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1、膀胱过度活动症(OAB)诊断治疗指南柯坤彬一、定义二、娄s三、评技囚及发病机制s四、OAB诊治原刑s五、其忍疾病P有关OAB疳状的诊治原则OAB(overactivebladder)是一种以尿急症状为特征的症候群常伴有尿频和夜尿症状s可伴或不伴有急迫性尿失禁尿动力学:逼尿肌过度活动,也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。OAB不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。尿急:指一种突发、强烈的招被主观抑制而延迟排尿;尿频:屈夜8次,夜间2次一200mll尿欲望,且很隼,平均每次尿量夜尿:因尿意而觉醒排尿的主诉急迫性尿失禁:指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象。二、病因及发
2、病机制、逼尿肌不稳定:由非神经源性因素所致,储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症伏2、膀咱感觉过敏:在较小的膀脏容量时即出现排尿欲望;3、尿道及盆底肌功能异常;s4、其它:如精神行为异常,激素代谢失调等(一)筛选性检查1.病史Q典型症状:排尿日记评估相关疳状;拌尿围雄、尿失祥、性功能、排便情况G)相关病史:泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史;。月经、生育、妇科疾病及治疗史;。神经系统疾病及治疗史;饮水-时间、类型和量三、诊晚(一)筛选性检查2.体检一般体格检查特殊佐格检查:泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统3.实验室检查:尿常规4.泌尿外科特殊检查:尿流率、泌尿系超声(包括剩余尿测定)(二)选择性检查1.病原学检查:炎疳;2.细胞学检查:肿瘤;3.尿路影像学检查,诈尿系内腔镜:其它。、诊断I(二)选择性检查4.侵入性尿动力学检查s目的:确定有无下尿路梗阻,评估遢尿肌功能“指征:尿流率减低或剩余尿增多;首选治疗失败或出现尿储留;在任何侵袭性治疗前;对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估。选择项目:膀脏压力测定;压力-流率测定等
