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白塞病的消化道表现,肠白塞病,历史,1937年 土尔其皮肤科医生Behcet提出 口、眼、生殖器三联征,分类标准(1989),反复口腔溃疡,1年内发作3次 反复生殖器溃疡 眼睛病变:前后色素膜炎、玻璃体混浊或视网膜血管炎 皮肤病变:结节性红斑、假性毛囊炎、脓性丘疹、痤疮样皮疹(除外类固醇激素所致) 针刺试验阳性以上5项中,具备第一项,并加上其余4项中的2项,消化系统表现,风湿学分会:10-50 我院 10.9% (15/138),受累部位,回盲部&升结肠 食管下段&胃底 其他部位,临床表现:溃疡,腹痛 便血 腹泻 吞咽困难 胸骨后烧灼样痛 咽部疼痛 上腹饱胀、嗳气、便秘,溃疡穿孔大出血,内镜表现,阿弗它浅溃疡 多发,轻症患者多见 早期可仅见糜烂、粘膜水肿 深溃疡 回盲部多见,常为单发 类似克隆病或溃疡性结肠炎 肠腔狭窄、息肉样增生、弥漫性溃疡,X线表现,单发或多发溃疡龛影 回盲部为中心的回肠末端、盲肠及升结肠 粘膜皱壁粗大,肠腔狭窄 肠管运动障碍,气体潴留,瘘道形成 阿弗它溃疡不易发现,鉴别诊断,治疗,一般治疗 休息,预防口咽感染,刺激性食物 局部治疗 全身治疗 手术 复发率高,预后,多数预后较好 缓解与复发可持续数周或数年,