x线诊断报告模板—骨关节病变

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1、X X 线诊断报告模板线诊断报告模板骨关节病变骨关节病变来源:影像园颅骨纤维结构不良颅中窝、颅前窝、颅底及额骨骨质结构增粗,肥大及密度不均增高;见多圆形呈梅花瓣状透亮区,其内散在条索状骨纹和致密斑点影;右眼眶受压变小,额窦受压消失;鼻中隔受压向左移位,前组筛窦受压模糊;其它:未见明显异常。强直性脊柱炎(早期)两侧骶髂关节面模糊,毛糙,不规则;关节附近骨质疏松,见斑点状及小囊状骨质破坏区及少许骨质增生硬化影;关节间隙未见狭窄;软组织未见肿胀;其它:未见异常。两侧致密性髂骨炎两侧骶髂关节之髂骨侧见半月状骨质增生密度增高影,以中下部明显;关节间隙未见明确狭窄;软组织未见肿胀;其它:未见异常。右肩关节

2、周围炎右肩关节组成各骨骨密度降低,骨皮质变薄;冈上肌附着点见钙化影;其它未见异常。左肩关节周围炎左肩关节组成各骨骨密度降低,骨皮质变薄;冈上肌附着点见钙化影;其它:未见异常。左胫骨结节骨软骨炎左侧胫前结节见游离小骨片,大小约;局部骨密度不均,见密度减低区;胫骨结节下方与骨干轻度分离;局部软组织肿胀;其它:未见异常。双手类风湿性关节炎左右手指间关节周围软组织肿胀;关节邻近骨质疏松,关节面模糊、不整,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区;关节间隙狭窄;以食、中指近侧指间关节明显,呈半脱位状;各腕骨骨质疏松,边缘不清,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区;其它:未见异常。双手类风湿性关节炎(早期)左右手

3、指间关节周围软组织肿胀;关节邻近骨质疏松,关节面模糊、不整,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区;关节间隙狭窄;各腕骨骨质疏松,边缘不清,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区;其它:未见异常。左肱骨慢性骨髓炎左侧肱骨骨干增粗变形,骨密度增高,骨皮质增厚,骨髓腔变窄;上段可见一骨脓腔形成,骨皮质菲薄,可见一透亮骨折线。其它:未见异常。考虑左肘慢性关节炎构成左肘关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。右手类风湿性关节炎右手指间关节周围软组织肿胀;关节邻近骨质疏松,关节面模糊、不整,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区;

4、关节间隙狭窄;以食、中指近侧指间关节明显,呈半脱位状;各腕骨骨质疏松,边缘不清,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区。痛风性骨关节炎双足、双手软组织肿胀,靠近小关节处见类圆形小结节影;各小关节周围见大量边缘锐利的小囊状、穿凿样圆形骨缺损,骨缺损区边缘翘起突出,以第 1 跖指关节内侧较明显;病灶周围骨质疏松不明显,部分骨破坏边缘致密,伴骨刺形成,区内见密度不均匀的斑点或斑片状高密度影;各末节指骨、趾骨见不同程度的骨质破坏、吸收,部分严重者骨形态改变;各指间关节见不同程度破坏、软骨间隙变窄,关节面不规则,骨端骨硬化。右髌骨粉碎性骨折右髌骨粉碎性折断;见稍分离骨碎片影;右膝关节未见脱位;其它:未见异常

5、。左髌骨粉碎性骨折左髌骨粉碎性折断;见稍分离骨碎片影;左膝关节未见脱位;其它:未见异常。右髌骨横断骨折右髌骨见一横行骨折线影;折上部髌骨向上移位;右膝关节未见脱位;其它:未见异常。左髌骨横断骨折左髌骨见一横行骨折线影;折上部髌骨向上移位;右膝关节未见脱位;其它:未见异常。右 Colles 骨折右桡骨远端折断;折远端向桡背侧稍移位,两折端向掌侧稍成角,下尺桡关节分离,尺骨茎突骨折;右腕关节未见脱位;其它:未见异常。左 Colles 骨折左桡骨远端折断;折远端向桡背侧稍移位,两折端向掌侧稍成角,下尺桡关节分离,尺骨茎突骨折;左腕关节未见脱位;其它:未见异常。右尺桡骨干双骨折右尺桡骨干中 1/3 段

6、双骨折断;折远端对位对线不良;右腕关节未见脱位;其它:未见异常。左尺桡骨干双骨折左尺桡骨干中 1/3 段双骨折断;折远端对位对线不良;左腕关节未见脱位;其它:未见异常。右侧 Monteggia 氏骨折右尺骨上 1/3 段折断;折远端向内后稍移位,桡骨头向前外方移位;两折端向外前稍成角;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。左侧 Monteggia 氏骨折左尺骨上 1/3 段折断;折远端向内后稍移位,桡骨头向前外方移位;两折端向外前稍成角;左肘关节未见脱位;其它:未见异常。右尺骨干单骨折右尺骨中下段折断,折远端对位对线不良;右肘、腕关节未见脱位;其它:未见异常。左尺骨干单骨折左尺骨中下段折断;折远端

