深上有了非常大的发展。,三、神经解剖,额叶,中央前回,中央沟,中央后回,外侧裂,顶叶,躯体运动中枢,现代医学发现：大脑头皮功能定位,脑干,脑干,脑室,头皮分层,皮层 皮层下(浅筋膜层） 帽状腱膜层,纤维组织紧密联系 针刺时阻力大、疼痛 宜迅速通过,帽状腱膜下层 （蜂窝组织层）,疏松的纤维组织构成 阻力小，
10、为针刺部位,骨膜层,四、焦氏头针定位标准及操作 -适应症-注意事项,三个带（额中带、额顶带、顶枕带） 额中带自神庭向下刺1寸（神庭透 印堂） 额顶带从神庭穴至百会穴左右旁开0.5寸的条带，此条带的后1/3（前顶透百会）顶枕带从百会至脑户左右各旁开0.5寸的条带，此带的中1/3（后顶透强间）,智七针额五针（减去第1针和第5针）四神聪；三带、头维、四神聪（国标）左右2针； 智九针额五针四神聪；三带、四神聪（国标）左右2针、左右大脑外侧裂表面标志（针刺向运动区上点）、大脑外侧裂与前发际交点和前后正中线与前发际交点的中点（针刺向运动区上点）；,焦氏头针需明确刺激区的两条标准定位线。前后正中线：两眉间中
11、点（正中线前点）至枕外粗隆尖端下缘（正中线后点）经过头顶的连线。眉枕线：从眉中点上缘和枕外粗隆尖端的头侧面连线。,焦氏头针需明确刺激区的两条标准定位线。,运动区上点在前后正中线中点后0.5cm处；下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处。如果鬓角不明显，可以从颧弓中点向上引垂直线，此线与眉枕线交叉处向前移0.5cm为运动区下点。上下两点连线即为运动区。运动区又可分为上、中、下三部。上1/5为下肢、躯干运动区，中2/5为上肢运动区，下2/5为面运动区，亦称言语1区。,运动区上部（即运动1区），主治对侧下肢、躯干瘫痪； 运动区中部（运动1区双上肢），主治对侧上肢瘫痪； 运动区下部（言语1区），对侧中枢性面
12、神经瘫痪、运动性失语、流涎、发音障碍；,运动性失语部分或完全丧失语言能力，但基本保留言语功能； 命名性失语又称健忘性失语，病人称呼“名称”能力障碍，如病人不会叫“椅”，只是说“坐的”；其他人说椅时，他能听懂； 感觉性失语理解言语能力功能障碍，经常答非所问； 失用症又称运动不能症，病人肌力、肌张力及基本运动正常，但存在技巧能力障碍，例如不能解扣、拾硬币等；,感觉区在运动区向后移1.5cm的平行线即是本区； 舞蹈震颤控制区（制颤区）在运动区向前移1.5cm的平行线； 运动2区上点是运动1区的上点后1cm处，下点与运动1区下点一样； 以上均可分为上、中、下三部，与之前运动1区的讲述一致；,晕听区耳尖
13、直上1.5寸处，向前及向后各引2cm的水平线； 言语2区从顶骨结节后下方2cm处引一平行于前后正中线的直线，向下取3cm长直线；命名性失语； 言语3区晕听区中点向后引4cm长的水平线；感觉性失语 运用区（精细动作区）从顶骨结节向乳突中部引一直线和与该线夹角40度的前后两线，条线长度均为3cm，适用于失用症；,足运感区在前后正中线的中点旁开左右各1厘米，向后引3厘米长，平行于正中线；适用于对侧下肢瘫痪等。 视区在前后正中线的后点旁开1厘米处的枕外粗隆水平线上，向上引平行于前后正中线的4厘米长直线；适用于皮层性视力障碍。 平衡区（平衡区1号）在前后正中线的后点旁开3.5厘米处的枕外粗隆水平线上，向
14、下引平行于前后正中线的4厘米长直线。,脑三针（平衡区2号）脑户穴和左右脑空穴共三穴；脑户穴在后头部，当枕外粗隆上凹陷处。脑空：在脑户穴左右各旁1.5寸处； 天柱大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。 玉枕当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。 情感区前正中线左右旁开2cm，自前发际上2cm向后平刺1寸。 心肝区左侧瞳孔直上发际处为起点，向上引平行于前后正中线2cm长直线，为肝区；右侧瞳孔直上发际处与前后正中线之间中点处为起点，向上引平行于前后正中线2cm长直线，为心区；,颞三针第1针：自顶骨结节下缘前方约1cm处，向后上方刺3cm；第2针：耳尖
15、上1.5cm处向后上方刺3cm；第3针：耳尖下2cm再向后2cm处，向后上方刺3cm；以上3针皆与水平线成1520角 制痉三针额中带与额顶带2针之间中点为起点，在前后正中线上向后引2cm长直线为第1针，旁开1cm平衡于前后正中线为第2、第3针；,焦氏头针操作及疗效,头针疗法的针刺方法：选用3040号长40mm的毫针，针体与头皮成1530角快速进针，刺入帽状腱膜下，将针与头皮平行推进一定深度。 留针时间与年龄大小相关。在留针期间，可进行捻针，每15分钟捻针一次，每次捻针35分钟，速度180200转/分，也可加用韩氏电针仪以电针治疗20分钟。 头针疗法的疗程与疗效：隔日针一次，每10次休息1520
16、天，针刺30次为一疗程。据国内有关报导头针治疗小儿脑瘫临床疗效在7094间。脑卒中患者临床疗效90%左右。,焦氏头针适应症,脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病,焦氏针刺注意事项,电针刺激量应从小到大，根据每个患儿的体质、敏感度而定。痉挛型、手足徐动型患儿不宜应用强刺激。若针刺后，患儿异常姿势有加剧者，应停用；头针留针期间，应加强肢体的功能锻炼，重症患儿可做被动活动；由于头皮血管丰富，因此起针速度应快，针孔用干棉球按压数秒，避免出血；小于6个月婴儿忌用，患儿癫痫发作期慎用；防止晕针；极个别患儿发生晕针，表现为面色苍白，木呆，四肢发凉，冷汗，出现这种情况，应立即拔针，让患儿平卧休息，给予相应的对症处理即可。,
