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1、、】M古噻)嚼)篷巳IcUZ2Y定义深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,习其是下肢葭彤汞又以左丁披最为多见男性略多于女“高龄、女性、巴口*后尤|高危人群是术中应用止吸烟、带的糖尿病、肥胖*心功能不全和以往有DVT光成史*长期卧床患者深静脉血栓形成的主要因素静脉血流滞缓静脉壁的损伤工化学性振伤:静陀内注射各种刹激性洪波和高淆深波,如各种折生素、高淆蒋-常见于肢体制动或长期卧床的病人。深波等均不同程度地刺漱靛脉内膜,导致静脉炎和靛脉血栓形成.2机械性捉伤:静脉局部挨伐,撂裂伤或骨折碎片创
2、伤圳可产生静脉血桐形成小胺河肖品传:转为少见,如又木生子言内赓炎,可引起子言静欣的欣毒性血栓性静陀炎血液高濮状态:常见于妃娓、产后或术后,创伤,肿瘤,长期服用遍孕药等情况而外科手术和创传是并发深静胎血根形成的常见润四,如骨折等。可由于血小板数增口.濮血因子叹量增加、抗凝血因子活性降低而造成血管内异常凑结形成血栓.其它因素常见部位以下肢多见,通常首先发生在腓肠肌深静脉内,向上可以延伸至胭静脉、股静脉和髌静脉;上肢深静脉血桐较少瓜可继发于静脉炎和导管留置术后。临床表现(一)疣痛是最早的症状,主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远端静脉急剧扩张,刺激血管壁内未梢神经感受器的缘故。大多出现在小膈腔肠肌,
3、大膈或腹股沟区域,大多数病人土诉下肢悦定性痒桀或索张感,活动后加剧,卧床休息或拿高悦肢可减轻。wwwthmemgalerycomCompanyLogo(C)“肿胀.下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状,除少数因下腺静脉血秸形成而表现为双下肢肿胀外绝大多数为埕剁下肢肿胀。程度依静程度和范wwwthmemgalleycom肿胀的脉闭塞的目而定.CompanyLogo(三)浅静脉曲张*是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干,特别是髅一股静脉血栓段,吴曲张可有明显的下腹部和腹股沟的浅静*后期血栓机化常遗留静脉功能减退,导致浅表静脉张,色素沉着,溃疡,肿胀等为DVT综合征。wwwthmemgaleycomCompanyLogoDVT的辅助检查*血浆D二聚体测定*彩色多普勒超声探查(可作为DVT感者的常规检查方法)*静脉造影:是DVT诊断的“金标准“*放射性核菲皿管扫摄悖查*螺旋CT静脉造影重点观察和宣教针对DVT的危险度分级,加强对具有高危和极高危发生DVT病人的观察和护理,护士应主动与患者交流,讲解发生DVT的病因、却险国紧及后松,提高悦者的警以性;讲解下肢DVT常见的疳状,告知患者如有不造及时告诉医生、护士