7、对位对线不良;左肘、腕关节未见脱位;其它:未见异常。耻骨骨折并耻骨联合分离左右耻骨上下支折断;折内侧端对位对线尚可;耻骨联合宽约;未见左右骶髂关节分离,双髋关节未见脱位;两髂骨及骶骨未见明确骨折;其它:未见异常。右耻骨骨折右耻骨上下支折断;折内侧端对位对线尚可;未见耻骨联合及左右骶髂关节分离,双髋关节未见脱位;两髂骨及骶骨未见明确骨折;其它:未见异常。左耻骨骨折左耻骨上下支折断;折内侧端对位对线尚可;未见耻骨联合及左右骶髂关节分离,双髋关节未见脱位;两髂骨及骶骨未见明确骨折;其它:未见异常。右跟骨粉碎骨折右跟骨见多条骨折线,折端未见明显移位;右踝关节未见脱位;其它:未见异常。右肱骨上段骨骺分离

8、右肱骨上段骨骺稍分离;余骨未见明确骨折;右肩关节无脱位;其它:未见异常。左肱骨上段骨骺分离左肱骨上段骨骺稍分离;余骨未见明确骨折;左肩关节无脱位;其它:未见异常。左肱骨外科颈骨折左肱骨外科颈见一斜形透光骨折线影,折远端对位对线尚可;左肩关节未见脱位;其它:未见异常。右肱骨外科颈骨折右肱骨外科颈见一斜形透光骨折线影;折远端对位对线尚可;右肩关节未见脱位;其它:未见异常。右肱骨髁间骨折右肱骨髁间见T 或 Y形透光骨折线,骨折线达关节面;肱骨两侧髁稍分离;周围软组织肿胀;其它:未见异常。左肱骨髁间骨折左肱骨髁间见T 或 Y形透光骨折线,骨折线达关节面;肱骨两侧髁稍分离;周围软组织肿胀;其它:未见异常

9、。右肱骨髁上青枝骨折右肱骨髁上骨皮质轻微成角、皱折;侧位:肱骨远端X形致密线部分中断、折裂;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。左肱骨髁上青枝骨折左肱骨髁上骨皮质轻微成角、皱折;侧位:肱骨远端X形致密线部分中断、折裂;周围软组织肿胀;左肘关节未见脱位;其他:未见异常。右肱骨髁上屈曲型骨折右肱骨髁上见一斜行、横行骨折线影;折远端向前移位约 1/3,向后稍成角突出;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。左肱骨髁上屈曲型骨折左肱骨髁上见一斜行、横行骨折线影;折远端向前移位约 1/3,向后稍成角突出;周围软组织肿胀;左肘关节未见脱位;其它:未见异常。右肱骨髁上伸展型骨折右肱骨

10、髁上鹰嘴窝及上方见一由前下至后上骨折线影;折远端向后移位约 1/3,向前稍成角突出;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。左肱骨髁上伸展型骨折左肱骨髁上鹰嘴窝及上方见一由前下至后上骨折线影;折远端向后移位约 1/3,向前稍成角突出;周围软组织肿胀;左肘关节未见脱位;其它:未见异常。右肱骨内上髁骨折右肱骨内上髁折断;内上髁稍分离,边缘不整;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。左肱骨内上髁骨折左肱骨内上髁折断,内上髁稍分离,边缘不整;周围软组织肿胀;左肘关节未见脱位;其它:未见异常。右肱骨外髁骨骺骨折右肱骨外髁骨骺稍分离,骨骺形态、大小改变,骨骺边缘不整,见透光骨折影;周

11、围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。右肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位右肱骨远端外髁骨骺分离;侧位:肱骨远侧干骺端向前移位,尺骨切迹向后移位;周围软组织肿胀;其它:未见异常。左肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位左肱骨远端外髁骨骺分离;侧位:肱骨远侧干骺端向前移位,尺骨切迹向后移位;周围软组织肿胀;其它:未见异常。右肱骨干骨折右肱骨干上 1/3 段折断;折远端对位对线尚可;右肩、肘关节未见脱位;其它:未见异常。左肱骨干骨折左肱骨干上 1/3 段折断;折远端对位对线尚可;左肩、肘关节未见脱位;其它:未见异常。右股骨粗隆间斜型骨折右股骨粗隆间斜型折断;骨折远端向外上稍移位,折两端向外稍

