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1、,右心导管检查札和急性肺血管反应试验首都医科大学附属北京世纪坛医院肺虹管疾病科王勇Edd内容介绍口右心导管检查术的必耍性口如何正确进行右心导管检查术口急性肺血管反应试验口简介肺劲脉速影/毓最新肺高压临床分类(浩卵尽运系勋厚坚邪孙传一DyngPojnt,办形劾口五一7008林219)44牟发祖PAH选伟性121.BMPR21.22.ALKtiendoglin(并阿/一似HHTJ1.23未血1.3,药物和毒物引起.4相关神网林所武:1.4.1:炼维招纳病14.2.HIY怡荣1.4.3.T排胡高正1.44.先天性心煜所14.5.仁顶火疮1.4.6,.棍性泽丿性质人1.5.新生几持垒脲高区2丨收缘劾不
2、仁22年加纳年人2.3.招院症E3.2.问质性陆疫史3关他淫司限制柳帆民惧怡胎疲E外5脉泊迅气不人仁6.长期高原基定3.7.光脱春形5.1丿波性疙疳:髁唐崴招性成疳,股切院札多2系统性疙疥从菊典肉痛病,肢邹民经肥坤多建,祖经年帷海5.3,代谢性疙疳:探元系积建,高守民病,个状院劣5.4.关他:劲痛阡盟,扬培松神纵胺炎,念柳骨袁林幼法述枪(坤ERS/BSC指十:PH诊断肺高压的诊断Ft右心导管巳靶向治疗F超声心动图不能代替右心导管术口D9项研究UCG测得肺动脉压力与心导管所测得的明显相关(re0.570.93);5项研究比较了二者闽差值的大小:338mmlgUCC不能测定肺毛细血管嵌压;UCG不
3、能准确测星必输出量?故不能准确计斯肺血笈院力?如超声心动图估测的肺动脉压转度升高(3650mmkig)应注意:综合评价寸右心导管检查意义明确诊断.分析病惰轻重急性肺血管乍肺动脉造影扩张试验方G志。办入治疗流劣力学概念蛎友Pulmonaryhypertension(PH)肺高血压又Pulmonaryarterialhypertension(PAH)肺动脉高厂友IdiopathicPAH(IPAH)特发性肺动脉高压(取消过去PPH,原发性肺动脉高压)X肺高血压的血流动力学定义DefioiionChanscterdcs_Clnicalgroup(gPPumerayMeanPAP5Ipernenson5mmhHb0PH)pecapianPHMeanpAP1.Puimoraryarieral25mmhHyyperensonPWP25nmHbduexePWp15mmHgCOnormalorreducedPaseTPG=12mmheReactveoutofTPG12mmhteproporio静息状态下肺动脉平均压友正常静息状态下mPAP:14土3.3mmHg友正常上限(mean土2SD):20.6mmHg新的肺高血压定义PAPmean(mmFo*正常上限-一一26惊界状态21-24倩定肺高压25X寸
