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1、重症患者压疮护理体会,2016.04.28 张晓飞,重症 患者的特点,重症患者病情危重，因各种原因引起全身营养不良、贫血、水肿、应用血管活性药物、被迫姿势体位、偏瘫、血液循环障碍、意识不清、焦虑、精神失常、多汗、大小便失禁、长期卧床以及局部皮肤的摩擦和剪切力作用等很容易发生压疮 压疮的发生不仅给患者带来痛苦，加重病情，增加经济负担，延长疾病康复时间，严重者可因继发感染引起败血症而危及生命,压疮分期,可疑的深部组织损伤 期（Stage ) 期（Stage ) 期（Stage ) 期（Stage ) 不明确分期,危重患者压疮护理的难点,体位30 失禁性皮炎与压疮？特殊部位与医疗器械,体位30 ,床
2、头抬高30-45 （VAP预防规范） 90 侧卧位 俯卧位 半坐卧位 强迫卧位【对策】 气垫床、体位变换、防护器具、湿性敷料、微环境,间歇充气床垫,靠垫,护理措施落实,正确翻身和移动病人:抬高病人再移动,不要将病人在床单上拖拉. 使用床单翻身 保持床单位的清洁 干燥皮肤可使用润滑剂.（赛肤润） 抬空足跟,使用踝和足跟保护垫 保护性敷料的使用:3M透明敷贴水胶体敷料 皮肤保护膜,失禁性皮炎潮湿较干燥的皮肤发生压疮的几率高出5倍,潮湿、失禁的护理措施落实,用中性清洗剂温和的清洗皮肤 大便收集袋的使用 留置导尿, 吸水性尿布尿垫的使用, （尽量避免使用尿不湿,以免霉菌感染） 皮肤保护膜粉的使用,特殊部位与医疗器械,发生在非受压部位 张力性水泡明显 无法解除【对策】 及时发现 预防为主 保护泡皮 营养支持（皮肤营养缺乏性大疱）,疑难病例求助！,清创 优拓SSD/藻酸盐银 美皮康,谢谢,