12、成角;右髋关节未见脱位;其它:未见异常。左股骨粗隆间斜型骨折左股骨粗隆间斜型折断;骨折远端向外上稍移位,折两端向外稍成角;左髋关节未见脱位;其它:未见异常。右股骨粗隆下骨折右股骨粗隆下斜型折断;折远端对位对线不佳;右髋关节未见异常;其它:未见异常。左股骨粗隆下骨折左股骨粗隆下斜型折断;折远端对位对线不佳;左髋关节未见异常;其它:未见异常。右股骨颈骨折右股骨颈折断;骨折远端向外上稍移位,折两端向外稍成角;右髋关节未见脱位;其它:未见异常。左股骨颈骨折左股骨颈折断;骨折远端向外上稍移位,折两端向外稍成角;左髋关节未见脱位;其它:未见异常。右股骨髁间骨折右股骨髁间见一呈T 或 Y 形透光骨折线影,骨

13、折线达膝关节面;内外髁稍分离;其它:未见异常。左股骨髁间骨折左股骨髁间见一呈T 或 Y 形透光骨折线影,骨折线达膝关节面;内外髁稍分离;其它:未见异常。右侧股骨股骨髁上骨折右侧股骨股骨髁上横型折断;折远端对位对线尚可;右膝关节未见异常;其它:未见异常。左侧股骨股骨髁上骨折左侧股骨股骨髁上横型折断;折远端对位对线尚可;左膝关节未见异常;其它:未见异常。右股骨粉碎性骨折右股骨粉碎性折断;见稍分离骨碎片,折远端对位对线尚可;右膝关节未见异常;其它:未见异常。左股骨粉碎性骨折左股骨粉碎性折断;见稍分离骨碎片,折远端对位对线尚可;左膝关节未见异常;其它:未见异常。骨盆多发性骨折左右耻骨上下支及左右坐骨上

14、下支折断;折内侧端对位对线尚可;未见耻骨联合、左右骶髂关节分离;两髂骨及骶骨未见明确骨折;双髋关节未见脱位;其它:未见异常。右胫腓骨上 1/3 段螺旋形骨折右胫腓骨上 1/3 段螺旋形折断;折远端对位对线尚可;右踝、膝关节未见异常;其它:未见异常。左胫腓骨上 1/3 段螺旋形骨折左胫腓骨上 1/3 段螺旋形折断;折远端对位对线尚可;左踝、膝关节未见异常;其它:未见异常。胫骨平台后缘撕脱性骨折,膝关节后脱位,后交叉韧带损伤胫骨平台后缘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影;胫腓骨向后移位;其它:未见异常。胫骨髁间嵴撕脱骨折,膝关节前脱位,前交叉韧带损伤胫骨髁间棘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影;胫腓骨向前移位

15、;其它:未见异常。右桡骨小头骨折右桡骨小头下方见横行透亮线;骨皮质不连续;附近有骨碎片;折远端对位对线可;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。右锁骨骨折右锁骨外 1/3 段折断;折外侧段向内下移位,折两端对线尚可;右肩关节未见脱位;其它:未见异常。左锁骨骨折左锁骨外 1/3 段折断;折外侧段向内下移位,折两端对线尚可;左肩关节未见脱位;其它:未见异常。右手中指近节指骨骨折右手中指近节指骨折断;折远端对位对线尚可;右手各关节未见脱位;其它:未见异常。第 1 腰椎压缩骨折腰椎生理曲线以第 1 腰椎为中心向后突;第腰椎椎体呈楔形被压缩约 1/3;椎体皮质断裂,以前侧上部明显,见稍分离骨碎片影;两侧腰大

16、肌稍向外突,边缘欠清;余椎体、椎间隙、附件未见异常;其它:未见异常。左足跟骨粉碎骨折左足跟骨见多条骨折线;折端未见明显移位;其它:未见异常。左足第 5 跖骨基底部骨折左足第 5 跖骨基底部折断;折远端对线对位尚可;其余各骨骨质结构完整,未见明确脱位;其它:未见异常。左胫骨近端非骨化性纤维瘤左胫骨近端偏于外侧见大小约的透亮区,边缘清晰,见硬化边,呈膨胀性生长。右肱骨上段骨囊肿右肱骨上段干骺端见一约骨质破坏区,边缘清晰;周边见增白硬化边缘;病灶位于肱骨外侧部,横向生长稍明显,向外稍膨胀;外侧骨皮质见断裂,向内凹陷;其他:未见异常。左胫骨骨肉瘤左侧胫骨干骺端可见斑片状和棉花团状密度增高影,边缘模糊,骨干边缘似可见层状骨膜反应;余骨未见明确异常;关节间隙未见异常。右股骨下端骨软骨瘤右股骨下端内侧见一宽基底骨突起;基底部骨皮质及骨小梁与母骨相连续;顶部密度稍低,呈菜花状,并见浓白钙化;病灶呈背离关节生长;软组织未见肿胀;其它:未见异常。右手第一掌骨内生软骨瘤右手第一掌骨体部见类圆形骨破坏区,呈膨胀性生长,边缘清晰,其内见点片状密度增高影,见硬化边,内侧骨皮质不连续;余

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